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第14章触电事故与急救
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编辑于2024-01-23 13:45:29- 急救
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触电事故与急救
触电事故
电击(指电流通过人体内部，对体内器官造成的伤害)
发生电击时电气设备的状态
直接接触电击
间接接触电击
按照人体触及带电体的方式和电流通过人体的途径触电
单相触电
线路中的一相时，电流通过人体流入大地
两相触电
电流从一相导体通过人体流入另一相导体（最危险）
跨步电压触电
室内不得接近故障点4m以内，室外不得接近故障点8m以内。
电伤（由电流的热效应、化学效应或者机械效应直接造成的伤害)
电烧伤
电流灼伤
电弧烧伤
电烙印
皮肤金属化
机械性损伤
电光性眼炎
电流对人体的危害
1.通过人体电流的大小
① 感知电流
成年男性的感知电流值有效值约为1.1 mA, 最小为 0.5mA; 成年女性约为0.7mA
② 摆脱电流
成人男性的平均摆脱电流约为16mA, 成年女性平均摆脱电流约为10.5 mA
③ 室颤电流
人的室颤电流约为50mA;体内电阻一 般约为500 Ω,一般情况下220V 工频电压作用下人体的电阻为1000 ～2000 Ω
2.通过人体的持续时间的影响
通电时间与电流的乘积大于50 mA·s 时就有生命危险
3. 电流途径的影响
最危险的从左手到前胸
其次右手到前胸
手到双脚及左手到单(或双)脚，右脚或双脚
电流从左脚到右脚可能会使人站立不 导致摔伤或坠落
4.不同种类电流的影响
直流电比交流电对人体的危害较大
50～60 Hz的电流危险性大。低于20 Hz或高于350 Hz时，危险性相应减小，但高频电流比工频电流更容易引起肤灼伤。
5. 个体差异的影响
女性对电流的敏感度男性高，小孩较成人易受伤害。体质弱者比健康人易受伤害
触电事故发生的规律
1. 触电事故季节性明显
2.低压设备触电事故多
3. 携带式和移动式设备触电事故多
4.电气连接部位触电事故多
5. 冶金、矿业、建筑、机械行业触电事故多
6. 中、青年工人、非专业电工、合同工和临时工触电事故多
7. 农村触电事故多
8.错误操作和违章作业造成的触电事故多
触 电 急 救
在1min内进行抢救，约80%可以救活，如 6 min才开始 抢救，则80%救不活了。
1.脱离电源方法
1.低压触电脱离电源的方法
1. 断开电源开关
2. 用绝缘工具将电线切断
3. 用绝缘物体将带电导线从触电者身上移开
4. 将触电者拉离带电物体
2.高压触电脱离电源的方法
① 立即通知有关部门停电。
② 戴上绝缘手套，穿上绝缘靴，使用相应电压等级的绝缘工具拉开开关。
3.使触电者脱离电源时的注意事项
① 救人时要确保自身安全、防止自己触电，必须使用适当的绝缘工具，而不能使用金属或潮湿物件作救护工具，并且尽可能单手操作。
② 触电时，电流作用使肌肉痉挛手紧紧抓住带电体，电源一旦切断，没有电流的作 用，手可能会松开而使人摔倒。触电者在高处时特别要注意防止摔伤。
③ 在黑暗的地方发生触电事故时，应迅速解决临时照明，防止自己触电，也便于看清触电者的状况以利抢救。
④ 高压触电时，不能用干燥木棍、竹竿去拨开高压线。应与高压带电体保持足够的安全距离，防止跨步电压触电。
2.脱离电源后，检查触电者受伤情况的方法
立即检查其受伤的情况
判断其神志是否清醒
判断其有否呼吸和心跳
检查有否骨折、烧伤等其他伤害
3、心跳、呼吸停止的现场抢救方法
1. 根据受伤情况采取不同处理方法
① 脱离电源后，触电者神志清醒，应让触电者就地平卧安静休息，不要走动，以减 小心脏负担，应有人密切观察其呼吸和脉搏变化。天气寒冷时要注意保暖。
