帕金森病治疗-左旋多巴

左旋多巴类药物治疗PD的机制及注意事项，详细介绍了美多芭（多巴丝阱，成分为苄丝肼和左旋多巴）与左旋多巴结合后的使用方法和可能产生的副作用。首先，通过加入苄丝肼或卡比多巴，这些药物能够抑制外周多巴胺脱羧酶（DDC）的活性，从而减少左旋多巴在外周组织的副作用。接着，列出了这些药物的主要功效，如它们对肌强直和运动迟缓具有良好的治疗效果，但对震颤的效果并不明显。同时，这些药物对药物性帕金森综合征是无效的。

左旋多巴

• 药物
  • 美多芭（多巴丝肼：苄丝肼+左旋多巴）
  • 息宁（卡左双多巴控释片）
  • 达灵复（恩他卡朋双多巴）
• 作用机制
  • 加入了苄丝肼或卡比多巴后抑制了外周多巴胺脱羧酶（DDC），减少左旋多巴外周的副作用
• 主要功效
  • 对肌强直和运动迟缓效果好
  • 对震颤效果不佳
  • 对药物性帕金森综合征无效
• 不良反应
  • 外周副作用
    • 胃肠道：恶心、呕吐，用多潘立酮治疗
    • 心血管反应：低血压、心律失常
  • 中枢副作用
    • 症状波动、异动、精神症状
• 注意事项
  • 活动性消化道溃疡者：慎用
  • 闭角型青光眼：禁用
  • 精神病患者：禁用
  • 在小肠吸收，与蛋白质竞争转运体：餐前1h或餐后1.5h服用
  • 不能与维生素B6合用：VB6是DDC的辅酶，能增加DDC的活性，导致外周组织中多巴胺生产增多，从而增加外周副作用，故不能合用