导图社区 局部解剖学导图笔记
头部由颅和面部两部分组成，颅部包含颅顶和颅底内面，面部包括浅层结构和面测区。图中内容丰富全面，详细的介绍了头部的境界分区、体表标志、体表投影等，赶快收藏下图学习吧！
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头部
概述
境界分区
头部以下颌骨下缘、下颌角、乳突尖端、上项线、枕外隆凸为界与颈部区分
头部又以眶上缘、颧弓上缘、外耳门上缘至乳突的连线为界，分为颅部和面部
体表标志
翼点
为额、顶、颞、蝶四骨汇合之处，多呈“H”形，是颅骨的薄弱部分，其内面有脑膜中动脉前支通过
颧弓
颧弓下缘与下颌切迹间的半月形中点对应，为咬肌神经封闭及上、下颌神经阻滞麻醉的进针点
由颞骨的颧突和颧骨的颞突共同组成
下颌角
为下颌骨骨折的好发部位
乳突
其基底部的前内方有茎乳孔，面神经由此孔出颅，乳突根治术时需注意勿伤及面神经和乙状窦
体表投影
下水平线
通过眶下缘与外耳门上缘
上水平线
通过眶上缘，与下水平线平行
矢状线
是从鼻根越颅顶正中线到枕外隆凸的弧线
前垂直线
经过颧弓中点
中垂直线
经髁突中点
后垂直线
经过乳突基部后缘
面部
浅层结构
皮肤与浅筋膜
睑部皮下组织少而疏松，此部位易形成水肿
口裂以上，两侧口角至鼻根的三角形区域，因该出面静脉缺乏静脉瓣，感染向颅内扩散的可能性更大，被称为危险三角区
血管、淋巴引流及神经
面动脉
于颈动脉三角内起自颈外动脉
分支有下唇动脉、上唇动脉、鼻外侧动脉
在下颌角下缘和咬肌前缘交界处可触及动脉搏动
面静脉
起自内眦静脉
至下颌角下方与下颌后静脉的前支汇合成面总静脉，穿深筋膜，注入颈内静脉
面静脉经眼静脉、内眦静脉、眼上静脉与海绵窦相交通
面静脉通过面深静脉与翼丛交通
口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜
三叉神经于颅内分为
眼神经
上颌神经
下颌神经
面神经 由茎乳孔出颅，向前穿入腮腺
颞支
颧支
颊支
下颌缘支
颈支
面侧区
腮腺咬肌区
肌肉、血管神经包括颈内动、静脉，舌咽、迷走、副及舌下神经共同形成“腮腺床”
腮腺管
在颧骨下一横指处，越过咬肌表面，穿颊肌，开口于与上颌第二磨牙相对处的颊黏膜上
体表投影相当于自鼻翼与口角间的中点至耳屏间切迹连线的中1/3段
腮腺
分浅、深两部
其下缘平下颌角水平
其浅部前缘发出腮腺管
穿过腮腺的血管和神经
纵行的有颈外动脉，颞浅动、静脉，下颌后静脉及耳颞神经
下颌后静脉由上颌静脉和颞浅静脉汇合形成
横行的有上颌动、静脉，面横动、静脉和面神经及其分支
由浅入深依次为面神经及其分支，下颌后静脉，颈外动脉及耳颞神经
咬肌
与颞肌、翼内肌、翼外肌共同组成咀嚼肌
颞下颌关节
又称下颌关节
关节囊的前份较薄弱，下颌关节易向前脱位
面侧深区
翼静脉丛
是位于颞下窝内，翼内、外肌与颞肌之间的静脉丛
上颌动脉
平下颌颈高度起自颈外动脉
以翼外肌为标志分为三段
第1段（下颌段）
下牙槽动脉
脑膜中动脉
第2段（翼肌段）
颊动脉
第3段（翼腭窝段）
上牙槽后动脉
眶下动脉
为三叉神经最大的分支
自卵圆孔出颅
圆孔
卵圆孔
棘孔
面部的间隙
咬肌间隙
为位于咬肌深部与下颌支上部之间的间隙
翼下颌间隙
有舌神经、下牙槽神经和下牙槽动、静脉通过
位于翼内肌与下颌支之间
舌下间隙
颅部
颅顶
额顶枕区
皮肤
浅筋膜
帽状腱膜
头皮
浅筋膜内的血管、神经可分为3组
前组
滑车上动、静脉
滑车上神经
眶上动、静脉
眶上神经
后组
枕动、静脉
枕大神经
外侧组
耳前组
颞浅动、静脉
耳颞神经
耳后组
耳后动、静脉
枕小神经
腱膜下疏松结缔组织
头皮撕脱伤也多沿此层分离
颅顶部的危险层
颅骨外膜
颞区
皮肤移动性大，手术时无论选择纵行切口还是横行切口均易缝合
颞筋膜
颞肌
颞区为开颅术常用的入颅部位
颅顶骨
外板
板障
板障静脉
额板障静脉
颞前板障静脉
颞后板障静脉
枕板障静脉
内板
颅底内面
颅前窝
正中部
鸡冠
水平板
骨质薄，有筛孔
脑脊液鼻漏
颅前窝骨折涉及筛板时，常伴有脑膜和鼻腔顶部黏膜撕裂，脑脊液或血液直接漏至鼻腔
也有可能是颅中窝骨折，伤及蝶窦
颅中窝
垂体窝
顶为鞍膈
鞍膈前上方有视交叉和经视神经管入颅的视神经
前为鞍结节
后为鞍背
两侧为海绵窦
垂体向上可突入第三脑室
海绵窦
位于蝶鞍的两侧
窦内有颈内动脉和展神经通行
在窦的外侧壁内，自上而下排列有动眼神经、滑车神经、眼神经与上颌神经
颅中窝外侧部
眶上裂内有动眼神经、滑车神经、展神经、眼神经及眼上静脉穿行
颅后窝
通过枕骨大孔的结构
延髓，左、右椎动脉，副神经脊髓根
通过颈静脉孔的结构
舌咽神经、迷走神经、副神经、颈内静脉
