导图社区 活血化瘀药
这是一篇关于活血化瘀药的思维导图，个人总结之用，不可轻易用药，要及时看医
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活血化瘀药
1. 功效+主治
功效：活血化瘀
主治：一切瘀血阻滞之证
妇科瘀滞证（血瘀经闭、痛经、月经不调、产后腹痛）
内科各种瘀血疼痛、㿂瘕积聚、风湿痹证、中风不遂
外伤科的疮疡肿痛，跌扑损伤、瘀肿疼痛等
2. 性能特点
性多温；味多辛咸；主入心肝经
恶血必归于肝
3. 配伍应用
虚：气虚/阳虚——补气/补阳药 阴血亏虚——补血、补阴药
实：因寒致瘀——温里药 因热致瘀——清热药 痰湿阻滞——化痰除湿药 气滞血瘀——行气药
症状：风湿痹阻、经脉不通——祛风除湿通络药 疮痈肿痛——清热解毒消痈 癥瘕积聚——软坚散结
4. 使用注意
孕妇慎用或禁用
T行散力强，易耗血动血—→不宜用于妇女月经过多/其他出血证而无瘀血者
活血止痛药
1. 特性
①辛散善行
②功效：活血止痛、多兼行气
③主治：气虚瘀滞所致的各种痛证
2. 川芎
辛温；归肝胆心包经
活血行气
血瘀气滞痛证
胸痹心痛，胸胁刺痛
月经不调，经闭痛经
癥瘕积聚
跌扑肿痛
祛风止痛
头痛，风湿痹痛
阴虚火旺、多汗、热盛、无瘀之出血证、孕妇 慎用
3. 延胡索
辛苦温；归肝脾心经
活血
行气
止痛
血瘀气滞所致全身疼痛诸证
①醋制可加强止痛之功 ②研末冲服，较煎剂止痛效果强
4. 郁金
辛苦寒；归肝胆心肺经
活血止痛
气滞血瘀痛证
胸胁痛为佳
行气解郁
热病神昏，癫痫发狂
清心凉血
血热吐衄，妇女倒经
利胆退黄
黄疸尿赤，胆胀胁痛
不宜与丁香同用
5. 姜黄
辛苦温；归肝脾经
气滞血瘀，胸胁刺痛，胸痹心痛， 痛经经闭，癥瘕，跌扑肿痛
善治气滞血瘀诸痛证
通经止痛
风湿肩臂疼痛
血虚无气滞血瘀 者慎用；孕妇忌用
6. 乳香
辛苦温；归心肝脾经
活血定痛
气滞血瘀，胸痹心痛，胃脘疼痛，痛经经闭， 产后瘀阻，癥瘕腹痛，风湿痹痛筋脉拘挛
消肿生肌
跌打损伤，痈肿疮疡
孕妇、胃弱 者慎用
7. 没药
辛苦平；归心肝脾经
散瘀止痛
血瘀疼痛诸证（同乳香）
8. 五灵脂
苦咸甘温；归肝经
瘀血阻滞之痛证
化瘀止血
瘀滞出血证
用于瘀血内阻、血不归经之出血
不宜与人参同用
①宜包煎；醋炙、酒炙
②血虚无瘀、孕妇 慎用
治疗瘀滞疼痛之要药，常与蒲黄相须为用
二者为外伤科要药
善于行肢臂而除痹痛，用于治疗上肢风湿肩臂痛
为活血行气止痛良药
上行头目，下调经血，中开郁结，为血中气药
治头痛要药
为妇科调经之要药
治气滞血瘀诸痛证之要药
活血调经药
①辛苦；主入肝经
②功效：活血散瘀、通经止痛
③主治：血行不畅、瘀血阻滞所致月经不调、 痛经、闭经、产后瘀血心腹疼痛、癥瘕积聚、 跌打瘀痛、水瘀互结的水肿等其他瘀血证
④配伍：妇女以血（肝）为本，常配伍疏肝理气药
2. 丹参
苦微寒；归心肝经
活血祛瘀
广泛用于各种血瘀证 胸痹心痛、脘腹胁痛、癥瘕积聚、跌打损伤、热痹疼痛
瘀血阻滞之经产病 月经不调、经闭、痛经、产后瘀滞腹痛
一味丹参散，功同四物汤
清心除烦
心烦失眠
凉血消痈
