高端产陪必修课

这是一个关于高端产陪必修课的思维导图，涉及多个方面，如新生儿各种特殊表现、孕中晚期的护理等。

高端产陪必修课

• 孕早期的护理
  • 1.心理护理
    • *让孕妇保持心情舒畅 *保持积极乐观的心态 *为孕妇做好生产前的心里疏导
  • 2.一般护理
    • *保持外阴清洁，勒换内裤 *经常洗澡以淋浴为主 *保持口腔清洁，用细软牙刷刷牙
  • 3.工作与休息
    • *劳逸结合，干些适当的活 *保持充足睡眠
  • 4.避免接触有害物质
    • 少去公共场合，咖啡可乐 烟酒忌
  • 5.孕期用药及原则
    • 慎重用药
    • 用药原则
      • *在医师指导下用药 *避免大剂量用药 *选用疗效肯定，对胎儿没有 *不良影响的药物
  • 6.早期妊娠的不适症状 及应对措施
    • 恶心干呕解决方法
      • *少食多餐，两餐间加果汁 *清淡饮食，多蔬菜水果 *可吃苏打饼干，干面包片 *精神上多给与鼓励和支持
    • 胃灼热反酸解决方法
      • *少量多餐避免辛辣油腻寒凉食物 *忌睡前饮酒吸烟，咖啡，巧克力 *饭后不要立即躺卧 *可用枕头或床头整体抬高10-15cm 可缓解症状
    • 尿频
      • 常发生前3个月及后3个月 有尿及时排空不可强忍
    • 白带增多能决方法
      • *前3个月及后3个月明显属正 常生理变化 *可每天用温水清洗外阴 穿透气性好的棉质内裤
    • 牙龈肿胀
      • 可使用软毛牙刷刷牙
• 孕中晚期的护理
  • 1.心理护理
    • 消除孕妇由体形改变产生 不良的情绪，保持心情愉快
  • 2.一般护理
    • *养成定时排便的习惯，晨起一杯 凉开水有助肠胃排毒 *营养均衡，清炎饮食，多吃香蕉火龙 果，西梅汁排便，补钙补铁多食 含纤维素的菜 *28周后适当减轻工作量，避免长时间站 立或重体力劳动，保持适度活动.如散步 日常家孕妇体操等 *保持充足睡眠，午休1-2小时 *在腿和腰部增加支持的软枕；勤洗澡但不宜 时间过长，衣着宽松柔软透气的，鞋选防滑 软底合适的，屈膝取物，站立两脚分开
  • 3.乳房护理
    • 妊娠6个月左右常用温水清洗双侧乳房
  • 4.妊娠期自我监护
    • *每小时胎动数应不少于3次 （一般4-6次） *3小时胎动数x4=12小时的胎 动计数 *正常12小时胎动计数≥30次为正常 异常12小时内胎动累计数≤10次或 逐月下降大于50％而不能恢复的均 应视为子宫胎盘功能不足提示胎儿 宫内缺氧
  • 5.胎教
    • 抚触胎教
      • 父母可用手轻抚或拍胎儿形成触觉 刺激利于胎儿神经系统发育
    • 音乐胎教
      • 聆听音乐刺激胎儿大脑发育
    • 环境胎教
      • 为胎儿营造良好的内外环境
    • 语言胎教
      • 母亲及家人用有韵律的语言和 胎儿讲话可增加胎儿大脑语言 符号利于后天学习
    • 其他胎教
      • 光照胎教，运动胎教，意念胎教 营养胎教
  • 6.识别异常症家
    • 体重异常
      • *妊娠中晚期体重平均每周增加 350g正常应不超过500g *应注意监测体重，增加过快考虑 有无水肿或羊水过多，过慢考虑 胎儿生长受限
    • 头昏眼花
      • 妊娠期高血压疾病自觉症状及时就医
    • 阴道出血
      • 前置胎盘和胎盘早剥应引起重视及时就医
    • 胎膜早破
      • 有较多液体流出，一日发生胎盘早破应取 平卧位听胎心及时就医
    • 寒战，发热
