内分泌生殖与代谢系统药理

这是一篇关于内分泌生殖与代谢系统药理的思维导图，从肾上腺皮质激素类、胰岛素及降血糖药、甲状腺激素与抗甲状腺药三个方面作了介绍。

内分泌生殖与代谢系统药理

• 肾上腺皮质激素类
  • 糖皮质激素类药物
    • 药理作用
      • 抗炎作用：强大
      • 抗休克
      • 对物质代谢的影响
        • 糖代谢：血糖升高，肝糖原、肌糖原合成增加
        • 脂肪代谢：向心性肥胖
        • 中枢神经系统：精神失常
      • 退热和增强应激能力的作用，用于严重中毒性感染
    • 临床应用
      • 严重急性感染：对病毒性感染一般不宜应用
      • 自身免疫性疾病
      • 器官移植排斥
      • 过敏性疾病
      • 抗休克治疗
      • 替代疗法
      • 局部应用
      • 血液病
        • 大剂量突击疗法适用
        • 一把剂量长期疗法适用
    • 不良反应
      • 长期大剂量应用引起的
        • 医源性肾上腺皮质功能亢进症（代谢紊乱）
        • 诱发或加重感染
      • 停药反应：医源性肾上腺皮质功能不全
        • 勿突停
        • 维持量或隔日疗法
        • 应激时补足
• 胰岛素及降血糖药
  • 胰岛素（注射）
    • 临床应用
      • 1型糖尿病
      • 2型糖尿病
      • 酮症酸中毒
      • 合并重度感染、高热等大手术等糖尿病
      • 全胰腺切除引起的继发性糖尿病
    • 不良反应
      • 低血糖反应
      • 过敏反应
  • 口服降血糖药
    • 促胰岛素分泌剂
      • 磺酰脲类
        • 格列本脲、格列美脲（以格列开头）
          • 降血糖机理
            • 刺激胰岛β细胞释放胰岛素
            • 增强胰岛素与靶组织及受体的结合能力
            • 减慢肝脏对胰岛素的消除
            • 促进生长抑素的释放；抑制胰高血糖素的分泌
    • 双胍类
      • 二甲双胍
    • 胰岛素增敏剂
      • 吡格列酮、罗格列酮
    • α-葡萄糖苷酶抑制剂
      • 阿卡波糖、米格列醇
• 甲状腺激素与抗甲状腺药
  • 甲状腺素
    • 临床应用
      • 呆小病
      • 黏液性水肿
      • 单纯性甲状腺肿
      • T3抑制实验
    • 不良反应
      • 过量引起甲亢，表现心悸、多汗、失眠等
      • 必要时用β受体阻断药
  • 硫脲类
    • 丙硫氧嘧啶、卡比马唑
      • 临床应用
        • 甲亢的内科治疗
        • 甲亢手术术前准备
        • 甲状腺危象的辅助治疗
  • 碘
    • 临床应用
      • 单纯性甲状腺肿
      • 大剂量碘剂的应用
        • 甲亢手术治疗的术前准备
        • 甲状腺危象的治疗
      • 放射性碘（131I）用于不宜手术/手术后复发及硫脲类无效或过敏者