痈肿疮毒
①酒炙-活血化瘀 ②反藜芦；孕妇慎用
3. 红花
辛温；归心肝经
活血通经
瘀血阻滞之经闭、痛经、恶露不行
多用则破血，少用则养血
祛瘀止痛
瘀滞腹痛、胸痹心痛、胸胁刺痛、癥瘕积聚
跌扑损伤，疮疡肿痛
热瘀血热，斑疹色暗（配伍清热解毒药）
孕妇忌用； 有出血倾向 慎用
4. 桃仁
苦甘平；归心肝大肠经
瘀血阻滞诸证
经闭痛经，产后腹痛，㿂瘕痞块， 跌扑损伤，常与红花相须为用
润肠通便
肺痈，肠痈
肠燥便秘
止咳平喘
咳嗽气喘
捣碎用；孕妇慎用；便溏慎用
5. 益母草
苦辛微寒；归肝心包膀胱经
活血调经
妇科瘀血诸证
T不论虚实均可用，有帮助 产后子宫恢复正常的作用
利尿消肿
水肿尿少
尤宜水瘀互阻的水肿
清热解毒
跌打损伤，疮痈肿毒
孕妇慎用
6. 牛膝
苦甘酸平；归肝肾经
逐瘀通经
瘀血阻滞之经闭，痛经，胞衣不下
多用于妇科瘀血凝滞诸证
补肝肾，强筋骨
跌扑损伤
腰膝酸痛，筋骨无力
利水通淋
淋证，水肿，小便不利
引血下行
气火上逆之吐血衄血、牙痛口疮、 阴虚阳亢之头痛晕眩
引诸药下行：为下焦病证的引经药
月经过多、孕妇 忌； 肾虚滑精、脾虚便溏 不宜
7. 鸡血藤
苦甘温；归肝肾经
活血补血
补而不滞，行而不伤
调经止痛
月经不调，痛经，经闭
尤多用于血瘀血虚之妇科诸证
舒筋活络
风湿痹痛，手足麻木，肢体瘫痪，血虚萎黄
为治疗经脉不畅、络脉不和之证的常用药 无论血虚、血瘀均可应用
妇科经产病的要药
为妇产科瘀血诸证的常用药
破宿血，补新血——去瘀生新
活血疗伤药
1. 活血疗伤药
①辛苦/咸；主入肝肾经
②功效：活血化瘀、消肿止痛、续筋接骨、止血生肌敛疮
③主治：跌打损伤，瘀血肿痛、筋骨折伤，金创出血
④配伍：常配伍补肝肾、强筋骨药
2. 土鳖虫
咸寒；有小毒；归肝经
破血逐瘀
血滞经闭，产后瘀滞腹痛，积聚痞块
续筋接骨
跌打损伤，筋伤骨折，瘀肿疼痛
尤多用于骨折筋伤、瘀血肿痛。 有促进骨折愈合的作用
①孕妇禁用 ②大量用可引起不良反应（消化道/过敏反应）
3. 马钱子
苦寒；有大毒；入肝脾经
通络止痛
风湿顽痹，麻木瘫痪
散结消肿
跌打损伤，骨折肿痛
痈疽疮毒，咽喉肿痛
①炮制后入丸散，不可多服久服 ②外用不宜大面积涂敷 ③孕妇禁用
4. 骨碎补
苦温；归肝肾经
活血疗伤止痛
跌打损伤，筋骨损伤、瘀血肿痛
长于骨伤科病证，为伤科要药
补肾强骨
肾虚脚弱腰痛，耳鸣耳聋、牙痛、久泻
温补肾阳，强健筋骨
外用消风祛斑
阴虚火旺、血虚风燥 者慎用
5. 破血消癥药
①多辛苦，兼咸味；虫类药居多，主入肝经血分
②功效：破血逐瘀、消瘀散结
③主治：属瘀血重症的癥瘕积聚； 瘀血经闭、跌打瘀痛、偏瘫亦可
④大多有毒，且易耗气、动血、伤阴，慎用，或配伍反佐药
6. 莪术
破血行气
癥瘕痞块，瘀血经闭，胸痹心痛
消积止痛
食积气滞，脘腹胀痛
7. 三棱
辛苦平；归肝脾经
不宜与芒硝、玄明粉同用
8. 水蛭
咸苦平；有小毒；归肝经
破血通经
血瘀经闭，癥瘕积聚
逐瘀消癥
中风偏瘫，跌打损伤，瘀滞心腹疼痛
长期使用血小板减少，可治疗血小板增多症
月经过多、孕妇 忌用
为伤科要药
为伤科止痛佳品
为伤科常用药
