胰岛素及其类似物:调节血糖、脂肪及蛋白质代谢的作用
胰岛素分泌促进剂:促进胰岛素b细胞分泌更多的胰岛素以降低血糖水平
磺酰脲类:该类药物均能选择性的作用于胰腺b细胞,促进胰岛素分泌。磺酰脲类化合物与胰腺b细胞上的受体结合后,会阻断ATP敏感的钾通道;钾通道的阻断会使电压敏感的钙通道开放,而出现钙离子内流;钙离子的流入导致b细胞分泌胰岛素
格列本脲:属于强效降糖作用,对甲苯黄丁脲无效的患者也能收获较好的疗效,用于中、重度2型糖尿病。
非磺酰脲类:该类药物在胰腺b细胞上另有其结合位点
瑞格列奈:临床上主要用于饮食控制、降低体重及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病
胰岛素增敏剂:提高对胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗状态
噻唑烷二酮类:通过减少胰岛素抵抗起作用,增强人体组织对胰岛素的敏感性,增强胰岛素的作用,从而增加肝脏对葡萄糖的摄取,抑制肝糖的输出,作用靶点是细胞核的过氧化物酶体-增殖体活化受体(PPAR)
双胍类:抑制糖异生,促进外周组织对葡萄糖的摄取和利用,改善机体的胰岛素敏感性(他能明显改善患者的糖耐量和高胰岛素血症,降低血浆游离脂肪酸和血浆甘油三酯水平
二甲双胍
盐酸二甲双胍:广泛用于2型糖尿病的治疗,特别适用于过度肥胖并对胰岛素耐受的患者,有时会出现体重减轻的现象
a-葡糖苷酶抑制剂:可竞争性地与a-葡糖甘酶结合,抑制该酶活性,可能降低餐后血糖,但不增加胰岛素的分泌(此类药物对1,2型糖尿病均适用)
米格列醇:能降低餐后血糖,用于单用磺脲类或双胍类餐后血糖控制不理想患者或单独用于较轻的餐后血糖高患者。临床用于磺酰脲类、双胍类或胰岛素联合用药以较好的控制血糖
二肽基肽酶-IV抑制剂:药物对DPP-IV的抑制作用可降低其对GLP-1和GLP的代谢失活,增加糖尿病患者的GLP-1水平,使GLP-1的促胰岛素分泌作用增强从而发挥降血糖作用
维格列汀及其与二甲双胍的复方制剂:用于治疗2型糖尿病患者有较好效果