医学-分泌物检验

医学-分泌物检验思维导图，包含阴道分泌物、 采集、 理学检查、 显微镜检查等内容。

阴道分泌物检验

• 阴道分泌物
  • 白带
• 采集
  • 注意
    • 禁止
      • 经期 盆浴 性交 局部用药 阴道灌溪
    • 检查滴虫 37°
• 理学检查
  • • 正常白带：稀糊状 无气味
    • 排卵期：量多，稀释似蛋清
    • 行经前、妊娠期：量增加
    • 绝经后：量减少
  • 参考区间：PH4－4.5 无色稀糊状
  • 临床意义
    • 脓性白带
      • 黄绿色 味臭
        • 滴虫或化脓性阴道炎
      • 泡沫状脓性白带
        • 滴虫性阴道炎
      • 慢性宫颈炎 老年性阴道炎 幼儿阴道炎 阿米巴性阴道炎 子宫内膜炎 宫腔积脓
    • 大量白色透明黏性白带
      • 雌激素 卵巢颗粒细胞瘤
    • 豆腐渣样白带
      • 真菌性阴道炎 伴外阴瘙痒
    • 血性白带
      • 肿瘤 有特殊性臭味
        • 宫颈息肉 子宫黏膜下肌瘤 老年性阴道炎 慢性宫颈炎 阿米巴性阴道炎 恶性肿瘤
    • 黄色水样白带
      • 宫颈癌 宫体癌 输卵管癌 宫黏膜下肌瘤
    • 灰白色奶油样白带
      • 阴道加德纳菌
• 显微镜检查
  • 检查
    • 清洁度
    • 滴虫
      • 子主题
    • 真菌
      • 子主题
    • 线索细胞
      • 上皮细胞表面毛糙，有斑点和大量细颗粒
  • 参考区间
    • 正常清洁度ⅠⅡ度，无滴虫，不见或偶见真菌，乳酸杆菌6－30/HPF或＞30/HPF 无致病菌和特殊细胞
  • 临床意义
    • 滴虫性阴道炎
    • 加德纳菌阴道炎
      • • GV
        • BV（细菌性阴道病）
          • 阴道分泌物稀薄
          • PH＞4.5
          • 胺试验阳性
          • 线索细胞
      • 区别
        • 细菌性阴道炎
          • 加德纳菌 厌氧菌↑乳酸杆菌↓
        • 非细菌性阴道炎
          • 乳酸杆菌＞5/HPF 少许加德纳菌
    • 淋球菌阴道炎
      • 培养法（金标准）
    • 真菌性阴道炎