      • 感染症状及时就医
  • 7.妊娠中晚期不适症状 及应对措施
    • 水肿的解法决方法
      • *妊娠期易发生下肢水肿休息后 可消退属正常 *睡眠时取左侧卧位，下肢垫高15度 *不要长时间站立，如需站立则两下肢 轮流休息利于血液回缩
    • 便秘的解决方法
      • *多吃易消化含纤.的食物增加水分摄入 *多吃新鲜水果，粗粮坚果谷物及豆类 *适当运动，养成按时排便习惯 *必要时在医生指导下使用缓泻剂 *避免灌肠和使用峻泻剂可导致流产或早产
    • 痔疮的解决方案
      • *多吃蔬菜*少吃辛辣食物*温水坐浴
    • 下肢及外阴静脉曲 张的解决方法
      • *不要两腿交叉或长时间站立，行走 休息时抬高下肢 *适当锻炼，散步 *睡眠时下肢抬高 *穿梯度加压弹力袜，不穿紧身衣裤 *会阴有静脉曲张者，分娩时应防止静脉 破裂大出血
    • 腰酸背痛解决方法
      • *穿低跟鞋，拾物或抬举物品时保持上身直立 弯曲膝部 *疼痛严重者卧床休息，或热敷
    • 仰卧位低血压解决方法
      • 采取左侧卧位
    • 失眠解决方法
      • *听轻松音乐或白噪音，坚持户外活动， 如散步 *睡前用梳子梳头或喝牛奶帮助入眠
    • 贫血解决方法
      • 补铁剂应在饭后20分钟用温水或水果汁送服
    • 耻骨联合分离痛 解决方法
      • *坐姿正确 *侧卧睡姿的时候，双腿夹枕头支撑可以缓解 不要长时间单腿负重站姿
• 子宫复旧观察
  • 子宫
    • 每日同一时间评作宫底高度
  • 恶露
    • 观察恶露量、颜色、气味
  • 会阴
    • 伤口有无红肿，出血，硬结和异常 分泌物
• 会阴养护
  • *产后24小时-48小时用冷敷放来减轻会阴肿胀 和疼痛，48小时后可用温水瓶或热敷包热敷 *局部红肿触痛皮肤温度升高等确诊为感染可用 抗生素，若无不可提前用抗生素预防 *不可用高猛酸钾坐浴或阴道冲洗，避免感染
• 正确认识乳头凹陷
  • 乳头凹陷
    • 不凸出乳晕表面，凹陷于表皮
  • 真性凹陷
    • 通过牵拉刺激仍不能纠正的
  • 假性凹陷
    • 用手牵拉刺激乳头能够突出乳房外
  • 乳头凹陷分几度
    • Ⅰ度
      • 能轻易被挤出后乳头能够 保持突出状态
    • 〢度
      • 陷于乳晕之中用手挤出乳头 难以维持突出状态
    • Ⅲ度
      • 乳头完全埋在乳晕下方，无法使 内陷乳头挤出
• 宝宝身上很多绒毛正常吗？
  • 胎毛在孕晚期出现，通常在新生儿出生前或出生后不久褪去，在预产期 前出
• 为什么堵奶了最好用宝宝下巴 对着乳房硬块？有什么原理
  • 堵奶主要原因
    • 是乳房内乳汁不能顺畅流出导致乳腺管 堵塞，从而形成了乳房硬块
  • 有什么原理
    • 让宝宝下巴对着乳房硬块的做法是通过律动吮吸 方式来刺激乳腺管引导乳汁排出达到通乳目的
• 产褥中暑识别与预防措施
  • 产褥中署
    • 产期因高温高湿和通风不良的环境使体内余热不能及时散发引起中枢性 体温调节功能.障碍的急性热病，高温水电解质紊乱循环衰竭和神经系统 损害
  • 产褥中暑表现
    • 中暑先兆
      • 表现为口渴多汗心悸恶心胸闷四肢无力， 此时体温正常或低热
    • 轻度中暑
      • 中暑先兆未及时处理，产妇体温逐渐升高 达38.5度以上，出现面色潮红胸闷脉博增快 呼吸急促，口渴痱子满布全身
    • 重度中暑
      • 体温继续升高达41-42度程稽留热型，面苍白 呼吸急促谵妄抽畜昏迷应及时处理否则会因循环 衰竭而亡
