弧菌属学习笔记

弧菌属为弧菌科的一属，本属细菌种类多且分布广泛，尤其是水中最为常见，形状短小约0.5×(1~5)微米，因弯曲如弧而得名。以下梳理了弧菌属中霍乱弧菌、折叠副溶血性弧菌的内容，值得收藏学习哦！

弧菌属

• 是一群菌体短小，弯曲成弧形的革兰阴性菌，广泛分布于自然界，以水体表面为多。
• 霍乱弧菌
  • 生物学性状
    • 形态与染色
      • G-菌，弧形或逗点状，有菌毛，无芽胞，有些有荚膜；端生单根鞭毛，液体中，运动非常活泼，呈穿梭样；涂片中；排列整齐，呈鱼群状。
    • 培养特性
      • 兼性厌氧，在氧充分条件下生长更好，营养要求不高； 耐碱不耐酸； 在PH8.8-9.0的碱性蛋白胨水或碱性琼脂平板上生长良好，初次分离常用碱性蛋白胨水曾菌，在硫代硫酸盐-枸橼酸盐-胆盐-蔗糖（TCBS）培养基生长良好，菌落呈黄色，培养基呈暗绿色； 在液体培养基中形成菌膜。
    • 生化反应
      • 氧化酶和触酶试验阳性； 能发酵葡萄糖、蔗糖和甘露醇等糖和醇，产酸不产气； 能还原硝酸盐； 吲哚实验阳性。
    • 抗原结构与分型
      • O抗原和H抗原； 根据O抗原分为155个血清群，其中O1群和O139群引起霍乱。
    • 抵抗力
      • 本菌对热、酸和一般消毒剂敏感。
  • 致病性与免疫性
    • 致病物质
      • 霍乱毒素
        • 致泻毒性最强毒素，由溶源性转换而来，是肠毒素的典型代表。 A亚单位ctxA——毒素活性称为，腺苷酸环化酶活性增高，使细胞内cAMP水平升高，主动分泌钠离子、钾离子、碳酸氢根和水，导致严重的腹泻与呕吐。 B亚单位ctx——与小肠粘膜上皮细胞GM1神经节苷脂受体结合，介导A亚单位进入细胞。
      • 与定植有关的因素
        • 毒素共调节菌毛A
          • 介导细菌黏附和定植与小肠粘膜上皮细胞表面；可充当噬菌体CTX的受体。
        • HapA
          • 有助于细菌穿透至小肠黏膜层。
        • 趋化蛋白
          • cep编码的黏附性因子。
        • 鞭毛
          • 有助于细菌穿过黏液层而接近肠壁上皮细胞。
        • 形成生物膜
      • 其他致病物质
        • 副霍乱肠毒素
          • 增加小肠液体分泌，促进腹泻发生。
        • 紧密连接毒素
          • 松解小肠粘膜细胞的紧密连接，增加粘膜的渗透性。
        • 神经氨酸酶
          • 修饰细胞表面以增加霍乱毒素的GM1结合位点。
        • 溶血毒素、空泡毒素
          • 产生细胞毒作用。
        • O139群存在多糖荚膜和特殊LPS毒性决定簇
    • 所致疾病
      • 传染源：患者和无症状感染者
      • 传播方式：粪-口途径
      • 易感人群：O1群儿童更易感；O139群感染的70%为成人
      • 特点：感染限于肠道，细菌不入血
      • O1群和O139群
        • 引发霍乱（甲类传染病），可从无症状或轻型腹泻道严重的致死性腹泻（占5%-15%）。典型病理：剧烈腹泻和呕吐，排出“米泔水”样粪便；脱水、肌肉痉挛、低钾血症、代谢性酸中毒、低容量性休克、肾功能衰竭、意识障碍。未经治疗者死亡率高达60%，及时治疗后死亡率可小于1%。
      • 非O1群和O139群霍乱引发轻症腹泻
    • 免疫性
      • 感染后可刺激机体产生牢固免疫力，可维持3年以上。稻叶型与小川型之间有交叉免疫保护； 患病后，可出现保护性抗毒素抗体及抗菌抗体，包括肠粘膜表面的sIgA和血清中的IgM和IgG，主要是sIgA发挥作用； O139群的保护性免疫以针对脂多糖和荚膜多糖的抗菌免疫为主，抗毒素免疫为辅。O1群获得的免疫不能交叉保护O139群感染。
  • 微生物学检查法
    • 标本
      • “米泔水”样粪便、肛拭、呕吐物，水样（流行病学调查）。
    • 快速诊断
      • 直接镜检
      • 免疫学快速诊断
    • 分离培养和鉴定
    • 分子生物学诊断
  • 防治原则
    • 控制传染源；切断传播途径；保护易感人群。
• 副溶血性孤菌（了解）
  • 生物学性状
    • 形态特征：大多呈弧状、棒状、卵圆状等多形性，革兰染色阴性。可形成端鞭毛和侧鞭毛，无芽胞。 基因组：两个环装染色体，携带4832个编码蛋白的基因。 不耐热、不耐酸。 嗜盐，以35g/NaCl为适宜，无盐则不生长； 在TCBS平板上可形成蓝绿色S型菌落； 在我萋琼脂平板上可产生β溶血，称为神奈川现象（KP）。
  • 致病性
    • 致病物质
      • 侵袭力
        • Ⅲ型分泌系统（T3SS）、毒力岛、鞭毛、荚膜、生物膜、外膜蛋白等。
      • 毒素
        • 耐热直接溶血素（TDH）
          • 具有直接溶血毒性和肠毒素活性，通过增加肠粘膜细胞内的钙含量诱导细胞分泌氯离子而引起腹泻。
        • 耐热相关溶血素（TRH）
          • 与TDH具有类似生物学活性。
    • 所致疾病
      • 经口感染引发食物中毒：烹饪不当的污染本菌的海产品、盐腌制品；因食物容器或砧板生熟不分污染本菌后均可经口引发感染，呈急性胃肠炎表现，是造成我国沿海地区微生物性食物中毒的首要因素； 经伤口感染可引发蜂窝织炎； 严重感染或伴有肝病、糖尿病或酒精中毒者的病例，细菌可扩散至血液引发败血症。
  • 免疫性
    • 病后免疫力不强，可重复感染。
  • 微生物学检查法
    • 标本：患者粪便、肛拭或剩余食物； 分离培养：3.5%NaGl的碱性蛋白胨水曾疽年，TCBS培养基，嗜盐性试验和生化反应； 血清学鉴定； PRC扩增tdl和trh基因。
  • 防治原则
    • 加强海产品市场和食品加工过程的卫生监督管理； 目前尚无有效疫苗可以预防； 感染者病程较短，以对症治疗为主，严重病例需补充水电解质。必要时可选用强力毒素、米诺环素、第三代头孢菌素等抗菌药物进行治疗。