② 触电者神志不清，有心跳，但呼吸停止，应立即进行口对口人工呼吸，如不及时 进行人工呼吸，心脏因缺氧很快就会停止跳动。
③ 触电者神志不清，有呼吸，但心跳停止，应立即进行人工胸外心脏的挤压。
④ 触电者心跳停止，同时呼吸也停止或呼吸微弱，应立即进行心肺复苏抢救。
⑤ 如心跳、呼吸均停止并伴有其他伤害时，应先进行心肺复苏，然后再处理外伤。
2. 现场心肺复苏的生理基础
如果呼吸停止，则不能进行气体交换，如果心跳停了，则血液循环不了，都会使细胞缺氧受损。脑细胞对缺氧最敏感， 一般缺氧超过8 min 就会导致脑死亡，即使抢救后也会变成植物人。
3. 口对口(鼻)人工呼吸的方法
① 人工呼吸的作用
② 人工呼吸前的准备工作
4. 吹气、呼气的方法
① 深吸一口气。吹入伤员肺内的气量要达到800～1200mL(成年人)
② 口对口，捏紧鼻，吹气。
吹2s，让伤员自行将气呼出约3s
5.人工胸外心脏按压的方法
①心脏按压的作用
② 按压心脏前的准备
a. 放置好伤员并使气道顺畅
b. 确定正确的按压部位
6. 正确的按压方法
跪在一侧，两手相叠，掌贴压点，身稍前倾，两臂伸直，垂直下压，压后即松，每分钟压100次，成人压下4~5cm, 小孩压下2~3cm。
7. 现场心肺复苏的方法
① 单人抢救
② 双人抢救
8. 用人工呼吸、心脏按压对伤员进行抢救的注意事项
① 要立即、就地、正确、持续抢救。脱离电源后立即就地抢救，避免转移伤员而延误了抢救时机，抢救应坚持不断。
问题
选择题
84.当触电者伤势严重，导致心跳停止时，应立即采用胸外心脏挤压法急救，挤压频率是( )。
A、80次/分钟
B、60次/分钟
C、100次/分钟
100-120次/分钟
D、70次/分钟
65.成人心肺复苏时，以下哪项是打开气道不需要做的动作?( )
A、仰头举颏
B、去除已固定好的假牙
没固定好的要取
C、去除口腔异物
173.对成年患者心肺复苏抢救，每次循环按下心脏的次数为( )次。
A、30
30：2
B、50
C、60
D、100
174.对成年患者心肺复苏时，胸外按压和呼吸的比例是( )。
A、30:2
子主题
B、15:2
C、10:2
D、30:1
175.对成年人进行心肺复苏，常用的打开气道的方法为( )。
A、仰头抬颈法
子主题
B、双手推举下颌法
C、环状软骨压迫法
D、单手托颈法
176.对成人进行心肺复苏时，每次循环吹气的次数是( )。
A、2次
子主题
B、5次
C、3次
D、6次
178.对触电者进行心肺复苏时，触电者必须处于（）。
A、恢复体位
B、复苏体位
子主题
C、昏迷体位
183.对昏迷患者，发现无呼吸无心跳时，应该对其进行( )。
A、人工呼吸
B、胸外按压
C、胸外按压和人工呼吸
子主题
D、洛贝林、可拉明肌肉注射
191.发现有人触电昏迷，错误判断的是()。
A、摸颈部大动脉5至10秒
B、打开眼睛，观察瞳孔是否放大
C、没外伤等于没伤害
子主题
290.人的室颤电流约为()mA。
A、30
B、16
C、50
当电流持续时间超过心脏搏动周期时，人的室颤电流约为50mA。该电流大小亦被称为最小致死电流。
291.人体体内电阻约为()Ω。
A、300
B、200
C、500
人体电阻的大小是影响触电后人体受到伤害程度的重要物理因素。人体电阻由(体内电阻)和(皮肤)组成，体内电阻基本稳定，约为500Ω。接触电压为220V时，人体电阻的平均值为1900Ω;接触电压为380V时，人体电阻降为1200Ω。经过对大量实验数据的分析研究确定，人体电阻的平均值一般为2000Ω左右，而在计算和分析时，通常取下限值1700Ω。
292.人体同时接触带电设备或线路中的两相导体时，电流从一相通过人体流入另一相，这种触电现象称为()触电。
A、单相
B、两相
