病理大体以及切片考试复习资料

超详细的思维导图来啦！图片与文字相结合，用于病理学重点疾病的病理学大体以及光镜下特点复习（图片配套的描述为作者一家之言整理，可能不完全准确但一定有助于记忆），你一定不能错过！

病理切片

• 肝
  • 肝浊肿
    • 肝体积增大
  • 肝脂肪变
    • 肝脏肿大，质地较软，色泽淡黄至土黄，切面结构模糊，有油腻感，有的甚至质脆如泥。镜下可见在变性的肝细胞浆内出现大小不一的空泡，起初多见于核的周围，以后变大，较密集散布于整个胞浆中，严重时可融合为一大空泡
  • 肝脓肿
    • 肝表面光滑,切面可见多个大小不等的脓腔形成,其内容大部分已流失
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  • 肝淤血
    • 多处瘀点瘀斑，光镜下可见肝静脉，肝血窦，中央静脉淤血，肝小叶中央组可见坏死小叶周围肝细胞可见淤血肿大。（凝固性坏死）
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  • 病毒性肝炎
    • 肝细胞气球样变
  • 亚急性黄色肝萎缩
    • 肝细胞失去依附，肝索消失，新生的肝细胞呈管状杂乱生长
  • 肝硬化
    • 大体：肝脏表面有结节 镜下：肝小叶间隔变厚，假小叶增生
  • 肝癌
    • 杂乱无章典型癌症表现
• 肾
  • 肾盂积水
    • 肾肉眼观，肾呈不同程度增大。早期仅肾盂肾盏扩大，逐渐肾锥体乳头变钝平，以后呈杯状。晚期肾组织萎缩，皮质变薄，锥体消失。整个肾可成为一个薄壁的囊
  • 肾贫血性梗死
    • 锥形梗死灶，梗死处表面发白
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  • 肾梗死
    • 凝固性坏死，看肾小球知道是肾（右侧是坏死区）
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  • 高血压肾（表面产生颗粒性固缩）
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  • 急性肾炎
    • 影响不大，略微增生
  • 慢性肾炎
    • 肾大盏周围出现脂肪变，镜下内皮细胞增生明显
• 脾
  • 脾贫血性梗死
    • 锥形梗死灶
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• 心
  • 心脏萎缩
    • 表面血管蜿蜒蛇行
  • 心脏肥大
    • 心室壁厚，乳头肌增粗
  • 纤维素性心外膜炎
    • 绒毛心，懂的都懂
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      • （放个正常的做心外膜厚度对比）
      • （心外膜厚度增加层次不清，大量胶原纤维产生）
  • 风湿性心内膜炎
    • 二尖瓣，赘生物（白色血栓）串珠样排列于瓣膜闭锁缘
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  • 风湿性心肌炎
    • 心肌间质水肿，间质血管附近可见Aschoff小体和少量的淋巴细胞浸润
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        • （阿少夫小体）胞质丰富，嗜碱性。核大，圆形或椭圆形，核膜清晰，染色质集中于中央，核的横切面似枭眼状，纵切面呈毛虫状。病变周围可见少量的淋巴细胞浸润。
  • 心瓣膜病
    • 瓣膜增厚、变硬、卷曲、缩短，或由于瓣膜破裂和穿孔，亦可因腱索增粗、缩短和与瓣膜粘连而引起。
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  • 亚急性感染性心内膜炎
    • 血小板+纤维蛋白+坏死组织+中性粒细胞+底部肉芽组织+少量细菌菌落
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  • 心肌病
    • 心尖部室壁呈钝圆形，心肌细胞肥大
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  • 克山病
    • 两侧心腔扩大，心室壁变薄散在瘢痕，镜下心肌细胞变性或凝固性坏死
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  • 肺心病
    • 右心室壁肥大，心腔扩张，心尖钝圆，心脏重量增加，肺动脉圆锥显著膨隆，乳头肌和肉柱显著增粗，室上脊增厚，右心室壁厚度超过5mm。
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• 脑
  • 脑出血
  • 化脓性脑膜炎
    • ①软脑膜及大脑浅表血管充血，蛛网膜下隙大量脓性渗出物覆盖脑表面，并沉积于脑沟及脑基底池。 ②脑膜有炎性细胞浸润，早期以中性粒细胞为主，同时有纤维蛋白原和其他血浆蛋白渗出，后期则以淋巴细胞、浆细胞为主，纤维母细胞明显增多。 ③蛛网膜下隙大量多型核细胞及纤维蛋白渗出物，蛛网膜纤维化和渗出物被局限包裹。 ④室管膜及脉络膜亦常有炎性细胞浸润，血管充血，严重者有静脉血栓形成，脑实质中偶有小脓肿存在。
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  • 乙型脑炎
    • 血管周围形成袖套状结构
  • 结核性脑膜炎
    • 结节明显
• 肺
  • 肺淤血
    • 肺+密密麻麻红细胞+心衰细胞（400倍）
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  • 肺出血性梗死
    • 黑色出血点，瘀斑
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  • 肺水肿
    • 细胞水肿导致的溶解性坏死导致的液化性坏死，镜下特点就是肺泡间隙充满浆液
  • 肺转移瘤
  • 大叶性肺炎
    • 肺肿大，暗红，质实如肝，肺泡内弥漫性纤维素渗出为主性炎症，图中可见大量红细胞，纤维素等，应为红色肝样变期。
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  • 小叶性肺炎
    • 切面散在分布灰黄，质实病灶，病灶中可见中性粒细胞，红细胞，周围肺组织充血，有浆液渗出，部分肺泡过度扩张（代偿性肺气肿）
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  • 肺气肿
    • 大泡！大泡！体积膨大
