导图社区 慢阻肺
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小儿常见病的辩证与护理
蛋白质
均衡饮食一周计划
消化系统常见病
耳鼻喉解剖与生理
糖尿病知识总结
细胞的基本功能
体格检查:一般检查
心裕济川传承谱
解热镇痛抗炎药
慢性阻塞性肺疾病
病因
吸烟
粉尘
职业暴露
空气污染
发病机制
炎症机制破坏肺实质
蛋白酶-抗蛋白酶失衡
病理生理
早期病变局限于细小气道
中期病变侵入大气道,肺弹性回缩力降低
晚期
肺气肿,血管受压,血流量减少,肺泡以及毛细血管大量丧失
通气和换气功能同时障碍
临床表现
慢性咳嗽咳痰
气短或者呼吸困难
喘息、胸闷
体征
视诊
胸廓前后径增大,肋间隙增宽,桶状胸,部分病人呼吸浅快
触诊:双侧语音震颤减弱
叩诊:肺部过清音,心浊音界缩小,肺下界和肝浊音界下降
听诊:两肺呼吸音减弱,呼气相延长,部分病人可闻及干罗音或者湿啰音
实验室检查和其他检查
肺功能检查
fever/fvc《0.7
诊断病情评估
肺功能评估
1级/轻度
Fev1/之前的大于0.8
2级/中度
fev1/之前的小于0.8
3级/重度
Fev1/之前的小于0.5
4级/极重度
Fev1/之前的小于0.3
症状评估
子主题
鉴别诊断
支气管气喘
肺气肿
并发症
慢性呼衰
急性加重期
低氧血症
高碳酸血症
自发性气胸
突发胸痛以及突发呼吸困难,患者呼吸音减弱,x 线可以确诊
预防以及治疗
急性加重期的治疗
积极控制感染
关键
应用无创呼吸机改善通气
低流量吸氧
吸氧浓度=21+4*氧流量
氧浓度一般为28%-30%
应用支气管舒张剂
喘息较重患者➕静滴氨茶碱