如果人体的不同部位同时分别接触一个电源的两根不同电位的裸露导线，电线上的电流就会通过人体从一根电流导线到另一根电线形成回路，使人触电。这种触电方式通常称为两相触电。
C、感应电
293.人体直接接触带电设备或线路中的一相时，电流通过人体流入大地，这种触电现象称为()触电。
A、单相
单相触电当人体直接碰触带电设备其中的一相时，电流通过人体流入大地，这种触电现象称为单相触电。
B、两相
C、三相
338.外伤抢救压迫止血法适用于()。
A、四肢
B、全身都适用
C、头部、四肢
子主题
423.在对昏迷患者进行呼吸和心跳判断后，发现没呼吸没心跳应该对患者进行
A、胸外按压
B、人工呼吸
C、胸外按压和人工呼吸
子主题
424.在对昏迷患者进行心肺复苏的时候，若发现患者口中有异物，应()。
A、清理口中异物，打开呼吸道
子主题
B、不用理会，继续抢救
C、把口张大，扩充气道
425.在对可能存在较高跨步电压的接地故障点进行检查时，室内不得接近故障点()m以内。
A、3
B、2
C、4
室内不得接近故障点4米以内，室外不得接近故障点8米以内。
427.在发现有人触电昏迷后，应该要()。
A、立刻对昏迷人员进行抢救
B、断电源做好防护把人员移至安全区域
子主题
C、立即逃跑
429.在急救现场对成人进行胸外心脏按压的深度()。
A、5-6cm
子主题
B、2-3cm
C、任意深度
487.对触电成年伤员进行人工呼吸，每次吹入伤员的气量要达到()mL才能保证足够的氧气。
A、500至700
B、1200至1400
C、800至1200
子主题
396.应急外伤抢救压迫止血方法适用于()部位。
A、全身都适用
B、四肢
C、头部、四肢
子主题
94.当人体触电时间越长，人体的电阻值()。
A、变大
B、变小
子主题
C、不变
96.当眼睛接触到化学物质时，采用的急救方法为()。
A、睁开眼睛，用手抹掉
B、用衣服擦干净
C、捂住眼睛，寻找喷淋水清洗
子主题
D、睁开眼睛，用毛巾擦干净
162.电伤是由电流的()效应对人体所造成的伤害。
A、化学
B、热
C、热、化学与机械
电伤是指电对人体外部造成局部伤害，即由电流的热效应、化学效应、机械效应对人体外部组织或器官的伤害，如电灼伤、金属溅伤、电烙印。
138.电流从左手到双脚引起心室颤动效应，一般认为通电时间与电流的乘积大于()mA.S时就有生命危险。
A、30
B、16
C、50
电流从左手到双脚引起心室颤动效应，一般认为通电时间与电流的乘积大于50ma.S时就有生命危险。
140.电流对人体的热效应造成的伤害是()。
A、电烧伤
电流对人体的伤害有三种形式：电击、电伤和电磁场伤害。电击是指电流通过人体，破坏人的心脏、肺及神经系统的正常功能。电伤是指电流的热效应、化学效应和机械效应对人体的伤害。主要指电弧烧伤、熔化金属溅出烫伤等。电磁场生理伤害是指在高频磁场的作用下，人会出现头晕、乏力、记忆力减退、失眠、多梦等神经系统的症状。一般认为，电流通过人体的心脏、肺部和中枢神经系统的危险性较大，特别是电流通过心脏时，危险性最大。所以从手到脚的电流途径最为危险。;因为沿该条途径有较多的电流通过心脏、肺部等重要器官；其次是从
B、电烙印
C、皮肤金属化
301.如果触电者心跳停止，有呼吸，应立即对触电者施行()急救。
A、仰卧压胸法
B、胸外心脏按压法
触电急救的第一步是使触电者迅速脱离电源，第二步是现场救护。;1.脱离电源发生了触电事故，切不可惊慌失措，要立即使触电者脱离电源。使触电者脱离低压电源应采取的方法：①就近拉开电源开关，拔出插销或保险，切断电源。要注意单极开关是否装在火线上，若是错误的装在零线上不能认为已切断电源。②用带有绝缘柄的利器切断电源线。③找不到开关或插头时，可用干燥的木棒、竹杆等绝缘体将电线拨开，使触电者脱离电源。④可用干燥的木板垫在触电者的身体下面，使其与地绝缘。如遇高压触电事故，应立即通知有关部门停电。要因地
C、俯卧压背法
