导图社区 细胞和组织的适应、损伤和修复
细胞和组织的适应、损伤和修复思维导图，对病理学第一章课本内容进行了总结，较为全面。可以作为病理学第一章复习的资料。
这是一个病理概论的思维导图，从课本上较为全面的整理了有关部分内容，包括健康与疾病的概念、病因学概论、疾病的转归、发病学概论几个方面的内容，总结全面，希望对你有所帮助。
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思维导图
细胞和组织的适应、损伤和修复
细胞和组织的损伤
变性
物质的异常沉积。细胞或细胞间质受损伤后因代谢发生障碍所致的某些形态学变化
细胞水肿
细胞体积增大，胞质内水分含量增多，严重时称为水样变性（气球样变性🎈）
多见器官
心、肝、肾等实质器官
病理变化
肉眼
病变体积肿大，包膜紧张，切面隆起，边缘外翻，颜色较苍白，表面混浊无光泽，似沸水烫过，故又称混浊肿胀
镜下
变性细胞体积胀大，胞质内出现许多红染颗粒，故称为颗粒变性，严重时水样变性，气球样变
常见于病毒性，病毒性肝炎时的肝细胞气球样变性
脂肪变性（脂肪沉积）
HE染色是空泡，苏丹Ⅲ是橘红色，锇酸呈黑色
常见于肝，心，肾等实质器官，以肝最为常见
肝脂肪变性
肉眼，肝体积肿大，色淡黄，包膜紧张，边缘钝，切面有油腻感
镜下，肝细胞内有大小不等的脂肪空泡，散在分布于胞质中，严重时可融合为一大空泡，散在分布于胞质中，严重时可融合为一大空泡，并将核推向一侧，形似脂肪细胞
心肌脂肪变性
虎斑心～严重贫血的时候，多见于左心室心内膜下乳头肌
肾脂肪变性
肉眼肾体积稍肿大，切面皮质增厚，呈浅黄色
镜下脂滴常位于肾近曲小管上皮细胞的基底部
玻璃样变性
部位
结缔组织
常发生于增生的结缔组织内
血管壁
常见于高血压病时的肾，脑，脾以及视网膜等处的细动脉
细胞内
定义
细胞或间质内出现红染，均质，半透明的蛋白性物质
粘液样变性
镜下病变处间质疏松，纤维间充满胶样液体，HE染色呈淡蓝色，其中有一些散在星芒状，多角形细胞，其突起彼此相连
淀粉样变
组织间隙，细胞外质在HE呈均质性粉色至淡红色。被刚果红染成红色，甲基紫染成紫红色
病理性色素沉着
有色物质在细胞内外的异常蓄积称为病理性色素沉着
色素
含铁血黄素
血红蛋白代谢产物，组织内出血时，从血管中逸出的红细胞被巨噬细胞摄入并由其溶酶体降解
光镜下呈棕黄色
与慢性肺淤血结合一下
脂褐素
黄褐色微细颗粒
黑色素
由黑素细胞生成的黑褐色细微颗粒
局部增多有色素痣，恶性黑色素瘤等
炭末
外源性，通过吸入进入肺部
病理性钙化
在骨和牙齿以外的软组织内出现固体性钙盐沉着
分类
营养不良性钙化
转移性（迁徙性）钙化
坏死
活体内局部组织、细胞的死亡称为坏死
通透性增加。成片细胞坏死，单个细胞凋亡
不可复性
坏死组织代谢完全停止，功能全部丧失
细胞核的变化（是细胞坏死的主要形态学标志）
核固缩
核碎裂
核溶解
细胞质的变化
间质的变化
类型
凝固性坏死
特点
坏死组织呈凝固状态
肉眼观
坏死组织较干燥坚实，呈灰白或灰黄色
坏死组织细胞结构消失，但组织结构的轮廓在一段时间内仍隐约可见
常见于心，肾，脾等实质脏器缺血性坏死（梗死）
干酪样坏死
常见于结核病
坏死组织结构消失，呈一片模糊的颗粒红染物
质地松软，色淡黄，状似干酪
这种坏死不易吸收，可能和坏死组织内含有大量脂质有关
