膈肌学习笔记

膈肌是为向上膨隆呈穹隆形的扁薄阔肌，位于胸腹腔之间，成为胸腔的底和腹腔的顶。本图讲述了膈肌的位置、形态、结构特点、裂孔及经过的结构、功能作用、损伤表现，希望梳理的内容对你有所帮助！

膈肌

• 位置
  • 位于胸腔与腹腔之间，封闭胸廓下口
• 形态
  • 凸向上的呈穹窿状的扁肌
• 结构特点
  • 中间为中心腱，周围是肌纤维
  • 有3个裂孔：腔静脉裂孔、食管裂孔、主动脉裂孔
  • 2个薄弱区：腰肋三角、胸肋三角
    • 无肌纤维覆盖，当腹压增高时，腹腔内容物通过薄弱区突入胸腔，引起胸疝
  • 分3个部分：胸骨部、肋部、腰部
  • 起止点
    • 起点
      • 胸骨部：剑突后面
      • 肋部：第7－12肋内面
      • 腰部：S1－S3（第 1－3腰椎椎体）、第2腰椎横突及第12肋骨
    • 止点
      • 中心腱
• 裂孔及经过的结构
  • 腔静脉裂孔
    • 位于T7右侧
    • 有下腔静脉通过
  • 食管裂孔
    • 位于T10左侧
    • 有食管、迷走神经通过
  • 主动脉裂孔
    • 位于T12前方
    • 有主动脉、胸导管通过
• 功能作用
  • 呼吸功能
    • 吸气时，膈肌收缩，中心腱向下，穹窿顶下降，胸廓容积增大
    • 呼气时，膈肌舒张，中心腱向上，穹窿顶上升，胸廓容积减少
• 损伤表现
  • 呼吸功能，呼吸是许多慢性疼痛的根源
  • 疼痛，膈肌无力，由腰方肌、斜角肌代偿发力，从而造成颈肩腰腿痛
  • 内脏疼痛