儿科1-4章

儿科护理学是一门研究儿童生长发育规律及其影响因素、儿童保健、疾病预防和护理，以促进儿童身心健康的学科。

儿科1—4章

• 儿科护理学是一门研究儿童生长发育规律及其影响因素、儿童保健、疾病预防和护理，以促进儿童身心健康的学科
  • 第一章绪论
    • 服务对象：孕期至18岁
    • 儿童年龄分期
      • 胎儿期：精卵细胞结合至胎儿出生（约四十周 280天）生长发育迅速
        • 胎儿早期：12周
        • 胎儿中期：16周
        • 围生期
          • 胎儿晚期：12周
          • 分娩过程
          • 新生儿早期：7天
      • 新生儿期：脐带结扎至出生后满28天 免疫力低 发病率死亡率高
      • 婴儿期：从出生至满一岁 生长发育最迅速 易感染
      • 幼儿期：从一周岁后至满三周岁之前 体格发育减慢 智能言语发育快 易发生意外
      • 学龄前期：从三周岁后至6-7岁入小学前 体格发育稳步增长 智力发育逐步成熟
      • 青春期：从第二性征出现至生殖功能基本成熟，身高停止增长的时期 生理上成熟而心理上不成熟
    • 儿童特点
      • 解剖特点：外观上与成人明显不同且不断变化；骨骼易变形，易发生结构感染
      • 生理特点：生长发育快，代谢旺盛；各系统器官功能不全
      • 免疫特点：非特异性免疫不足；特异性免疫不成熟，产生抗体能力差，但可以从母体获得IgG和SIgA抗感染
      • 护理特点
        • 评估难度大
        • 观察任务重
        • 护理项目多
        • 操作要求高
    • 儿童护理原则
      • 以儿童及家庭为中心
      • 遵守法律及伦理道德
      • 实施身心整体护理
      • 减少创伤疼痛
  • 第三章儿童保健
    • 主动免疫：给易感者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性抗体，从而产生相应的免疫力。
    • 被动免疫：未接受主动免疫的易感者在接触感染性疾病后，给予相应性抗体，而立即获得免疫力。
    • 计划免疫的核心
      • 预防接种（主要内容：主动免疫）
    • 免疫的功能
      • 自身稳定
      • 防御感染
      • 免疫监视
    • 主动免疫的特点：起效慢、作用时间长 被动免疫的特点：起效快、作用时间短，用于应急预防和治疗
    • 疫苗 疾病 接种时间 接种途径 乙肝疫苗 乙肝 0、1、6月龄（出生后二十四小时内第一次） 肌内注射 卡介苗 结核 出生时 皮内注射 脊髓灰质炎疫苗 小儿麻痹 2、3、4月龄，四周岁 口服 百白破 百日咳、白喉、破伤风 3、4、5月龄，18-24月龄 肌内注射 麻疹-风疹（麻风）联合疫苗 麻疹、风疹 8月龄 皮下注射 乙脑减毒活疫苗 流行性乙型脑炎 2岁 皮下注射 口诀：出生乙肝卡介苗 二月脊灰炎正好 三四五月百白破 八月麻疹岁乙脑
    • 注意事项
      • 接种活疫苗只用75%乙醇消毒，抽吸后剩余药液不能超过2小时，接种后剩余疫苗应销毁
      • 口服脊髓灰质炎糖丸后1h内禁热饮热食
    • 预防接种的反应
      • 一般反应
        • 局部反应 红肿 弱<2.5cm 中2.5-5cm 强>5cm
        • 全身反应 体温 弱37.5摄氏度左右 中37.5-38.5摄氏度 强>38.6摄氏度
      • 异常反应
        • 过敏性休克 过敏性皮疹 晕厥 全身感染
      • 偶合症