液化样坏死
常见于脑
特点是坏死组织迅速发生分解，液化成混浊液体状
脑软化，肺脓肿，阿米巴性肠溃疡，阿米巴性脓肿
坏疽
较大面积坏死并伴有不同程度腐败菌感染，使坏死组织呈黑褐色
常发生于肢体或阑尾，小肠，肺等与外界相通的内脏
腐败菌分解坏死组织产生硫化氢
干性坏疽
多发生于四肢特别是下肢远端
常见于动脉粥样硬化，血栓闭塞性脉管炎，冻伤肢体时，此时动脉阻塞，'肢体远端可发生缺血氧样坏死
机制
动脉阻塞，静脉回流尚存
坏死肢体局部可干燥而收缩，呈黑褐色
与周围健康组织有明确的分界线
湿性坏疽
多发生于与体表相通的内脏，也见于既有动脉阻塞又有静脉瘀血的四肢
局部肿胀明显，呈污黑色或黑绿色
坏死组织与周围健康组织间的分界线常不明显
气性坏疽
见于深部肌肉开放性外伤合并厌氧菌感染
厌氧菌分解坏死组织
产生大量气体
坏死区呈蜂窝状，棕黑色，有奇臭，按之有捻发音
常见于战时枪伤
纤维素样坏死
结局
溶解吸收
分离排出
溃疡
空洞
机化
由肉芽组织取代坏死组织的过程
纤维包裹、钙化
由周围新生的结缔组织将其包裹。其中坏死组织，部分可被吸收，部分可有钙盐沉着而发生钙化
适应
萎缩
指发育正常的器官、组织或细胞的体积缩小，可以伴发细胞数量的减少
生理性萎缩
是生命过程中的正常现象，当机体生长发育到一定阶段时有些组织和器官将逐渐萎缩
青春期后胸腺组织的逐渐萎缩
更年期后的性器官萎缩
病理性萎缩
全身性萎缩
机体摄入蛋白质等营养物质不足，，或虽然摄入足量的营养物质，但因疾病使营养物质消耗过多
局部性萎缩
营养不良性萎缩
压迫性萎缩
废用性萎缩
精神损伤性萎缩
内分泌性萎缩
萎缩器官或组织体积缩小、质量减轻、颜色变深或呈褐色。当萎缩伴有间质结缔组织增生时，质地可变韧。萎缩器官的包膜可因结缔组织增生而稍增厚
镜下观
萎缩器官的实质细胞体积缩小或兼有细胞数目减少，间质结缔组织略有增生。 萎缩细胞胞质浓缩，核深染，胞质中常可见褐色颗粒，称脂褐素
后果
一般是可复性的，原因解除之后，萎缩的器官和组织可以逐渐恢复；如果病因持续存在，甚至加重，则萎缩细胞将逐渐消失而不能复原
肥大
细胞组织和器官体积的增大，称为肥大
生理性肥大
病理性肥大（具有功能代偿意义，多属于代偿性肥大）
代偿性肥大
内分泌性肥大
因代偿而肥大的器官超过其代偿限度的时候，便会失代偿，如心肌的失代偿引发心力衰竭
增生
实质细胞的增多称为增生，增生可以使该组织器官体积增大
生理性
女性青春期乳腺和妊娠期的子宫
病理性
雌激素水平过高所致的子宫内膜和乳腺增生则属病理性增生
化生
是异常的增生，可以发生恶变
一种分化成熟的组织因受刺激因素的作用而转化为另一种分化成熟组织的过程
通常只发生于同源性组织细胞
常见的化生类型有
鳞状上皮化生
子宫颈管和支气管粘膜的腺上皮、移行上皮等化生为鳞状上皮
肠上皮化生
萎缩性胃炎时胃粘膜上皮发生的肠上皮化生
结缔组织和支持组织化生
间叶组织中，纤维组织可化生为软骨组织或骨组织
意义
利
加强了局部抗御环境因子刺激的能力
弊
减弱了粘膜的自净作用
损伤的修复
再生与修复
组织缺损后，由临近健康组织细胞分裂，增生来修补和恢复的过程，称为修复
在修复过程中，细胞的分裂，增生称为再生
生理性再生
病理性再生
按再生能力将人体细胞分为三类
不稳定细胞
稳定细胞
永久性细胞（固定细胞）
不具备再生能力
