第三十一章 作用于呼吸系统的药物

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第三十一章 作用于呼吸系统的药物

• 呼吸系统疾病典型症状
  • 咳嗽、咯痰、喘息
• 平喘药
  • 能够缓解喘息症状的药物
  • 主要适应症
    • 支气管哮喘
      • 是一种以呼吸道炎症和呼吸道高反应性为特征的疾病，主要是由于气道口径狭窄而引起的喘息症状
      • 哮喘本质：气道炎症
      • 治疗策略
        • 抗炎治疗
        • 控制症状
    • 喘息性支气管炎
  • 常用的平喘药有三类
    • 抗炎性平喘药
      • 糖皮质激素
        • 特点
        • 药理作用
        • 常用的吸入用糖皮质激素
          • 倍氯米松
          • 氟替米松
          • 布地奈德
        • 临床应用
          • 支气管扩张药不能有效控制病情的慢性哮喘
          • 适用于轻中度，不适用于重度和哮喘持续状态
        • 不良反应
          • 局部
          • 全身
    • 支气管扩张药
      • 肾上腺素受体激动药
        • 分类
          • 肾上腺素、麻黄碱、异丙肾上腺素
          • β2受体激动药
            • 沙丁胺醇、特布他林、克仑特罗（瘦肉精）、福莫特罗、班布特罗）
          • 药理作用
            • 兴奋平滑肌β2受体，松弛支气管平滑肌
              • 机制：
            • 抑制肥大细胞、中性粒细胞释放炎症介质，抑制毛细血管通透性
            • 增强呼吸道纤毛运动，促进粘液—纤毛系统清除功能
          • 临床应用
            • 支气管哮喘
            • 喘息型支气管炎
            • 伴有支气管痉挛的呼吸道疾病
      • 茶碱类
        • 氨茶碱、胆茶碱
      • M胆碱受体阻断药
        • 异丙托溴铵
    • 抗过敏平喘药