组织学与胚胎学 结缔组织

组织学与胚胎学第九版 结缔组织，结缔组织由细胞和大量细胞间质构成，结缔组织的细胞间质包括液态、胶体状或固态的基质、细丝状的纤维和不断循环更新的组织液，具有重要功能意义。细胞散居于细胞间质内，分布无极性。

结缔组织

• 一、疏松结缔组织(蜂窝组织)
  • 特点
    • 细胞种类多，纤维少排列稀疏，富含血管神经末梢；具有连接支持防御修复等功能
  • 细胞
    • 建成巨大白浆房，间成房是结缔组织固有
    • 未分化间充质细胞
      • 结构
        • 形态似纤维细胞
      • 功能
        • 是干细胞具有多向分化潜能→参与创伤修复大量增殖→成纤维C，血管内皮C，平滑肌C
      • 分布
        • 分布在小血管周围
    • 成纤维细胞(最多最主要)
      • 结构
        • LM: 细胞体大，多突起；核大着色浅核仁明显；胞质丰富弱嗜碱性
        • EM: 粗面内质网和高尔基体复合体发达
      • 功能
        • 为持续性蛋白质分泌细胞(芽生)→合成分泌胶原蛋白弹性蛋白-构成三种纤维；合成分生长因子-调节细胞增殖与功能 △在创伤修复时，其分裂增殖，并形成新的胶原纤维和基质使伤口愈合。
      • 成纤维细胞功能处于静止状态→纤维细胞
        • ①纤维细胞：LM→细胞小呈梭形，核小染色深，胞质嗜酸性；EM→粗面内质网、高尔基复合体不发达 ②纤维细胞与成纤维细胞是处于不同状态的同一种细胞，前者功能静止；后者功能旺盛，二者可互相转化。
    • 脂肪细胞
      • 结构
        • LM: 胞体大球形多边形，分散或成群存在，胞质内含脂滴把核挤向一侧呈戒指状，HE染色脂滴溶解呈空泡状
      • 功能
        • 合成和贮存脂肪，参与脂类代谢
    • 巨噬细胞
      • 结构
        • LM: 细胞圆形或不规则形(功能活跃伸出伪足)，核小卵圆/肾性染色深，胞质丰富嗜酸性，含异物颗粒和空泡
        • EM: 表面有大量皱襞微绒毛；胞质富含吞噬体溶酶体残余体；周边有微丝微管。
      • 功能
        • ①趋化性定向运动(趋化因子) ②吞噬(特异/非特异)→吞噬物较大时多个融合形成多核巨细胞 ③抗原提呈(抗原肽-MHC分子复合物，T) ④分泌生物活性物质(溶酶菌，补体，IL-1)
          • 特异性吞噬:识别因子包裹颗粒→识别与吸附→摄入→吞噬体形成→与初级溶酶体融合→形成次级溶酶体→杀灭消化
      • 来源
        • 由血液内单核细胞游走出血管后分化而成，在结缔组织内分化的巨噬细胞又称组织细胞，在上皮组织中称为朗格汉斯细胞，亦可在其它器官和组织内分化成其它类型的巨噬细胞→组成一个单核吞噬细胞系统
    • 浆细胞(效应B)
      • 结构
        • LM: 细胞圆或卵圆形，核圆偏侧，异染色质成粗块车轮状，胞质嗜碱核旁浅染区
        • EM: 丰富的粗面内质网；浅染区有发达的高尔基复合体
      • 功能
        • 合成抗体，参与体液免疫；抗体(一端与抗原结合，另一端与吞噬细胞结合)
      • 分布
        • 分布在脾淋巴结，呼吸道消化道等黏膜的结缔或淋巴组织
    • 肥大细胞
      • 结构
        • LM: 细胞大圆或卵圆形，核小而圆染色深位于中央，胞质含粗大的嗜碱性颗粒(水溶性、异染性）
        • EM: 胞质内分泌颗粒呈不同电子密度和结构多样性，其内含组胺、肝素、嗜酸粒细胞趋化因子和嗜中性粒细胞趋化因子等多种生物活性物质，胞质内有白三烯 ①组胺白三烯→过敏反应；②嗜酸性粒细胞趋化因子→嗜酸性粒细胞→吞噬抗原抗体复合物抗过敏，嗜中性粒细胞趋化因子→中性粒细胞→吞噬病原体；④肝素→抗凝
      • 功能
        • 与过敏反应有关；病原体→肥大细胞(哨兵)→分泌活性物质
      • 分布
        • 沿小血管和淋巴管分布
      • 来源
        • 骨髓造血祖细胞→血循迁移至全身结缔组织
      • 过敏反应
        • 致敏→发敏→脱颗粒→过敏反应
    • 白细胞
      • 功能
        • 以变形运动穿出血管参与免疫防御
  • 纤维
    • 胶原纤维(白纤维)数量最多
