导图社区 胸痛的鉴别诊断
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编辑于2021-09-04 15:34:25胸痛的鉴别诊断
胸痛的类型
钝痛
心肌梗死
血栓阻塞冠状动脉
缺血引起的心肌坏死
压迫性疼痛感
放射痛感到左臂、颈部或下颌
肋软骨炎
轻微压痛
与呼吸、活动、咳嗽相关
持续性胸骨后疼痛
痛感加剧时咳嗽或呼吸深吸气
腹部疼痛
具有胃痛、消化不良的表现
摄入食物后胸痛加重
结肠疾病,如胃食管反流、胆囊疾病等
反复胸痛发作与进食相关
呼吸道感染
牵引性疼痛
咳嗽、咳痰、发热等症状
牵拉肺黏膜引起瘀血和炎症刺激
吸入病原体导致胸痛
刺痛
肺部疾病
肺部感染引起的疼痛
咯血、咳痰等症状
肺部血管栓塞、肿瘤、胸膜炎等疾病
肺组织受到病理性刺激引起胸痛
胸膜炎
胸部活动时疼痛加剧
咳嗽、咯血、发热等症状
受到病原体感染引起的胸膜炎
胸壁疼痛、胸骨后疼痛
胸腔结构病变
胸膜下积液
腹腔病变穿透膈肌
心包炎引起的胸痛
胸腔内、胸膜下、纵隔病变
痉挛性疼痛
心绞痛
心脏供血不足引起的疼痛
突然发作,持续数分钟
典型表现为胸骨后束带样或压迫样痛感
剧烈活动或精神紧张诱发疼痛
食管痉挛
食管平滑肌收缩引起的疼痛
过度进食、吞咽不协调等引起
胸骨后持续性疼痛,可放射至颈部或腹部
难以区分与心绞痛
肌肉疼痛
胸部肌肉疼痛
长时间保持姿势导致疲劳
常见于肌肉酸痛、胀痛等症状
与运动或姿势相关
胸痛的伴随症状
呼吸相关症状
呼吸困难
咳嗽
咳痰
呜咽
心血管系统症状
心悸
头晕
恶心
减弱的心音
消化系统症状
胃灼热感
食欲不振
呕吐
饱胀感
神经精神系统症状
焦虑
恐惧感
忧郁
失眠
其他症状
发热
头痛
肌肉乏力
小便异常
胸痛的诱因与时间
动态因素
运动或活动后加重
休息或平卧后缓解
深呼吸时加重
体位变换引起疼痛位置变化
静态因素
疼痛持续性
胸闷不适无规律发作
伴有持续性胸痛或闷痛的病程
无明显诱因引发疼痛
注意时间
疼痛发作时间
发作频率和持续时间
过程中是否发生恶化或改善
疼痛周期性或经常性