克林霉素思维导图

·克林霉素是林可胺类抗生素，主要用于革兰氏阳性细菌感染引起的各种感染性疾病。 ·治疗上呼吸道感染、下呼吸道感染、急性扁桃体炎、急性鼻窦炎、急性支气管炎等感染性疾病、皮肤及软组织感染、泌尿道感染等感染性疾病。尤其是对于厌氧菌感染的治疗，效果比较好。 ·制图不易，望您欢喜，谢谢❤️

克林霉素

作用功效

克林霉素为抗生素类药物，可通过与核糖体结合进而抑制细菌蛋白质合成， 发挥抗菌活性。适用于由链球菌属、葡萄球菌属及厌氧菌等敏感菌株所致感染。

克林霉素可以用来治疗哪些疾病？

治疗敏感菌所致的感染，包括中耳炎、鼻窦炎、 化脓性扁桃体炎、肺炎、皮肤软组织感染以及细菌所致的阴道病。

在治疗骨和关节感染、腹腔感染、盆腔感染、脓胸、肺脓肿、骨髓炎、 败血症等疾病时，可根据患者情况单用本品或与其他抗菌药物联合应用。

克林霉素常与哪些药物一起使用?

本品常与庆大霉素合用以增强对革兰阴性需氧菌的抗菌作用， 但两者均有神经肌肉阻断作用，用药期间应严密观察不良反应的发生。 此外，克林霉素和庆大霉素存在配伍禁忌，合用时应以不同途径给药。（详情请遵医嘱）

与奎宁合用可治疗巴贝虫病。

与头孢他啶或甲硝唑合用可发挥协同作用。

与环丙沙星合用对抗某些厌氧菌的感染。

本品可抑制氨基糖苷类药物的杀菌活性。

由于本品在细菌核糖体上的结合位置临近大环内酯类和氯霉素 的结合位置，二者合用可产生竞争性抑制，降低药物疗效。

本品可降低氨苄西林对金黄色葡萄球菌的抗菌活性。

可增强伯氨喹对卡氏肺囊虫的作用。

用前须知

请勿将本品用于非敏感细菌引起的皮肤感染。

在使用克林霉素治疗阴道病时，需注意个人卫生，避免性生活或使用避孕套。

如果您正在使用其他药物，用药前请咨询医生， 并将您所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生。

哪些人严禁使用克林霉素？

·有肠炎或溃疡性结肠病史者禁用。

·有克林霉素和林可霉素过敏史的患者禁用。

哪些人需要谨慎使用克林霉素？

孕妇（早期妊娠3个月内）及哺乳期妇女慎用。

过敏体质者慎用。

有哮喘或其他过敏性疾病史者慎用。

4周岁以下儿童慎用。

肝、肾功能损伤者慎用。

特殊人群能否使用克林霉素？

妊娠期妇女：妊娠早期（3个月内）慎用本药，只有明确需要时方可使用。 如果您已经怀孕或计划怀孕，请及时告知医生并咨询选择最佳治疗方案。

哺乳期妇女：本品可随乳汁分泌，哺乳期妇女如必须使用，用药期间应停止哺乳。

儿童：4周岁以下儿童慎用；儿童如需用药，应在医师指导和成人监护下使用。

老人：老年患者用药期间应注意仔细观察，加强监测腹泻的发生。

肝、肾损伤者：肝、肾功能衰退者慎用；患有严重肝病的患者需监测肝酶水平。

其他：有肠炎或溃疡性结肠病史者禁用；对本品过敏者禁用；过敏体质者慎用。

克林霉素与哪些药物会有相互作用？

克林霉素可增强吸入性麻醉药的神经肌肉阻断现象，导致骨骼肌松弛和 呼吸抑制或麻痹（呼吸暂停），因此在手术中或术后合用时应加强注意； 出现不良后果时，使用抗胆碱酯酶药物或钙盐治疗可能有效。

患者在用药期间、甚至在疗程后数周可能发生伴严重水样 腹泻的伪膜性肠炎。克林霉素可使结肠内毒素延迟排出， 从而导致腹泻延长和加剧，故不宜同时使用抗蠕动止泻药。

含白陶土止泻药和克林霉素同时口服时，可使后者的吸收显著减少， 因此两种药物不宜同时服用，须间隔一定时间（至少2小时）。

本品具神经肌肉阻断作用，与抗肌无力药合用时将导致后者对骨骼肌的效果减弱。 为控制重症肌无力的症状，在合用的疗程中抗肌无力药的剂量应予调整。

氯霉素或红霉素在靶位上均可置换本品，或阻抑后者与细菌核糖体50S亚基的结合， 体外试验显示本品与红霉素具拮抗作用，故本品不宜与氯霉素或红霉素合用。

与阿片类镇痛药合用，本品的呼吸抑制作用与阿片类的中枢呼吸抑制作用可因累加现象而有 导致呼吸抑制延长或引起呼吸麻痹（呼吸暂停）的可能，故必须对病人进行密切观察或监护。

