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胃的直播稿
1. 认识胃
整体认知:
形状
容量
怕撑(把10个拳头在你身体上排列一下)
温度
怕凉(夏天你一身大汗给你都头一盆凉水,打颤)
胃痉挛
两道门
贲门
反流性食管炎
反流性食管炎的症状包括烧心、反流和胸痛等。其中,烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感,反流指胃内容物反流到咽部或口腔。严重食管炎者可出现食管黏膜糜烂而致出血,多为慢性少量出血。
4个等级
A: 黏膜小口1个或很少,小于5mm
轻度反酸
B级:糜烂,大于5mm
上腹灼烧
及早可改善
C级:糜烂成片融合病变
吞咽困难,胸疼
D级:大于75%,癌变
幽门
胆汁性反流性胃炎
引发胃黏膜炎症,腹痛、腹胀、恶心
胃壁4层结构
胃黏膜 4层
黏膜
胃酸
分解:分泌胃蛋白酶,分解食物
消化:PH2 强盐酸。杀灭细菌(不干不净,吃了没病?)
释放信号
不良
消化不良 、胀气
多
反酸 烧心 痛
根据黏膜病变,胃炎4个阶段
慢性浅表
是胃黏膜轻度损伤,可逆
慢性萎缩性
胃腺体分泌胃酸及胃蛋白酶原等物质的功能减退,消化不良、上腹部不适、贫血等
症状
1. 消化不良:胃腺体萎缩导致胃酸和胃蛋白酶原分泌不足,影响胃的消化功能,可能会出现消化不良症状,如餐后饱胀、早饱、恶心、呕吐、嗳气等。
2. 上腹部不适:胃腺体萎缩可导致患者出现上腹部疼痛、饱胀感、灼热感等症状,这些症状通常在进食后加重。
3. 贫血:由于胃腺体萎缩导致内因子分泌减少,维生素 B12 吸收不良,从而导致巨幼细胞贫血。患者主要表现为面色苍白、头晕、乏力、心慌等症状。
等级
C1
即轻度萎缩性胃炎,胃镜下会发现胃黏膜有轻度萎缩,胃腺体出现轻微萎缩,但萎缩部位只局限在胃窦,并有轻度肠化,患者一般会出现消化不良、腹胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状
C2
即中度萎缩性胃炎,胃镜下有中度胃黏膜萎缩,萎缩范围除胃窦外还累及胃小弯、胃角等,胃黏膜出现中度肠化,此时癌变的风险增大,应积极配合医生进行治疗,患者会出现饱胀、钝痛、烧灼痛、嗳气、恶心、呕吐等症状;
C3
即重度萎缩性胃炎,胃镜下会发现胃腺体严重萎缩,甚至消失,此时胃黏膜的厚度较薄,肠化现象较为严重,患者会出现严重的腹痛、呕吐、恶心等现象。
不可逆
肠上皮化生
胃粘膜上皮细胞长被肠上皮细胞替代,
轻度:1/3替代
重度:2/3替代
重度:完全
病因:
幽门螺杆菌感染
胆汁性反流
异型增生
癌变的前期
黏膜下层
糜烂
肌肉
溃疡
浆膜
穿孔
2. 胃病的不良反应
反酸、烧心、胀气、嗳气
打嗝、胃痛、食欲下降
口干、口苦、口气
喉咙不舒服 前胸后背疼痛
体重下降 睡眠差
3. 胃病类型
幽门螺旋杆菌感染
菌的性质:
传染性:饭口、粪口、唾液
危害
胃功能减弱
非胃部疾病(口臭、荨麻疹、贫血)
肠道菌群失衡
药物四联疗法
抑酸(一种)