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  • 间质性肺炎
    • 肺泡壁厚，间质有大量炎细胞浸润但是肺泡本身结构完好
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  • 肺癌
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  • 硅癌
    • 纤维性硅结节，主要由玻璃样变得胶原纤维呈旋涡状排列构成
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  • 粟粒性肺结核、结核球
  • 慢性纤维空洞型肺结核
  • 肺结核
    • 肺结核小体明显
• 淋巴结
  • 淋巴结干酪样坏死
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  • 淋巴细胞癌转移
    • （由淋巴小结判断是淋巴结）
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  • 恶性淋巴瘤
    • 胃和肠多见
• 足
  • 足坏疽
• 肠
  • 肠出血性梗死（空腔脏器，易发生出血性梗死）
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  • 化脓性阑尾炎
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    • 各层组织间皆有大量中性粒细胞弥漫性浸润，并有炎性水肿及纤维素渗出，常有小脓肿形成，阑尾腔内积脓。
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      • 密密麻麻中性粒细胞
  • 肠癌—乳头状瘤
    • 瘤体为乳头状
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  • 肠伤寒
    • 表面有溃疡处，产生脑沟回样凹陷
• 胃
  • 胃腺癌
    • 癌细胞滋润性生长，形成大小不一，形状不一，排列不规则的腺体或腺体样结构
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          • （胃腺癌早期）
  • 萎缩性胃炎
    • 粘膜绿色或灰绿色，粘膜层变薄，皱襞变平或消失，表面呈现细颗粒状，粘膜下小血管清晰可见。光镜下粘膜变薄，腺体萎缩，纤维组织增生，固有膜内淋巴细胞，浆细胞浸润，肠上皮化生，假幽门腺化生。
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  • 胃溃疡
    • 溃疡出来一个小空腔
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  • 胃癌
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• 其他组织
  • 肉芽组织
  • 血栓
  • 混合血栓
    • 红白相间长条形索带（红色纤维蛋白，白色血小板）
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  • 白喉
    • 呼吸道内膜状组织
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  • 各种炎细胞
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  • 异物肉芽肿
    • 找线头就完事了
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  • 阴茎癌
    • （啊这啊这）
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  • 乳头状瘤
    • 表面鳞状上皮呈乳头状生长，癌细胞分化较好。乳头中心为纤维结缔组织和血管
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  • 鳞癌
    • 呈菜花状，分化好者可见细胞间桥及角化珠
      • • 角化珠
  • 纤维瘤
    • 瘤组织呈纤维状排列，高倍镜显示主要是纤维细胞和纤维母细胞，肿瘤细胞分化好，形态大小几乎一致
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  • 纤维肉瘤
    • 呈编织状排列，可见明显的凝固性坏死，肿瘤细胞呈梭形或卵圆形，可见单核和多核瘤巨细胞，以及病理性核分裂
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        • （左上角红色深染区凝固性坏死）
          • 肿瘤细胞梭形或卵圆形（放大点看）
  • 血管瘤
    • 无被膜，呈滋润性生长，界限不清
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  • 骨肉瘤
    • 异型性明显，形成肿瘤性骨样组织或骨组织（常见于股骨下端和胫骨上段）
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  • 脂肪瘤
    • 分叶状，有包膜，很少恶变
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  • 动脉粥样硬化
    • 肉眼：黄色不规则隆起的板块 镜下：纤维帽加大量坏死崩解产物（胆固醇结晶，钙盐沉积，底部及周边可见肉芽组织）
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    • 脑动脉粥样硬化
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    • 冠状动脉粥样硬化
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  • 白血病
    • 脾白血病（巨大）
  • 霍奇金淋巴瘤
    • 特征性的R-S细胞
  • 非霍奇金淋巴瘤
    • 细胞大小，形态类似
  • 膀胱乳头状瘤
    • 变移上皮增生明显
  • 葡萄胎
    • 绒毛增生
  • 绒癌
  • 卵巢囊腺瘤
  • 子宫平滑肌瘤
  • 乳腺癌
  • 乳腺纤维腺瘤
    • 腺体增生，胶原纤维堆积
  • 弥漫性甲状腺肿
  • 毒性甲状腺肿