导图社区 《基础护理学》之消毒灭菌思维导图
包含所有物理、化学灭菌方法,以及相关注意事项和操作原则。都是重点!都是干货!自己慢慢总结滴,希望能帮到学医的伙伴。
包含病人的所有常用卧位,以及其卧位要点和适用范围,都是重点干货,自己慢慢总结滴,希望能帮到学医的伙伴萌。
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消毒灭菌
物理
热力消毒灭菌法
干热法
燃烧法
适用
注意事项
干烤法
油剂
粉剂
金属器械
玻璃器皿
温度与时间
150℃,2.5h
160℃,2h
170℃,1h
180℃,0.5h
湿热法
压力蒸汽灭菌法 (热力中效果最好)
耐热耐湿,不能用于油类和粉剂
下排气式:121℃,20min
预排气式:132℃,4min
器械不超过7kg,敷料不超过5kg
下排气体积不超过30×30×25cm 预排气体积不超过30×30×50cm
灭菌后物品尽快使用,不能储存
煮沸消毒法
金属、搪瓷、玻璃、餐饮具等
其他
低温蒸汽消毒法
73-80℃,10-15min
61.1-62..8℃,30min或71.7℃,15-16s(巴氏消毒)
流动蒸汽消毒法
100℃,15-30min
辐射消毒法
日光曝晒法
床垫、被服、书籍,直射6h并定时翻动
紫外线消毒法
最适波长
250-270nm
杀菌机制
使菌体DNA失去转换能力
使菌体蛋白光解变性
降低氧化酶活性
氧电离产生臭氧
消毒方法
空气
距离地面1.8-2.2m,不少于30min
物品
25-60cm,20-30min
液体
水层厚度<2cm
臭氧消毒法
作用
杀灭细菌繁殖体、病毒、芽胞、真菌,破坏肉毒杆菌毒素
使用后开窗通风≥30min
电离辐射灭菌法
灭菌应在有氧环境下
湿度越高,杀菌效果越好
又称“冷灭菌”
过氧化氢等离子体灭菌法
微波消毒法
盛放物品时不使用金属容器
微波的热效应需要一定水分
机械除菌法
化学
种类
灭菌剂
能杀灭一切微生物,包括细菌芽胞(戊二醛、环氧乙烷)
高效消毒剂
对细菌芽胞有一定杀灭作用(过氧化氢、过氧乙酸、部分含氯剂)
中效消毒剂
不能杀灭细菌芽胞(乙醇、碘伏)
低效消毒剂
杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒(新洁尔灭,氯已定)
使用原则
能不用就不用,必要时少用
选择合适的
严格控制浓度时间方法
定期更换,挥发加盖
待消毒的物品先洗干净
消毒剂中不能放纱布、棉球
消毒后无菌水冲洗
做好防护
使用方法
浸泡法
擦拭法
喷雾法
熏蒸法
常用化学消毒剂
戊二醛
现配现用,配好最多使用14天
含量≥1.8%
有一定毒性,可引起支气管炎及肺水肿
环氧乙烷
储存温度≤40℃,相对湿度60-80%
遇水有毒,不可用于食物和油脂类灭菌
过氧乙酸
含氯消毒剂
现配现用,时效≤24h
有腐蚀及漂白作用
有有机物时,延长时间
乙醇
70-80%
不宜用于黏膜及创面消毒
碘伏
新洁尔灭
阴离子表面活性剂影响效果
有机物影响效果
现配现用