导图社区 细菌性传染病-霍乱
传染病学部分章节重点 霍乱,整理了该章的主要内容和逻辑结构,有助于知识点的理解与记忆,适用于考试复习!
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细菌性传染病
霍乱
定义:是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病,为我国甲类传染病,也是国际检疫传染病
掌握
临床表现*
典型临床表现是:起病急,腹泻剧、多伴有呕吐,并由此所致的脱水、肌肉痉挛,严重可发生循环衰竭和急性肾衰竭
典型临床表现分三期
泻吐期
腹泻
呕吐
脱水期
脱水
脱水分度表
肌肉痉挛
低血钾
尿毒症、酸中毒
循环衰竭
恢复期或反应期
霍乱临床分型
诊断*
诊断标准(以下之一)
有腹泻症状,粪便培养霍乱弧菌阳性
霍乱流行期间,疫区内,典型霍乱腹泻和呕吐症状,并迅速出现严重脱水、循环衰竭和肌肉痉挛者。虽粪便培养未发现霍乱弧菌,但无其他原因可查者。双份血清凝集试验滴度4倍上升者。
疫源检索中发现粪便培养阳性前5天内,有腹泻症状者→诊断为轻型霍乱
疑似诊断(以下之一者)
有典型霍乱症状的首发病例,病原学尚未肯定前
~流行期间与患者有明确接触史者,并发生泻、吐症状,无其他原因可查者
(疑似者隔离+消毒+粪便培养/天。粪便培养阴性×2次→否定+疫情订正报告)
带菌者临床症状(两者均有)
无→临床表现
有→粪便、呕吐物or肛拭子细菌培养分离到霍乱弧菌
鉴别(非重点)
细菌性食物中毒
急性细菌性痢疾
大肠埃希菌性肠炎
病毒性肠炎
治疗原则*
严格隔离,及时补液,辅以抗菌和对症治疗
重症患者应加强护理,密切观察病情,监测生命体征变化,记录出入量变化
补液疗法*(看一下PPT吧)
轻度脱水以口服补液为主,中重度or呕吐剧烈不能口服补液者,进行静脉补液,病情稳定、脱水程度减轻、呕吐停止后尽快口服补液
口服补液
WHO推荐口服补液盐[ORS]
配方内容:葡萄糖20g+氯化钠3.5g+碳酸氢钠2.5g+氯化钾1.5g→溶于1000ml可饮用水
静脉补液
补液原则:早期、迅速、足量,先盐后糖,先快后慢,纠酸补钙,见尿补钾,对老人、婴儿及心肺功能不全者补液不可过快,边补边观察治疗反应
熟悉
流行病学特点
传染源
传播途径
易感人群
流行季节与地区
O139群霍乱的流行特征
预防方法
发病机理
病理生理