中医内科学-咳嗽

中医学子看过来！这是一张总结和归纳咳嗽这一章节的思维导图，详细的归类了咳嗽的病因病机、诊断依据、辨病辩证依据。

咳嗽

• 病因病机
  • 病因
    • 外感六淫（多以风为先导，夹带寒、热、燥邪）
      • 寒温失宜，肺卫外功能减退
      • 吸入烟尘，肺气被郁，肺失宣降，发为咳嗽
    • 内邪干肺
      • 嗜好烟酒辛温燥烈之品，火热熏灼肺胃
      • 过食辛辣，肥甘炙烤，酿湿生痰
      • 脾运不健，饮食精微不归正化，变生痰浊，上干于肺
      • 情志不遂→肝失条达，气郁化火→上逆犯肺
      • 肺病迁延日久，阴伤气耗→ 肺气功能失常
  • 病机
    • 邪犯于肺，肺失宣肃，肺气上逆作咳
    • 病变主脏在肺，与肝、脾有关，久则及肾
    • 外感咳嗽属于邪实，并可演变转化
    • 内伤咳嗽属于邪实与正虚并见，病理因素为痰与火
• 诊断依据
  • 咳逆有声，或伴咽痒咯痰
  • 分型诊断
    • 外感咳嗽起病急，常伴表证
    • 内伤咳嗽反复发作，病程较长，咳而兼喘，多伴其他兼证
• 辨证论治
  • 辨证要点
    • 首辨外感内伤，次辨证候虚实
    • 了解咳嗽的时间、节律、性质、声音、加重的有关因素
    • 了解痰的色、质、量、味等
  • 治疗原则
    • 外感咳嗽：祛邪利肺（散寒/清热/润燥）
    • 内伤咳嗽
      • 标实为主：祛邪止咳
      • 本虚为主：扶正补虚
  • 证治分类
    • 外感咳嗽
      • 风寒袭肺证
      • 风热犯肺证
      • 风燥伤肺证
    • 内伤咳嗽
      • 痰湿蕴肺证
      • 痰热郁肺证
      • 肝火犯肺证
      • 肺阴亏耗证