儿童成长发育

协和专家说长高，介绍了儿童成长的基础知识，包括遗传身高和生长情况的判断标准，其中生长情况的判断涉及睡眠、生长激素、运动和情绪等方面。详细列出了早餐、三餐管理和晚餐的具体要求，并强调了在食物选择上的基本原则。还强调了儿童减肥的技巧，包括教育孩子细嚼慢咽、营养均衡搭配、饮食多样化、低脂低盐低糖等健康饮食原则，并建议家长避免隔代养育，引导孩子控制饮食、培养运动习惯、减少静坐时间，以及三餐定点形成规律等，以促进儿童健康成长。

长高

• 基础知识
  • 遗传身高
    • 遗传靶向身高的计算
      • 女=（父亲身高+母亲身高-13）/2
      • 男=（父亲身高+母亲身高+13）2
    • 身高预测范围
      • 女=靶向身高±6
        • • • 子主题
              • 子主题
                • 女=靶向身高
                  • ±
            • 子主题
            • 。
          • ±
      • 男=靶向身高±7.5
        • 子主题
  • 生长情况的判断
    • 身高测量
      • 立正，平视前方，头顶放硬纸板
      • 测量2-3次，误差小于0.5cm
      • 测量时间要固定
      • 每3个月测量一次
    • 生长速度
      • 生长速度=（后一次身高-前一次身高）/两次测量间隔月份*12
      • 4-7岁生长速度不少于5cm/年，8-24岁生长速度不少于6cm/年
      • 初潮时生长速度最快，一般8-10cm/年，随后每半年下降一半，初潮后一般能长6-8cm
      • 初潮时身高小于145cm需要到门诊进行评估
• 影响身高的因素
  • 生长激素
    • 睡眠
      • 睡眠时间
        • 22-1点，5-7点为生长激素分泌大小高峰，大高峰需深度睡眠
        • 21点准备入睡，22点进入深睡眠状态，5点前不建议起床
        • 午睡不是必须，如果睡，10-20min即可
        • 3-5岁推荐10-13h，6-13岁推荐9-11h，14-17岁推荐8-10h
      • 优质的睡眠
        • 清除睡眠障碍
          • 床：弹簧，乳胶，记忆泡沫等
          • 枕头：高度3-6cm为宜
        • 减少睡眠刺激
          • 光刺激
            • 减少暴露于电子屏幕的时间（越少越好）
            • 睡前1-2h关电视
            • 睡着后不开灯
          • 精神刺激
            • 睡前不做激烈运动
            • 睡前避免情绪波动过大
            • 睡前不要洗澡（洗澡后体温过高，抑制褪黑素的分泌）
          • 消化刺激
            • 晚餐不宜太晚，睡前3h
            • 避免晚餐吃太多，8分饱即可
            • 20点后不吃东西，不吃宵夜
            • 睡前尽量不喝太多水和饮料
        • 养成良好的作息
          • 到点睡觉，到点起床
          • 周末不赖床
          • 通过运动提高睡眠质量
      • 差的睡眠
        • 判断标准
          • 精神状态好不好
          • 注意力集不集中
          • 心情是否愉悦
        • 原因
          • 焦虑，压力大
          • 白天太兴奋
          • 午睡时间太长
          • 晚餐吃太饱
          • 睡眠环境不好等
    • 运动
      • 运动类型（有氧运动）
        • 弹跳类
          • 跳绳（推荐）
          • 跳远
        • 伸展类
          • 单杠
          • 体操
          • 仰卧起坐
        • 全身类
          • 游泳
          • 球类
          • 快走
          • 慢跑
      • 运动强度
        • 30-45min/次，年龄大的儿童可以达到60min（以跳绳为例，800-1000个/天为佳）
        • 4-5天/周
      • 注意事项
        • 提前热身，注意韧带劳损
        • 避免时间过长（如初期大于30min，后期大于60min）
        • 避免强度过大，运动量循序渐进
        • 避免运动速度太快（如5min跳绳1000个）
        • 避免只练单一项目
        • 不要做吊起来的运动
        • 假期运动也不能中断
