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医学考研思维导图——感觉器官的功能

这是一篇关于医学考研—感觉器官的功能的思维导图，介绍详细，描述全面，希望对感兴趣的小伙伴有所帮助！

编辑于2023-12-11 15:44:10

感觉器官

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感觉器官的功能

感觉

感受器

定义：分布在体表/体内，专门感受体内外环境变化的结构或装置

分类

最简单的感受器：游离神经末梢→痛温觉感受器

裸露神经末梢周围包裹结缔组织→环层小体、鲁菲尼小体、肌梭

结构、功能上高度分化→视网膜中的视锥、视杆细胞，耳蜗中的毛细胞

一般特性

适宜刺激

一种感受器通常只对某种特定形式的刺激最敏感

对非适宜刺激也可产生一定反应，但需要更强的刺激

痛觉感受器无适宜刺激

换能作用

将作用于感受器的特定形式的刺激→传入神经的动作电位（并非直接转换）

先在感受器细胞或传入神经末梢产生一种过渡性的局部电位（感受器电位）

编码功能

换能作用的升级

不仅发生能量转换，也将刺激所包含的环境信息转移到动作电位序列中

适应现象

当某一恒定强度刺激持续作用于一个感受器时，其传入神经纤维上动作电位的频率会逐渐降低

根据适应出现的快慢

快适应感受器

皮肤触觉感受器如环层小体、麦斯纳小体

对刺激变化十分敏感，适于传递快速变化的信息，有利于机体接受新刺激，有利于探索新异物或障碍物

慢适应感受器

梅克尔盘、鲁菲尼小体、肌梭、关节囊感受器、颈动脉窦压力感受器、颈动脉体化学感受器、痛觉感受器

PCO2：中枢化学感受器适应快于外周化学感受器

视觉

眼球

眼球壁

外膜（纤维膜）

角膜

巩膜（眼白）

中膜（血管膜）

虹膜→瞳孔大小

环形肌（括约肌）MR

副交感（Ach）

收缩→瞳孔变小

有机磷农药中毒（针尖样瞳孔）

MR阻断剂：XX托品

辐射状肌（开大肌）α1R

交感（NE）

收缩→瞳孔变大

睫状体/肌——悬韧带——晶状体

睫状肌收缩→悬韧带松弛→晶状体曲度变大

脉络膜

内膜（视网膜）

虹膜部

睫状体部

盲部

视部

眼球内容物

房水

循环障碍→青光眼

晶状体

透光性↓→白内障

弹性↓→老视

玻璃体

浑浊→飞蚊症

眼的折光系统

空气→角膜→房水→晶状体→玻璃体→视网膜

入眼光线的折射主要发生在（折光率最大处）：空气-角膜前表面

调节

远点：人眼不作任何调节所能看清物体的最远距离

理论上是无限远处

物体＞6m，入眼平行光线

近反射

≤6m物体or远物近移时

晶状体变凸

最主要

睫状肌收缩→悬韧带松弛→晶状体向前后凸出（前凸明显），折光力↑→物象前移至视网膜

近点：晶状体弹性有限，故晶状体达到最大调节能力时可用眼能看清的物体的最近距离

近点越近，晶状体弹性越好

老视：晶状体弹性↓

看远物与常人无异

看近物需用适当度数凸透镜矫正

意义：物象成在视网膜上（物象清晰）

瞳孔缩小/瞳孔近反射/瞳孔调节反射

虹膜环形肌收缩→瞳孔缩小

意义：减少折光系统的球面相差、色像差，使视网膜成像更清晰

视轴会聚/辐辏反射

注视某一近物or远物近移时，两眼视轴向鼻侧会聚（眼内直肌收缩）

意义：双眼同时看一近物时，物像仍可落在两眼视网膜对称点上，避免形成复视

对光反射

瞳孔在强光照射时缩小，弱光照射时散大

眼的适应能力，与视近物无关

意义：调节入眼光量，使得视网膜不至受强光损害，或因弱光影响视觉