  • 中暑原因
    • 高温高湿状态影响其出汗散热导致体温中枢功能衰竭而中暑表现
• 这些情况可以哺乳吗
  • 乳房有乳腺结节可以母乳喂养吗
    • 排除肿瘤风险，可以
      • 大部分孕期或哺乳期发现的乳腺结节 都是良性的，不会影响妈妈的母乳喂养
  • 乳房有乳腺增生可以母乳喂看吗
    • 可以，对治疗乳腺增生 非常有益
      • 母乳喂养可以减少乳腺增生症的发生 风险，可以缓解乳腺疼痛和其他症状
  • 妈妈感冒了可以母乳喂养吗
    • 可以
      • 宝宝可以获取足够的抗体，增强免疫系统，从而减少感染风险
  • 妈妈服药后如何母乳喂养
    • 遵医嘱
      • 可以提前将足够的母乳储存，在医生开药以前，要告知医生宝妈 正在母乳喂养
• 关于催乳的10大谣言
  • 谣言1
    • 只有2-3个孔在出奶，乳腺管不通，得按摩
      • 判断乳腺管通不通是否堵奶，主要看乳房里面有没有硬块
  • 谣言2
    • 喷出来的奶柱太细了，就是乳腺管太细， 必须按摩疏通，不然容易堵奶
      • 喷出来的奶柱太细，可能是因为乳腺管开口较小，或开口 处的平滑肌比较紧，喷出来的奶柱粗纽不是引起堵奶原因
  • 谣言3
    • 挤出来的奶是凉的，就是乳腺管不通，堵了
      • 乳汁属于体液的一种，在体内是 恒温的，但为什么有的妈妈感觉 挤出来的奶是凉的呢
        • *每个人体温不一样，有的偏高有的偏低 *每个人感受不一样，同样温度有人觉得 合适，有人觉得凉 *挤出来的奶温度与外界环境奶量流速有关
  • 谣言4
    • 追奶就要定期按摩疏通，不然就没效果
      • 靠宝宝多次有效吸吮乳房
  • 谣言5
    • 每周都要护理乳房，否则会堵奶
      • 相信智能乳房
        • 乳房会根据宝宝的需求来调节产量，也会根据 宝宝身体状况调节乳汁成分
  • 谣言6
    • 有深度游积，必须要按摩通乳房
      • 可在哺乳时轻柔按摩乳房或让宝宝下巴扺住 宝妈乳房胀痛的位置，只要哺乳后能变软就好
  • 谣言7
    • 乳汁挤出来脓，需要不定期排空， 否则宝宝吃了会生病
      • 通乳排出的乳汁带点黄绿较黏稠，这不是脓液 而是因为堵奶，乳腺炎等原因
  • 谣言8
    • 总漏奶，是气血不足所致，得补气血
      • 漏奶与乳汁是否供需平衡，妈妈身体的敏感度及 乳腺平滑肌的松弛度相关，和气虚血虚无关
  • 谣言9
    • 乳腺增生需要疏通，不然总是堵奶
      • 乳腺增生并不需要疏通，乳腺增生≠堵奶
  • 谣言10
    • 断奶后乳房要排残奶，否则会得乳腺癌
      • 导致乳腺癌的高危因素主要包括 年龄增加肥胖月经初潮较早，乳腺 癌家族史，乳腺癌易感基因突变，不 孕未产未哺乳，有不良的生活方式
• 新生儿各种特殊表现
  • 新生儿眼白有点红正常吗
    • 顺产宝宝很常见，因分婗过程中受到产道挤压造成的 几天内会消失，若几天后未消退，需尽快就医
• 新生儿毛细血管畸形
  • 鲑鱼斑（鹳吻痕，天使之吻）在80％以上婴儿身上会出现 块状颜色为粉色有深有浅，分布鼻梁额头下部上眼皮脑后或颈 部，几个月或几年消失
  • 葡萄酒色斑，颜色较深随年龄增长颜色逐渐变更深，未经治疗不 能自行消退
• 蒙古斑怎么回事
  • 蒙古斑又名灰色青痣，一种较大的蓝灰色胎记，被误认为 瘀青，学龄前消失无须治疗
• 血管瘤怎么回事
  • 血管瘤是由皮肤中大量交织的血管造成隆起的红斑 大多数血管瘤在孩子入学龄前自行萎缩并消失.
