泻下药

中药学之泻下药，泻下药是指凡能攻积、逐水，引起腹泻，或润肠通便的药物。它们主要用于治疗大便秘结、胃肠积滞、实热内结及水肿停饮等里实证。根据泻下程度和作用特点的不同，泻下药可分为三类：攻下药、润下药、峻下逐水药。

泻下药

• 攻下药
  • 可治疗湿热积滞、痢疾初起、下痢后重或饮食积滞，泻而不畅之证
  • 大黄
    • 泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经、利湿退黄；炭-止血
      • 大黄蟹清凉竹笠
    • 泄泻痢疾热寒秘；水火烫伤；生用、后下-泻下攻积；炭-凉血止血；酒-逐瘀通经-肠痈
      • 大陷胸汤：治上宜缓，故大黄先煎 大承气汤：峻下热结，故生用后下
    • 孕妇，月经期，哺乳期慎用
  • 芒硝
    • 泻下通便、润燥软坚、清火消肿
      • 忙销瞎编人造软件，清货销中
    • 五官-口疮咽痛、目赤肿痛；外敷回乳-乳痈；湿热积滞之要药
    • 咸苦寒；6～12g 热水溶化，冲入汤剂；孕妇，哺乳期慎用
  • 芦荟
    • 泻下通便、清肝泻火、杀虫疗疳
      • 芦荟下边青干，卸货干啥呀
    • 清肝-惊痫抽搐烦躁；杀虫-外虫；疗疳-小儿疳积；肝火便秘；头癣或顽癣
    • 入丸散服
  • 番泻叶
    • 泻热行滞、通便、利水
      • 番泻爷写我性直随便
    • 通二便；治疗热秘，习惯性便秘和老年便秘
    • 后下，开水泡服；量大导致恶心、呕吐、腹痛
  • 孕妇慎用
• 润下药
  • 火麻仁
    • 润肠通便、滋养补虚
    • 老弱孕妇津血亏
  • 郁李仁
    • 润肠通便、下气利水
    • 通利二便；肠燥便秘-大肠气滞；水肿腹满，脚气浮肿，小便不利
    • 孕妇慎用
  • 打碎入煎
• 峻下逐水药
  • 胸腹积水；孕妇禁用
  • 甘遂
    • 泻水逐饮、消肿散结
      • 大戟甘遂写，谁印总结？
    • 善泻经隧水湿，通利二便；风痰癫痫
    • 0.5～1.5g丸散；不入汤，入丸散；有效成分不溶于水；
  • 大戟
    • 泻水逐饮、消肿散结
    • 多治水肿、鼓胀正气未衰者
    • 1.5～3g煎；1g丸散；
  • 芫花
    • 泻水逐饮、祛痰止咳；外用-杀虫疗疮
      • 芫花卸水银坦克纱窗
    • 善泻胸腹痰饮；疥癣秃疮，斑秃；冻疮；
    • 1.5～3g煎；0.6～0.9g散；
  • 内服醋炙减毒；外用适量，生用
  • 牵牛子
    • 泻水通便、消痰涤饮、杀虫攻积
      • 牵牛泻水边，贪饮傻公鸡
    • 痰饮积聚，痰壅喘咳；虫积腹痛（蛔虫、绦虫）
    • 3～6g煎；1.5～3g丸散；
  • 巴豆霜
    • 峻下冷积、逐水退肿、豁痰利咽；外-蚀疮
      • 巴豆双军下冷极朱水中探盐，外用蚀疮 巴豆冷积逐水肿，豁痰利咽蚀疮痈
    • 喉风喉痹；小儿乳食停积；腐蚀恶疮；
    • 辛，热，大毒；0.1～0.3g丸散；不宜食热物
  • 商陆
    • 逐水退肿、通利二便；外-解毒散结
      • 上路煮水中，通二便，都上街
    • 有毒；煎服3～9g；内服醋炙减毒