        • 培养运动兴趣
      • 补钙
        • 普遍不缺钙
        • 注重补VD3（晒太阳）
          • 时间
            • 上午春秋季9点，夏季8点，冬季10点后
            • 下午16-17点
            • 每次10-30min
          • 穿着
            • 日常穿搭，适当增加暴露面积
            • 戴帽子，防止阳光直射眼睛
          • 地点
            • 空旷的树荫旁
            • 向阳的屋檐下
            • 不要隔着玻璃晒
          • 没有太阳时可以口服VD
    • 情绪
      • 影响身高的焦虑性因素
        • 分离紧张感
          • 恐慌与父母分离
        • 长期紧张焦虑症
          • 性情胆怯，缺乏自信，担心自己做的没有别人好
        • 情感遮断
          • 家庭环境压抑，父母感情不好，教育太严厉等造成的压力
      • 给孩子良好的情绪
        • 创造良好的家庭氛围
          • 父母以身作则，身教重于言传
          • 家庭作风民主，尊重孩子
          • 家庭氛围和谐，夫妻和睦，尤其不可冷暴力
        • 和孩子进行有效的沟通
          • 尊重孩子的意见
          • 要求孩子时要耐心说明原因，不要用命令的口吻
          • 多和孩子谈心
          • 沟通时多鼓励，少抱怨，表扬时有明确的点
        • 当着孩子的面吵架后的补救措施
          • 客观的告诉孩子吵架的原因
          • 告诉孩子吵架不会影响父母间的关系
  • 饮食
    • 基本原则
      • 食物多样化，均衡安排
      • 低脂、低油、低盐、低糖
    • 食物的选择
      • 蔬菜
        • 每天至少5种，多种颜色
      • 水果
        • 多种颜色搭配
      • 豆类
        • 每天6杯豆浆才有可能引起性早熟
        • 豆类最好轮换使用，也可食用豆芽
      • 肉类
        • 优先选择鱼、禽类，少吃红肉
        • 动物心脏、鸭胗、鸡胗可补铁，每月1-2次，每次不超过20g
      • 主食
        • 粗细粮结合
      • 牛奶
        • 纯牛奶即可
        • 4岁+600ml/日，2-2.5份/日；7岁+700ml/日，2份/日
      • 水
        • 1300-1600ml/日
        • 少量多次，上下午各2-3次
      • 零食
        • 水果、坚果、面包、馒头
    • 三餐的管理
      • 早餐
        • 早餐为大早餐
        • 谷薯类、肉蛋类、奶豆类、果蔬类至少含有3种
        • 不要忘记喝豆浆或牛奶
        • 时间6：30-8：30，15-20min为宜
      • 晚餐
        • 8分饱，晚上肚子饿最多一杯牛奶
        • 时间18-19点，离睡觉3h左右
    • 每日营养摄取量
• 两个特殊年龄段
  • 幼升小（7-8岁）
    • 克服不适应产生的焦虑
      • 提前熟悉环境
        • 提前到小学看看
        • 与上小学的小朋友一起玩
        • 提前让孩子知道小学生活是怎样的
        • 调整作息时间与小学一致
      • 培养孩子的自理能力
      • 提高孩子的社交适应能力
        • 报兴趣班
        • 邀请小朋友到家里玩
  • 青春期（8-14岁）
    • 警惕性早熟
      • 判断依据
        • 女孩8岁前乳房发育，出现阴毛
        • 女孩8岁前个子长得特别快
      • 危害
        • 可能是某些疾病的表现
        • 骨骺线提前闭合
        • 心理问题
        • 心理早熟
    • 警惕假性性早熟
      • 原因
        • 不恰当用药
        • 服用补品和保健品
        • 过度零食
    • 晚长
      • 判断依据
        • 女孩13岁还没有出现青春发育迹象
      • 措施
        • 到医院检查，判断是体质性发育延迟还是矮小
• 儿童减肥技巧
  • 避免隔代养育
  • 引导孩子控制饮食（八分饱）
  • 培养运动习惯，减少静坐时间
  • 三餐定点，形成规律
  • 教育孩子细嚼慢咽
  • 营养均衡搭配，饮食多样化，低脂，低盐，低糖
  • 不要贪睡、赖床