      • 结构
        • LM: HE染色呈粉红带状波浪状走行，较粗无分支
        • EM: 胶原原纤维，明暗交替的周期性横纹
      • 特点
        • 韧性大，抗拉力
      • 分布
        • 分布在各脏器内，在皮肤，肌腱中分布最丰富。
      • 形成
        • 成纤维细胞→Ⅰ型胶原蛋白→胶原原纤维→黏合质黏结形成胶原纤维
    • 弹性纤维(黄纤维)
      • 结构
        • LM: HE染色呈淡红色，醛复红染色呈紫色，较细有分支
        • EM: 核心为弹性蛋白，外周为微原纤维
      • 特点
        • 富有弹性
      • 分布
        • 分布较广
    • 网状纤维(嗜银纤维)
      • 结构
        • LM: 较细，分支多，交织成网； HE染色粉红色，镀银染色呈黑色。
        • EM: 胶原原纤维(Ⅲ型胶原蛋白)，有横纹
      • 特点
        • 构成造血组织和淋巴组织的基本成分，构成血细胞发生和淋巴细胞发育的微环境。
      • 分布
        • 造血，淋巴器官，基膜的网板，腺泡，毛细血管周围等。
  • 基质
    • 蛋白聚糖(蛋白多糖)
      • 构成
        • 蛋白质+氨基聚糖/糖胺多糖/黏多糖(硫酸化-小，透明质酸-主干)
      • 分子筛
        • 由于蛋白多糖具有许多微孔隙和带大量阴电荷，使之成为防御屏障的分子筛并结合大量水分子，具有粘弹性抗挤压；溶血链球菌和癌细胞产生透明质酸酶→破坏基质结构
    • 纤维黏连蛋白
      • 是主要的黏连性蛋白，是将这三种成分有机连接的媒介(细胞，胶原蛋白，蛋白聚糖)→整合的胶原纤维网格结构
    • 组织液
      • A端形成，V端回流，小部分成为淋巴最后也回流→动态更新→利于物质交换和构成体液环境
      • 异常
        • a.来源增多或回流受阻—组织水肿 b.来源减少—组织脱水
• 二、致密结缔组织
  • 特点
    • 以纤维成分为主，纤维粗大排列紧密；细胞的种类和数量均较小(主要为成纤维细胞)→以支持连接保护为主
  • 规则致密结缔组织
    • 胶原纤维沿着受力的方向平行排列成束，纤维束间有腱细胞，抗牵拉力强（肌腱、腱膜、大部分韧带）
  • 不规则致密结缔组织
    • 粗大的胶原纤维纵横交织形成三维网，纤维间含少量基质和成纤维细胞（真皮，硬脑膜、器官的被膜）
  • 弹性组织
    • 以弹性纤维为主，粗大的弹性纤维平行排列成束（黄韧带，项韧带，声带，阴茎悬韧带）
• 三、脂肪组织
  • 群集的脂肪细胞构成→疏松结缔组织分隔形成脂肪小叶
  • 黄色脂肪/单泡脂肪组织
    • 胞体大，胞质内只有一个大脂滴→单泡脂肪细胞
    • 功能: ①最大的贮能库 ②维持体温缓冲保护填充 ③分泌瘦素→抑制食欲
    • 分布: 皮下网膜系膜
  • 棕色脂肪/多泡脂肪组织
    • 胞体小核圆居中，线粒体丰富，丰富的毛细血管，胞质内有大小不一的脂滴→多泡脂肪细胞
    • 功能: 寒冷刺激→分解氧化产热
    • 分布: 主要分布在新生儿肩胛区腋窝颈后部
• 四、网状组织
  • 网状细胞: 有突起的星形细胞，核大圆形着色浅，胞质多粗面内质网丰富→产生网状纤维
  • 功能
    • 构成造血组织和淋巴组织的支架，构成造血微环境。
  • 分布
    • 造血组织如骨髓，脾，淋巴
• 描述细胞的方法步骤
  • 1.光镜结构（ LM） ①形态、大小、位置 ②胞核：形态、大小、位置、染色 ③胞质：多少、染色（嗜酸、碱性） 2.电镜结构（E.M）：丰富的、特殊的细胞器。 3.功能： 由E.M结构决定，三者的关( E.M结构是根本) ①E.M结构决定L.M结构。 ②L.M结构是E.M结构的间接反应。 ③E.M结构决定功能。
• 功能
  • 支持、连接、营养、运输、保护
• 特点
  • 1.细胞少，散居于细胞间质内； 2.细胞间质多,由基质、纤维、组织液组成； 3.细胞无极性； 4.形态多样性； 5.有血管； 6.都由胚胎时期的间充质演化而来。
• 分类
  • ①固有结缔组织(疏松-基质多、致密-纤维多、脂肪-脂肪细胞为主、网状-网状纤维为主) ②其它(血液、淋巴液、软骨和骨)
• 构成
  • 细胞+细胞外基质(丝状纤维和无定型基质)