248.据一些资料表明，心跳呼吸停止，在()min内进行抢救，约80%可以救活。
A、1
据一些资料表明：心跳呼吸停止，在1min内进行抢救，约80%可以救活。
B、2
C、3
241.进行心肺复苏之前，应该对患者进行心跳进行诊断，诊断心跳骤停迅速可靠的指标()。
A、颈部大动脉没有跳动
子主题
B、没有呼吸
C、瞳孔放大
380.一般情况下220V工频电压作用下人体的电阻为()Ω。
A、800至1600
B、500至1000
C、1000至2000
人体电阻的大小是影响触电后人体受到伤害程度的重要物理因素。人体电阻由(体内电阻)和(皮肤)组成，体内电阻基本稳定，约为500Ω。接触电压为220V时，人体电阻的平均值为1900Ω;接触电压为380V时，人体电阻降为1200Ω。经过对大量实验数据的分析研究确定，人体电阻的平均值一般为2000Ω左右，而在计算和分析时，通常取下限值1700Ω。
543.触电事故中，绝大部分是()导致人身伤亡的。
A、人体接受电流遭到电击
B、烧伤
C、电休克
子主题
454.诊断心跳骤停的迅速可靠的指标是()。
A、颈部大动脉没有跳动
子主题
B、瞳孔放大
C、无呼吸
D、血压测不到
275.脑细胞对缺氧最敏感，一般缺氧超过()min就会造成不可逆转的损害导致脑死亡。
A、5
B、8
脑细胞对缺氧最敏感，一般缺氧超过8min就会造成不可逆转的损害导致脑死亡。
C、12
477.从实际发生的事故中可以看到，70%以上的事故都与()有关。
A、人为过失
子主题
B、人的情绪
C、技术水平
392.引起电光性眼炎的主要原因是()。
A、可见光
B、红外线
C、紫外线
电光性眼炎多在电焊或气焊时，由电弧与溶化金属产生的紫外线照射后引起；也可由紫外线消毒、太阳灯照射等所致；亦有在冰川、高原、雪地、海面、沙漠等地工作，因受阳光照射后反射之紫外线所伤者，故又名雪盲。致伤的紫外线波长范围在320~350nm之间。电气焊损伤者，只需照15分钟以上，即可发病。照射后多数6～8小时发病。紫外线照射眼部后，对组织有光化学作用，使蛋白质变性凝固，产生电光性损害，使结膜角膜上皮坏死脱落，感觉神经末梢暴露，产生强烈的刺激症状。
507.为了防止跨步电压对人造成伤害，要求防雷接地装置距离建筑物出入口、人行道最小距离不应小于()米。
A、2.5
B、3
子主题
C、4
87.当电气设备发生接地故障，接地电流通过接地体向大地流散，若人在接地短路点周围行走，其两脚间的电位差引起的触电叫( )触电。
A、单相
B、跨步电压
所谓跨步电压，就是指电气设备发生接地故障时，在接地电流入地点周围电位分布区行走的人，其两脚之间的电压。
C、感应电
93.当某一电力线路发生接地，距接地点愈近，跨步电压( )。
A、不变
B、愈低
C、愈高
子主题
判断题
错题
209.触电急救的第一步是使触电者迅速脱离电流，第二步是立即送往医院。
198判新发现有人触电后，应立即通知医院派救护车来抢救，在医生来到前，现场人员不能对触电者进行抢救，以免造成二次伤害。
解析；再采取安全措施情况下，穿防静电服可以救治
178.在心肺复苏过程中，按压心脏的位置是胸骨中段，而非其它位置。
174.在进行心肺复苏抢救中，按压心脏的位置是胸骨中段位置。
172.在发现有人触电昏迷后，应直接抱起患者脱离带电区域。
171.在发现有人触电昏迷后，应该立即在原地进行抢救，无需向行人呼叫。
147.—般情况下，接地电网的单相触电比不接地的电网的危险性小。
解析：大单相电击是指人体在地面或其他接地导体上，人体某一部位触及一相带电体的触电事故。大部分触电事故都是单相触电事故。单相触电的危险程度与电网运行方式有关。一般情况下，接地电网的单相触电比不接地电网的危险性大。
128.脱离电源后，触电者神志清醒，应让触电者来回走动，加强血液循环。