不可与新生霉素、卡那霉素同瓶静滴。

本品常与庆大霉素合用以增强对革兰阴性需氧菌抗菌作用，单两者均有神经肌肉阻断作用， 应严密观察不良反应的发生。又因两者存在配伍禁忌，合用时应以不同途径给药。

用法用量

如果您正在使用其他药物，用药前请咨询医生，并将您所有已确诊的疾病

本品口服给药时，成人一次0.15-0.3g（1-2粒），一日4次； 重症感染，可增至一次0.45g（3粒），一日4次。

克林霉素有哪些剂型或规格？

克林霉素有多种剂型，服用时请严格遵医嘱和药品说明书使用。

·克林霉素磷酸酯注射液：2ml:0.15g；2ml:0.3g； 4ml:0.6g；5ml:0.6g；5ml:0.9g；10ml:0.9g。

·盐酸克林霉素胶囊：75mg；0.1g；0.15g。

·盐酸克林霉素棕榈酸酯干混悬剂：0.5g。

·盐酸克林霉素颗粒：37.5mg；75mg；98mg。

·克林霉素磷酸酯栓：0.1g。

·克林霉素磷酸酯片：0.15g

·盐酸克林霉素片：0.15g。

·克林霉素磷酸酯阴道泡腾片：0.1g

·盐酸克林霉素阴道泡腾片：0.2g

克林霉素的具体用法是什么？

成人剂量

·口服用药：成人—次 0.15-0.3g，3-4次/日。

·注射用药：本品可经深部肌内注射或静脉滴注给药，每日0.6-1.2g，分2-3次给药。

·阴道给药：将一枚泡腾片放入阴道穹窿处，一日一次，连用3天，或遵医嘱用药。

注：静脉滴注时，每0.3g需用50-100ml生理盐水或5%葡萄糖溶液 稀释成小于6mg/ml浓度的药液，缓慢滴注，通常每分钟不超过20mg。 用于轻中度感染，成人一日0.6-1.2g，分2-4次给药（q12h-q6h）； 用于重度感染，成人一日1.2-2.7g，分2-4次给药（q12h-q6h）。

儿童剂量

口服用药，每日10-30mg/kg，分2-3次服用； 肌内注射或滴注，每日10-30mg/kg，2-3次分用。

小于4岁儿童慎用。儿童用药须在医生指导和成人监护下进行。

外用溶液、凝胶

洗净并擦干患病部位后，早晚各涂一次。用药后不要用纱布或绷带包扎。

用后须知

请勿将本品用于其他细菌引起的皮肤感染； 儿童必须在成人监护下使用；本品性状发生改变时禁止使用。

使用克林霉素后一般多久可以起效？

本品口服后不被胃酸破坏，可在胃肠道内迅速吸收， 空腹口服的生物利用度为90%，进食不影响其吸收。

口服克林霉素150mg、300mg及600mg后的 血药峰浓度分别约为2.5mg/L、4mg/L及8mg/L， 达到最大浓度的时间为0.75-2小时。

肌内注射本品（300mg）后3h可达血药峰浓度（6μg/ml）， 儿童用药后的血药峰值可在1h内达到。

克林霉素的药效一般可以维持多久？

本品血浆消除半衰期为2-3h，早产儿或重度肾功能不全患者可见延长。

使用克林霉素过量了应该怎么办？

本品具有神经肌肉阻断作用，大剂量快速滴注可致血压降低、呼吸和心跳停止。

一旦出现药物过量，请及时咨询医生。

克林霉素有哪些不良反应？

常见腹痛、腹泻、肛门瘙痒、恶心、呕吐等胃肠道症状； 严重者可出现假膜性肠炎，表现为腹绞痛、腹部压痛、 严重腹泻（水样或血样），伴发热、异常口渴、疲乏等。

还可见皮疹、瘙痒以及过敏样反应、血管神经性水肿、血清病样反应、 重症多形性红斑、中性粒细胞减少、血小板减少、念珠菌感染等。

大剂量快速静脉注射时可引起血压下降、心率紊乱、心电图变化等， 偶可引起心脏搏动和呼吸停止。此外，静脉给药还可引起血栓性静脉炎。

前列腺增生症的老年男性患者，应用较大剂量时， 因本品的神经肌肉阻滞作用偶可出现尿潴留现象。

什么情况下需要立即停止使用克林霉素？

如果出现上述严重不良反应时应立即停止用药，并向医师咨询。

用药期间须密切注意大便次数，如出现排便次数增多， 应注意假膜性肠炎的可能，须及时停药并作适当处理。

什么情况下需要尽快去医院就诊？

使用本品偶可导致患者呼吸、心跳停止，一旦出现应立即送医； 同时用药期间应严密监测患者体征，并作好急救准备。

除了上述不良反应，您可能出现其他的副作用，如果您用药后感觉不适，请及时就诊。