导图社区 肾上腺素受体激动药和拮抗药
肾上腺素受体激动药和拮抗药思维导图。该导图介绍了激动药的α1α2受体激动药去甲肾上腺素、拮抗药的α1α2受体拮抗药和β受体拮抗药两块内容。
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肾上腺素受体激动药和拮抗药
激动药
α1α2受体激动药去甲肾上腺素
药理作用
血管:激动血管α1受体，使血管收缩
心脏:激动心脏β1受体，心肌收缩加强
血压:小剂量时脉压加大，大剂量时脉压变小
临床应用
休克
上呼吸道出血
药物中毒性低血压
不良反应
局部组织缺血坏死→更换注射部位，局部热敷
急性肾功能衰竭→立即减量或停药
禁忌症
高血压，动脉硬化症，器质性心脏病患者，无尿患者与孕妇禁用
α，β受体激动药
肾上腺素（AD）
心脏:作用于β1受体，基本上心肌收缩
血管:激动α血管收缩，激动β2血管舒张
血压:低剂量激动β2脉压变大，大剂量激动α脉压变大
平滑肌:激动支气管平滑肌β2受体，舒张支气管
代谢:提高代谢，增加耗氧量
中枢神经系统:大剂量，中枢兴奋
心脏骤停
过敏性疾病（首选）
过敏性休克
支气管哮喘
血管神经性水肿及血清病
与局麻药配伍
局部止血
心悸，烦躁，头痛和血压升高
老人慎用
高血压器质性心脏病患者，脑动脉硬化，糖尿病患者禁用
多巴胺
心血管系统:小剂量多巴胺受体使血管扩张；较大剂量心脏β1受体心肌收缩力加强； 大剂量血管α受体血管收缩
肾脏:肾小管多巴胺受体，肾血管扩张
抗休克（少尿型休克首选）
急性肾功能衰竭（与利尿剂合用）
恶心呕吐
嗜铬细胞瘤禁用
β1β2受体激动药
异丙肾上腺素
药理过程
心脏:β1受体心肌收缩加强
血管和血压:血管平滑肌β2受体，使骨骼肌血管舒张 小剂量，舒张压下降
支气管平滑肌:β2受体，平滑肌松弛
支气管哮喘（舌下或喷雾给药）
房室传导阻滞
感染性休克
心悸，头晕，头痛，皮肤潮红
禁用:冠心病，心肌炎，甲状腺功能亢进等患者
拮抗药
α1α2受体拮抗药
酚妥拉明
肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断 治疗和术前用药
外周血管痉挛性疾病
局部用于预防和治疗因静滴去甲肾上腺素外漏引 起的局部皮肤缺血坏死
直立性低血压
静脉给药过快引起心率过快 心律失常 心绞痛
口服引起胃肠道反应
β受体拮抗药（～洛尔）
β受体拮抗作用
心脏:阻断β1受体，减弱心肌收缩力加强
血管:拮抗β2受体，导致血管收缩和外周阻力增加
支气管平滑肌:拮抗β2受体，支气管平滑肌收缩
代谢:拮抗β受体，抑制交感神经兴奋所引起的脂肪分解
肾素:阻断肾小球旁细胞的β1受体，抑制肾素释放
内在拟交感活性
膜稳定作用
心律失常
高血压
心绞痛和心肌梗死
充血性心力衰竭
甲状腺功能亢进
青光眼
心血管反应
诱发或加重支气管哮喘
反跳现象