  • 认识毛细血管瘤
    • *橙色斑：大小不一，不高出皮肤表面，为橙红色或淡红色用手 按压即褪色，多数在出生后几个月逐渐消退 *红斑痣：淡红色到暗红色的斑，不高出皮肤表面，只有极少数会 自行消退 *杨梅状血管瘤：随着新生儿年龄增大而增加，并逐渐高出皮肤表面， 1岁后逐渐消退一般5-10岁消失
  • 血管瘤包括
    • 海绵状血管瘤
      • 表现为皮肤下面隆起肿块，高出皮肤，呈暗蓝色，有弹性 数月内迅速增大，不常见
    • 蔓状血管瘤
      • 少见，不会自行消退，多在扩大的小静脉和小动脉之间相互 沟通形成广泛的血管瘤，颜色为暗蓝色或蓝紫色
• 粟丘疹怎么回事
  • 皮脂腺分泌物造成，切勿扣挤，白色或黄点， 于面颊下巴或整个鼻头，2-3周内自行消退
• 粟粒疹怎么回事
  • 俗称痱子，热痱，汗疹，多见皮肤皱褶处和被包裹地方
  • 粟粒疹（痱子）护理方法
    • *保持室内凉爽通风透气，新生儿穿宽松衣服 *温水清洗皮肤保持干燥，洗澡后可用爽身水涂抹 *避免用热水和肥皂烫洗新生儿有痱子部位，油膏类 勿用 *勤翻身剪指甲 *避免滥用药
• 摇篮帽（头皮乳痂）
  • 新生儿常见头皮皮肤问题，出生后2个月内出现， 头皮表面油性黄白色的鳞屑或块状物
  • 头皮乳痂正确处理方法
    • *保持头皮干燥和洁净，洗澡后及时清洗头皮 *用温水和温和婴儿洗发露轻柔按摩头皮，温 水洗净 *用棉球或细软毛刷轻柔刷掉头皮表面的鳞屑 *较顽固的使用前咨询医生 *科学护理和清理头皮，注意清洁持续轻柔 *如有瘙痒发炎症状，尽快就医治疗
• 先锋头是什么情况
  • 只在头骨上存在不涉及颅骨之间缝隙，不影健康和发育，会自行消失
  • 先锋头与新生头颅血肿 相同点和不同点
• 什么是马牙
  • 俗称上皮珠，口腔上腭中线位置和牙龈部位有黄白色米粒小颗粒 由上皮细胞堆积或黏液腺分泌物堆积形成的，不需要治疗能自行 吸收消失，无需挑破
• 什么是假月经
  • 类似月经1周后可自行消失，主要受出生后母亲雌激放素 突然中断的影响所致，无其他症状，新生儿生理现象
  • 原因
    • 怀孕期母体雌激素进入胎儿体内，引起阴道 上皮和子宫内膜的增生，母体雌激素影响突然 中断，增生的阴道上皮和子宫内膜会脱落，出现 少量的阴道流血情况
  • 护理
    • 阴道流血期间保持局部清洁，用温热的清水清洗 外阴两次，避免感染
• 什么是螳螂嘴
  • 是新生儿正常现象，思指刚出生的新生儿，口腔的两侧颊部 有一个较厚的隆起的脂肪垫，医学吸吸奶垫，是新生儿为了 适应吸奶需要而存在的。无需治疗逐渐会消失