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急性腹膜炎思维导图
急性腹膜炎
定义和概述
急性腹膜炎是指腹腔内脏器或空腔脏器穿孔、破裂或感染引起的急性炎症性疾病。
腹膜炎常见原因包括阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、十二指肠溃疡穿孔等。
急性腹膜炎可导致严重的腹痛、恶心呕吐、发热、腹部肌紧张等症状。
病因与发病机制
常见病因包括感染、外伤、手术创伤、先天畸形等。
感染是导致急性腹膜炎的主要原因,细菌是最常见的致病微生物,如大肠埃希菌、肺炎链球菌等。
感染引起的炎症反应会导致腹膜充血、渗出、纤维素渗出及局部炎性渗液积聚等变化。
临床特征与症状
急性腹膜炎的典型症状包括腹痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱等。
腹痛通常剧烈、持续性,常位于右下腹区,并可放射至全腹。
腹肌紧张是急性腹膜炎的重要体征之一,指触诊腹肌紧张、有压痛等。
诊断与鉴别诊断
临床诊断主要依据病史、体征和辅助检查。
常用辅助检查包括血常规、腹部X线检查、超声检查、腹腔穿刺等。
需与其他腹部疾病如急性胆囊炎、阑尾炎、胃溃疡穿孔等相鉴别。
治疗原则与方法
治疗原则包括控制感染、纠正水电解质紊乱、维持血流动力学稳定等。
药物治疗常采用静脉抗菌药物,以覆盖常见病原体,如青霉素类、氨基糖苷类等。
根据病情和病因选择手术治疗,如清除腹腔积液、切除病灶等。
并发症与预后
急性腹膜炎可能导致多种并发症,如腹腔脓肿、肠梗阻等。
合理的治疗和及时处理并发症可以改善预后。
预后与病因、病情严重程度以及治疗措施相关。