会阴抹洗思维导图

这是一篇关于会阴抹洗的思维导图。会阴抹洗的目的： 1、 保持患者会阴及肛门部清洁，促进患者舒适和会阴伤口的愈合，防止生殖系统、泌尿系统的逆行感染。2、 妇科或产科手术后留置导尿管者、产后会阴有伤口者、陈旧会阴裂伤修补术后、急性外阴炎患者、长期卧床患者、外阴手术后患者、长期阴道流血的患者。

会阴抹洗

• 护理目标
  • 清洁会阴，去除异味，预防或减轻感染
• 1.核对
  • 医嘱/护嘱
  • 患者
• 2.评估
  • 病情
  • 年龄
  • 性别
  • 活动和合作能力
  • 心理状态及需求
  • 会阴部情况
    • 有无异味、分泌物
    • 皮肤黏膜有无破损、肿胀、炎症和切口
  • 是否留置尿管
    • 有无大小便失禁、留置尿管
  • 近期有无泌尿、生殖手术
• 3.告知
  • 目的
  • 方法
  • 必要的配合
  • 自我护理的方法
• 4.准备
  • 操作者
    • 洗手、戴口罩
  • 用物
    • 大棉枝、无菌弯盘2个、手套、点而康、快速手消毒液
  • 患者
    • 排空大小便
  • 环境
    • 清洁宽敞明亮，有屏风/隔帘遮挡或关门
• 5.实施
  • 体位摆放
    • 屈膝仰卧位，暴露会阴，注意保暖和保护隐私
  • 置弯盘
  • 会阴擦洗
    • 1.会阴擦洗：男性患者应翻开包皮、暴露冠状沟，由龟头向阴茎根部擦洗。操作完毕，将包皮上推，覆盖龟头。女性患者自上而下由前往后清洗；
    • 2.会阴部伤口或直肠手术后的清洁伤口擦洗顺序：第一遍，自上而下，由外到内，擦洗会阴部污垢、分泌物和血迹。第二遍，由内到外，或以伤口为中心擦洗，根据患者的情况增加擦洗次数，直至擦净，注意伤口干洁；
    • 3.对产后、会阴部/肛门有伤口、留置尿管的患者，应使用无菌物品和无菌技术进行会阴护理。
  • 整理用物
  • 脱手套、洗手
  • 协助舒适卧位
  • 整理床单位
  • 医疗废物处理
  • 人文关怀
• 6.记录
  • 患者一般情况
  • 会阴部情况
  • 异常情况及处理
  • 操作时间、操作者姓名
• 要点说明
  • 1.观察产妇，记录恶露的颜色、性状和量，以及会阴部有无水肿； 2.有伤口者观察记录伤口有无红、肿、热、痛等炎症反应； 3.观察记录尿道口有无分泌物，分泌物的颜色，有无异味。
• 要点说明
  • 1.会阴护理包括会阴冲洗和会阴擦洗 2.尿失禁患者应采取必要的措施，如留置尿管、尿套等方法，减少尿便对会阴和肛周皮肤的刺激。