互感性对光反射：光照一侧眼时，两侧瞳孔对称缩小

直接对光反射

间接对光反射

过程：强弱光刺激视网膜→视神经→中脑顶盖前区→动眼神经→瞳孔括约肌→瞳孔大小改变

判断麻醉深度、病情危重程度的指标之一

折光异常

近视

眼球前后径过长（轴性近视）or折光系统折光能力过强（屈光性近视）

近点、远点都近移

凹透镜矫正

远视

与近视相反

近视、远视均需调节（近视调节更甚）

易发生调解疲劳

凸透镜矫正

近点远移

散光

角膜表面不光滑平整，导致角膜表面不同经线上的曲率不等

规则散光可用柱面镜矫正

房水和眼内压

房水：充盈于前、后房中的透明液体

来源：血浆

房水循环：睫状体脉络膜中的血浆→后房→瞳孔→前房→前房角的小梁网→许氏管→静脉

功能：营养角膜、晶状体、玻璃体；维持一定眼内压

眼内压正常值10~21mmHg，双眼差异≤5mmHg，一天波动范围≤8mmHg

房水循环×→眼内压↑→青光眼

禁用MR阻断剂

降眼压首选甘露醇

眼的感光环能系统

视网膜

功能：感光换能、视觉信息编码

结构

色素上皮层

色素上皮含有黑色素颗粒，遮蔽来自巩膜侧散在的光线，保护感光细胞功能

吞噬感光细胞外段脱落的膜盘和代谢产物

营养视网膜外层

神经层

感光细胞

视杆细胞

外段呈圆柱状，膜盘为主

脂质双分子层构成的膜性扁平囊状物

膜盘中镶嵌蛋白质

大部分是能在光作用下产生光化学反应的视色素

产生视觉的物质基础

视杆细胞只有一种视色素——视紫红质（7次跨膜），且含量多

对光敏感度高，其适宜刺激是弱光，但对光反应慢，且无色觉，视敏度低

视杆为主，则只在夜间活动：猫头鹰

视锥细胞

视色素有三种：红绿蓝，且含量少（膜盘少）

产生光感、色觉的物质基础

对光敏感度低，其适宜刺激是强光，但对光反应快，视物可辨别颜色，视敏度高

视锥为主，则夜盲：鸡、鸽、松鼠

分布不均：黄斑中央凹的中心只有视锥细胞，且其密度最高，向周边视锥细胞密度渐低，视网膜周边部主要是视杆细胞；视神经乳头（视盘）处无感光细胞，故不感光，为盲点

双极细胞、神经节细胞、水平细胞、无长突细胞

视网膜细胞间联系

会聚现象：视杆细胞：双极细胞：神经节细胞=250：几个：1

单线联系：视锥细胞：双极细胞：神经节细胞：1:1:1

视网膜中央凹具有高度视敏感度（视力）的结构基础

视紫红质的光化学反应

光照分解，暗处合成

视紫红质←→视蛋白+视黄醛←→视黄醇（Vit A）→储存在肝脏中

视杆细胞的感受器电位

在暗处，静息电位为-30~-40mV

通道/泵

cGMP门控阳离子通道：Na+内流（主要）+Ca2+内流→去极化

非门控钾通道：K+外流→超极化

内段：高密度钠泵→保持胞内高钾胞外高钠

在暗处，cGMP浓度高，则产生稳定的Na+内流电流→暗电流

视杆细胞静息电位较低原因

在亮处

视杆细胞外段膜盘上的视紫红质分解成视蛋白+视黄醛从而激活被称为转导蛋白（Gt）的G蛋白→激活磷酸二酯酶（PDE）→cGMP变为无活性的5'-cGMP→cGMP门控通道关闭→暗电流↓or×

非门控钾通道仍开放，K+仍然外流→超极化

视杆细胞产生超极化型感受器电位

光电换能作用：视杆细胞外段产生超极化型感受器电位→电紧张的形式扩布到细胞终足，影响其递质（主要是谷氨酸）释放→双极细胞（电→化学→电）→神经节细胞产生AP

视锥细胞的色觉

正常人眼可辨别波长380~760nm之间的150种颜色

三色学说

红绿蓝

较圆满说明一些色觉现象和色盲产生原因，但不能解释颜色对比现象

对比色学说/四色学说

红绿蓝黄