局部血液循环障碍

这是一篇关于局部血液循环障碍的思维导图，包含淤血、 出血、 血栓形成、栓塞、 梗死、 水肿等。

局部血液循环障碍

①血管内成分逸出血管外（水肿、积液、出血） ②局部组织内循环血量的异常（充血、淤血、缺血） ③血液内出现异常物质（血栓、栓塞[血管内空气、脂滴和羊水]、梗死）

充血

生理性

妊娠时子宫充血、进食后胃肠道充血、运动时骨骼肌充血

病理性

炎症性

减压后

侧支性

淤血

淤血原因

静脉受压

静脉腔阻塞

心力衰竭

重要器官淤血

肺淤血

原因

左心衰竭，咳粉红色泡沫样痰

病变

急性：肺体积增大，暗红色，切面流出泡沫状红色血性液体，镜下肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡壁变厚，可伴肺泡间隔水肿，部分肺泡腔内充满水肿液，可见出血。 *慢性：肺泡壁毛细血管扩张充血更明显，可见肺泡间隔变厚和纤维化，肺泡腔内除有水肿液及出血外，还可见大量吞噬含铁血黄素颗粒的巨噬细胞（心衰细胞），肺淤血性硬化时质地变硬，呈棕褐色，成为非褐色硬化。

肝淤血

原因

右心衰竭

病变

慢性：肝切面上出现红（淤血区）、黄（肝脂肪变区）相见的状似槟榔切面的条纹，称为槟榔肝，镜下肝小叶中央肝窦高度扩张淤血、出血，肝细胞萎缩，甚至消失。

出血

分类

出血部分分

内出血

体腔积血，血肿

外出血

鼻出血，咯血，呕血，便血，尿血，瘀点，紫癜，瘀斑

出血机制分

破裂性出血

漏出性出血

血栓形成

定义：在活体心脏和心血管内，血液发生凝固或血液中某些有型成分凝集形成固体质块的过程称为血栓形成，所形成的固体质块称为血栓

三大形成条件

*心血管内皮细胞的损伤

血流状态的异常

血流缓慢

涡流形成

血液凝固性增加

血栓四大类型

白色血栓

混合血栓

红色血栓

透明血栓

结局

软化、溶解、吸收、脱落

机化和再通

钙化

栓塞

血栓栓塞

肺动脉栓塞

肺、心

体循环动脉栓塞

脑、肾、脾、下肢

脂肪栓塞

长骨粉碎性骨折、严重脂肪组织挫伤、脂肪肝挤压伤

气体栓塞

空气栓塞

减压病

羊水栓塞

羊水栓塞的证据是尸检时在肺动脉小分支和肺泡毛细血管中见到羊水成分

其他栓塞

梗死

原因

*血栓形成

动脉栓塞

动脉痉挛

血管受压闭塞

影响梗死形成的因素

器官供血特性

局部组织对缺血的敏感程度

类型

贫血性梗死

易发生在组织结构致密侧支循环不丰富的实质器官，如脾、肾、心和脑组织。因梗死灶含血量少，故呈灰白色。 梗死灶的形态取决于该器官的血管分布，如脾、肾的动脉呈锥形分支，故梗死灶也呈锥形，尖端朝向器官中心，底部靠近器官表面；肠系膜血管呈扇形分支，故肠梗死呈节段状；冠状动脉分支不规则，故心肌梗死灶形状不规则，呈地图状。

出血性梗死

发生条件

*严重淤血

组织结构疏松

常发生在肺、肠

败血性梗死

水肿

发病机制

静脉流体静压增高

血浆胶体渗透压降低

淋巴回流障碍