质子泵抑制剂(PPI):例如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、艾司奥美拉唑、艾普拉唑等。这些药物可以抑制胃酸分泌,减轻胃酸对胃黏膜的刺激,从而缓解胃炎症状。
抗生素(二种)
抗生素:例如阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃唑酮、甲硝唑、四环素等。这些药物可以杀灭或抑制幽门螺杆菌的生长,从而减轻胃炎症状。
保护胃黏膜
铋剂:例如枸橼酸铋钾、胃铋镁等。铋剂可以保护胃黏膜,促进胃黏膜修复,缓解胃炎症状。
幽门螺杆菌感染。
碳13 0-4
尿素呼气实验,使用于孕妇、儿童;大于4阳性
碳14 0-100
功能性
胆汁反流性胃炎
器质性
胃炎
急性胃炎
1.急性刺激性胃炎
诱因:暴饮暴食、食用过热或刺激性食品以及烈性酒所致
病变表现:黏膜充血、水肿,有黏液附着,或可见糜烂
2.急性出血性胃炎
诱因:某些非幼体类抗炎药的服用或过度饮酒,创伤及手术等引起等应激反应
病变表现:胃黏膜急性出血合并轻度糜烂,或多发性应激性浅表溃疡形成
3.急性感染性胃炎
肉眼观察:
胃黏膜充血、水肿,呈淡红色,可伴有点状出血和糜烂,表面有灰黄色或灰白色黏液性渗出物覆盖
诱因:金黄色葡萄球菌、链球菌或大肠杆菌等化脓菌经血道(败血症或脓毒血症)或胃外伤直接感染所致
病变表现:急性蜂窝织炎性胃炎
慢性胃炎
病因
1.幽门螺杆菌感染
2.长期慢性刺激
3.十二指肠液返流对胃黏膜屏障对破坏
4.自身免疫性损伤
类型
浅表性非萎缩
萎缩性
胃息肉
胃黏膜上的增生物
大于0,5厘米物病变,切除
胃溃疡
周期性上腹部疼痛
4. 胃病原因
胃粘膜损伤持久不愈
不良饮食,
如长期喝烈酒、浓茶、浓咖啡、吃辛辣和粗糙的食物、生冷
饮食习惯不佳,如进食过快,过烫,暴饮暴食等。
饮食嗜好高盐、高亚硝酸盐、高硝酸盐饮食(腊肉、熏肠、熏鱼、咸菜、泡菜等)。
经常服用对胃黏膜有损害和有刺激性的药物。
止痛
消炎
降压
药在胃中溶解,小分子穿透
不良生活习惯
重度吸烟、酗酒。
重度熬夜。
情绪不好
人体的胃肠道功能主要是受神经及内分泌系统的调节和支配,神经细胞数量虽然次于中枢神经,对外界的刺激也是十分敏感的。当人长期心里压力过大、过度劳累有可能导致胃肠道消化液分泌减少、肠道蠕动过慢,从而引起上腹部不适、恶心、嗳气、呕吐,等消化道方面的症状出现。
5. 如何养胃
原则:先治后养,抗生素的发展赶不上细菌的耐药性,所以只能以菌之菌,找对胃幽门、胃黏膜、胃规律、胃心理
胃幽门
岩藻多糖
清除幽门螺杆菌
抗氧化
胃黏膜
大豆后生元
后生元比益生菌分子更小,作用更直接,更有效,可以耐高温、耐酸,保持活性
中和胃酸
猴头菇多糖
修复损伤,增强胃黏膜的屏障机制,滋养
胃规律
定时定点
早:7-9
午:下午1点前
晚:晚上6点
干湿分离
选对食物吃对饭
一把青菜一把豆,一个鸡蛋加点肉
碳水:热量主要来源
脂肪:提供能量,保护内脏,滋润肌肉和皮肤
蛋白质:构成物质的基础
每天摄入量是身体公斤数*1
膳食纤维:促进胃蠕动,排大便
手掌原则
主食:1拳,不超过3拳
蔬菜:一捧
肉:一手掌心
油:
不吃:生、冷、寒、凉、烟酒、浓茶咖啡、辛辣刺激性的
减少对药品的过度依赖
胃心理
情绪
熬夜