解析：当触电者脱离电源以后，应根据触电的轻重程度，采取不同的急救措施。如果触电者受的伤害不严重，神志还清醒，只是四肢发麻、全身无力，或虽曾一度昏迷，但未失去知觉者，都要使之就地安静休息1~2h,并严密观察。
125.通电时间增加，人体电阻因出汗而增加，导致通过人体的电流减小。
解析：增大一般来说，通过人体的电流越大，对人的生命威胁也越大，而电流通过人体的持续时间越长，使流经处的皮肤发热、出汗，降低了皮肤阻抗，这样通过人体的电流也相应地增加，从而增加了危险性。
94.两相触电危险性比单相触电小。
解析：大一相跟地面有220V的电压，人接触了就会承受该相与地面之间的220V,两相之间是380V,每一相跟地面也有电势差220V,因为三相电的每一相互相之间是380V,每一相相对与地都是220V(三相发电机跟正常发电机原理一样，只不过它有三个线圈而不是一个，线圈位置上相差120度角，所以发出来的电相差120度角。;这样，你画一个等边三角形，连接中心与每个定点，画出形成放射状的三个射线，这三个射线就可以表示三个相，矢量相减也就是等边三角形的边，它的大小等于射线的根号3倍，所以相与相之间的电压=220×根号3=380V,发电机三个线圈每个线圈的一头都接在一起，接地，即三角形的中心为零势，那么每个定点的电压都是220V,所以，相与相之间是380V,相与地是220V)
67.概率为50%时，成年男性的平均感知电流值约为1.1mA,最小为0.5mA,成年女性约为0.6mA,
解析：实验资料表明，对于不同的人，感知电流也不相同，成年男性平均感知电流约为1.1mA;成年女性约为0.7mA。
64.发现有人触电昏迷后，施救者应立即在原地进行抢救，无需向行人呼叫。
58.对于心脏骤停情况，其黄金抢救时间为6分钟之内。
56.对成人进行心肺复苏急救时，打开气道的最常用方法是双手推举下颚法，而不是仰头举颏法。
19.判断触电急救要贯彻“迅速、就地、正确、坚持”的触电急救八字方针。在发现有人触电昏迷后，应直接抱起患者脱离带电区域。
5.30Hz~40Hz的电流危险性最大。
解析：触电产生的危害，与触电电流强度、持续的时间、电压大小及流经人体的途径等多种因素有关，仅讨论电流频率与危害的结果片面性较大。
375.眼睛接触化学介质的急救方法是()。
A、用衣服擦干净
B、睁开眼睛，用手抹掉介质
C、捂住眼睛，寻找喷淋水清洗
子主题
29.当伤者牙关紧闭，无法进行口对口人工呼吸时，应用工具把嘴撬开，而不是采用口对鼻吹气。
67.触电时通过人体的电流强度取决于()。
A、触电电压
B、人体电阻
C、触电电压和人体电阻
子主题
D、都不对
扫码测试
实操视频
实操完整视频
子主题
实操扣分项分解
吹气
按压
实操扣分项
治 前 处 理（7分）
确认环境安全
无口述环境安全或把伤者移到安全地方 扣1分
判断意识
无拍患者肩部， 大声呼叫患者 扣1分
呼救
无求助拨打“120”急救电话， 无宽衣解带、摆正患者体位 扣1分
判断颈动脉搏
触摸位置不对、同时触摸两侧颈动脉、判断时间大于 10s 或 少于5s 扣1分
判断呼吸
无判断或方法错误 扣1分
畅通气道
不侧头清理或幅度小于45度，未述摘掉假牙 扣1分
打开气道
未打开气道、头部过度后仰或程度不够 扣1分
外 按 压（7分）
定位
位置偏离或定位方法不正确 扣2分
按压
不按按压要求： 速率100~120次/分钟□、按压深度5~6cm、 每个循环30次 每项1分，共2分
动作不标准：双腿跪立、双手叠手、手指交叉、掌根在按 压位置、手臂垂直不弯肘、节律均匀 每项1分，共2分
未完成5个循环 扣1分
人 工 吹 气（5分）
吹气
不按吹气要求： 吹气时捏住鼻腔、吹气毕松开鼻腔、过程须 观察患者胸腔起伏、每个循环吹气 2 次 每项1分，共计2分
动作不标准:吹 2 秒放 3 秒，吹气抬颌，节律均匀 每项1分，共2分
未完成 5 个循环 扣1分
判断（1分）
完成 5 个循环后， 未判断自主呼吸、脉搏、观察双侧瞳孔 扣1分