心境障碍

朋友向我倾诉患有重度抑郁，当时我有些惶恐，怎么抑郁症就出现在我这个有追求有性格的朋友身上了呢？接下来就是束手无策的无奈，因为我从来没有了解过心理疾病，也无从下手去安慰他。于是我就去学了异常心理学，不说可以帮他解决这个问题吧，没有心理督导经验的也确实不要擅自进行心理干预。起码，通过多方面了解，我能够窥探到他所受所感，鼓励他去接受治疗，陪他渡过难关。

心境障碍

• 抑郁&躁狂发作
  • 抑郁症发作标准
    • 持续两个星期的情绪低落或失去兴趣、不快乐
    • 表现
      • 整天抑郁（伤心、空虚、流泪）
      • 对以往的爱好失去兴趣
      • 体重显著下降
      • 失眠或睡眠变多
      • 精神躁动/行动迟缓
      • 疲乏、没精神
      • 自贬、自罪
      • 思考能力下降、无法集中、犹疑不决
      • 经常计划自杀
      • 排除药物或不一致妄想
  • 躁狂症发作标准
    • 自大、易怒、精神亢奋（持续近一周）
    • 表现
      • 失眠
      • 多话
      • 思绪奔溢
      • 分心
      • 目标导向型行为明显增加、精神运动型激越
      • 纵情于导致痛苦后果的活动
    • 情绪干扰严重到显著影响到社交与工作，需要住院治疗以防止自伤或伤害他人；或出现精神病特征
• 单向心境障碍
  • 重度抑郁障碍
    • 重度抑郁障碍不能被解释为分裂情感性障碍、精神分裂症、类精神分裂症、妄想性障碍或其他具体、非具体的精神分裂症谱系
    • 躁狂症或轻躁狂症往往伴随其他症状发作
    • 临床表现
      • 单次发作或反复发作
      • 轻微、中度、严重
      • 焦虑悲痛
      • 混合型
      • 抑郁型
      • 非典型
      • 情绪一致型精神病
      • 情绪非一致型精神病
      • 产前抑郁症
      • 周期复发型
    • 多次发生重度抑郁症的人，诱发因素更多，复发与恶化的可能性更高
  • 持续抑郁障碍
    • 持续至少两年
      • 往往难以察觉和把握
    • 临床表现
      • 厌食/暴饮暴食
        • 女性减肥？
      • 失眠/嗜睡
      • 疲乏
      • 熬夜加班？
      • 自贬
      • 注意力不集中、犹疑不决
      • 绝望
    • eg：无法接受儿时的家庭阴影，一直忍不住去想，却永远找不到办法抹去
    • eg：婚后给男方生活带来诸多不便，产生很大内疚感，在相处时往往表现为贤妻良母的美好形象，直到支撑不下去
  • 区分悲伤与抑郁
    • 非心境障碍
      • 近期压力下的结果，持续时间短
      • eg：失去亲人
        • ①麻木、怀疑、痛苦、愤怒
        • ②持续数周数月对逝者的强烈思念
        • ③混乱与绝望
        • ④重建、重组
    • 恶劣心境障碍
      • 抑郁
• 双向心境障碍
  • 循环性情绪障碍
    • 抑郁状态-躁狂状态-抑郁状态···
      • 抑郁状态（个体能量不足、睡眠不规律、社会退缩）
      • 轻躁狂状态（富有创造力、充满活力）
        • eg：舒曼
  • 躁郁症
• 诱因&治疗
  • 心理
    • 应激事件
      • 独立型事件
        • eg：失恋
      • 非独立型事件
        • eg：持续经济压力、家庭关系
    • 习得性无助
      • 低自尊、悲观、消极归因（归因于内在而稳定的事物）
        • eg：找不到工作，归因于家里没人
      • 青春期女性比男性更容易产生抑郁
        • 美貌、身材、年龄
          • 更易沉思默想
    • 负面认知
      • 负面思维
        • self
          • “I'm worthless”
        • world
          • "No one loves me"
        • future
          • "It's hopeless because things will always be this way"
      • Depression
        • Early experience
          • Formation of dysfunctional beliefs
            • Critical incidents
              • Beliefs activated
                • Negative automatic thoughts
    • 易感性
      • 因素
        • 家庭动荡
        • 遗传
        • 心理、性虐待
        • 强压教育
  • 社会
    • 社会支持
    • 婚姻关系
  • 心理治疗
    • 认知-行为治疗
    • 人际心理治疗
    • 穷人倾向单向心理障碍 富人倾向双向心理障碍
• 自杀
  • "Spot a stroke F.A.S.T"
    • If you observe the signs of Face drooping,Arm weakness,and Speech difficulty,it's Time to call
  • 行为信号
    • 绝望
    • 愤怒、生气、报复
    • 不顾一切的行为
    • 感到受困
    • 酗酒
      • 卫生意识下降
    • 逃避朋友、家庭或社会
    • 不安、激动、失眠、嗜睡
    • 情绪动荡
    • 生活无意义、无目标
• Symptoms of depression
  • Behavioral
  • Motivational
  • Affective
  • Cognitive
  • Somatic