护理研究：3.量性研究设计

量性研究是考察和研究事物的量,用数学的工具对事物进行数量的分析。量性研究建立在实证论的基础上，强调客观、严密和控制。认为现实是绝对的，只有一个由仔细测量决定的现实；所有个人行为都是客观的、可测量的；强调用正确的测量工具去测量行为，应避免个人价值观、感受或观点对测量过程的影响。

量性研究设计

• 实验性研究
  • 是研究者根据研究目的人为对研究对象设置干预措施，按重复、对照、随机化原则控制干预措施以外的影响因素，总结干预措施的效果。
  • 干预
  • 对照
    • 主要因素
      • 不能预知的因素
      • 霍桑效应
      • 安慰剂效应
      • 潜在未知因素
    • 形式
      • 设计方案
        • 同期随机对照
        • 非随机同期对照
        • 自身对照
        • 交叉对照
        • 历史性对照
      • 处理措施
        • 标准对照
        • 空白对照
  • 随机化
    • 随机抽样
    • 随机分组
    • 常用方法
      • 简单随机法
        • 抽签
        • 抛硬币
        • 掷骰子
      • 分层随机法
      • 区组随机分组法
      • 系统随机法
      • 整群随机法
      • 多级抽样法
• 类实验性研究
  • 半实验研究，研究者不完全控制研究对象的分组。
    • 有干预内容，缺少随机原则或对照组或两者都没有
  • 基本特点
    • 1.降低控制水平，增强现实性
    • 2.环境不同
    • 3.效度
  • 设计
    • 不设计对照对等
    • 自身前--后对照设计
    • 时间连续性设计
• 非实验性研究
  • 对研究对象不施加任何护理干预和处理
    • 完全自然状态下进行
  • 描述性研究
    • 横断面研究
      • 普查
      • 抽样调查
    • 纵向研究（前瞻性研究）
  • 相关性研究
    • 探究变量间的相关性
  • 分析性研究
    • 观察法，暴露因素不是人为干预和随机分配的，是客观存在的
    • 队列研究
    • 病例对照研究
  • 德尔菲法
• 基本要素
  • 量表是一种复合指标
  • 处理因素
    • 单因素
    • 多因素
  • 研究对象
    • 1.是否对处理因素敏感
      • 2.是否对处理因素的反应稳定
        • 3，严格的纳排标准
  • 实验效应
    • 关联性
    • 客观性
      • 客观指标为首选指标
    • 有效性
      • 两者同时具有
      • 灵敏度
      • 特异度
    • 准确性
• 内部效应
  • 自变量与因变量关系的确实性程度，实验结论的真实性程度。
  • 生长和成熟
  • 前测的影响
  • 对象选择偏倚
  • 对象的缺失
    • 释访率小于5%结果影响不大
      • 释访率达到30%研究结果极不可靠
  • 研究程序的不一致
  • 处理扩散或污染
  • 实验者的期望
  • 霍桑效应
  • 安慰剂效应
• 外部效应
  • 研究结果的普遍代表性和适用性
  • 其他总体
  • 其他环境
  • 其他时间
• 医学伦理问题
• 内部效应外部效应的关系
  • 相对性
  • 统一性
• 提高内部效度
  • 1.排除法
  • 2.将变量作为处理因素
  • 3.随机化法
  • 4.设立对照
  • 5.盲法
  • 6.重复测量
  • 7.统计控制法
• 取决于研究目的