小肠疾病病人的护理

外科护理学思维导图，包含病因、 症状、 诊断、 处理原则、 治疗、肠梗阻、 护理等。

小肠疾病病人的护理

• 病因
  • 感染
    • 细菌
    • 病毒
    • 寄生虫
  • 免疫
    • 自身免疫
    • 过敏
  • 遗传
  • 环境
• 症状
  • 腹痛
  • 腹泻
  • 消化不良
    • 食欲不振
    • 恶心呕吐
  • 体重下降
• 诊断
  • 病史
    • 家族史
    • 个人史
  • 体格检查
    • 腹部检查
    • 直肠指检
  • 实验室检查
    • 血液检查
    • 粪便检查
    • 影像学检查
• 处理原则
  • 纠正肠梗阻引起的全身生理紊乱和解除梗阻
• 治疗
  • 药物治疗
    • 抗生素
    • 抗病毒药物
    • 抗寄生虫药物
  • 手术治疗
    • 切除病变组织
    • 重建肠道
  • 饮食调整
    • 低纤维饮食
    • 高蛋白饮食
  • 生活方式调整
    • 戒烟限酒
    • 保持良好作息
• 护理
  • 术前护理
    • 1. 术前准备：确保患者了解手术流程，签署知情同意书。
    • 2. 肠道准备：遵循医生建议的清肠方法，如灌肠或口服泻药。
    • 3. 饮食调整：术前一天禁食，避免高纤维、高脂肪食物。
    • 4. 预防感染：术前备齐消毒器械，保持手部卫生。
    • 5. 术后护理：关注伤口愈合情况，预防并发症如肠梗阻、穿孔等。
    • 6. 康复指导：根据医生建议，制定合适的饮食和活动计划，促进康复。
    • 7. 心理关爱：关注患者的心理需求，提供安慰和支持，减轻焦虑和恐惧。
  • 术后护理
    • 体位
      • 未清醒时平卧位头偏向一侧
      • 麻醉清醒且血压平稳后给予半卧位
    • 饮食
    • 并发症的护理
      • 1. 小肠疾病病人的并发症可能包括感染、脱水和营养不良等，需要密切观察病情并及时处理。
      • 2. 术后护理中要特别关注伤口愈合情况，避免感染和出血等并发症的发生。
      • 3. 对于患有肠梗阻的患者，要及时进行胃肠减压以减轻肠道压力，预防并发症的发生。
      • 4. 在治疗过程中，要注意监测患者的电解质水平和血红蛋白值等指标，以便及时发现并处理可能的并发症。
      • 5. 针对不同的并发症，需要采取相应的护理措施，如口服或静脉注射抗生素、补液等，以促进患者的康复。
• 肠梗阻
  • 肠梗阻是一种急性腹痛疾病，指肠道内腔被阻塞，食物和液体无法通过，如果不及时治疗，可能会导致肠坏死等严重后果。
  • 症状
    • 呕吐
    • 腹痛
    • 腹胀
    • 便秘
  • 病因
    • 肿瘤
    • 炎症
    • 结肠扭转
  • 分类
    • 按发生的基本原因分类
      • 机械性肠梗阻：多因肠道肿瘤、粘连、扭转等引起，需手术治疗。
      • 动力性肠梗阻：多因肠肌病变、神经病变等导致肠道蠕动减弱或消失，可通过药物治疗。
      • 血运性肠梗阻
    • 按肠壁有无血运障碍分类
      • 轻度血运障碍：慢性肠系膜动脉供血不足，如间歇性跛行。
      • 中度血运障碍：急性肠系膜动脉闭塞，如肠梗阻。
      • 重度血运障碍：肠系膜动脉栓塞，如急性肠梗阻。
      • 缺血性肠炎：肠道缺血引起的炎症，如急性肠系膜动脉闭塞。
      • 血运障碍性肠病：肠道血运受损导致的病变，如慢性肠系膜动脉供血不足。
      • 小肠血管病变：小肠血管发生病变的疾病，如小肠缺血性疾病。
    • 按梗阻部位分类
      • 高位肠梗阻：发生在十二指肠、空肠上段，症状较轻，易被忽视。
      • 低位肠梗阻：发生在小肠下段和结肠，症状明显，需及时处理。
    • 按梗阻的程度分类
      • 不完全性肠梗阻：症状较轻，可通过保守治疗观察进展。
      • 完全性肠梗阻：常见于恶性肿瘤、炎性肠病等，病情严重，需紧急处理。