葡萄球菌:
1.最常见的化脓性球菌。
2.细菌因堆积成葡萄串状而得名,
3.广泛存在于自然界人体有些人皮
肤和鼻咽部带有致病菌株,医务人
员带菌率高达70%,是医院内感染的重要来源。
生物学性状:菌体呈球形或椭圆形扁形,呈葡萄状排列。
革兰染色为阳性,兼性厌氧菌,营养要求不高,最适宜生长
温度37℃,pH7.4,耐盐性强,能在10%~15%氯化钠培养基中生长。
抗原构造:1.葡萄球菌A蛋白(SPA):为完全抗原,有种属特异性90%以上
金黄色葡萄球菌有次抗原。
2.荚膜:有利于细菌粘附到细胞或生物合成材料表面,(如生物性瓣膜导管,
人工关节等)与细菌的侵袭力有关。
3.多糖抗原:为半抗原,具有型特异性。
抵抗力:1.对外界抵抗力是无芽孢细菌中最强的。
2.干燥的溶脂痰液,存活2~3个月。
3.80℃30分钟才被杀死。
4.对碱性染料敏感。
5.对青霉素及红霉素,庆大霉素高度敏感(但易产生耐药性)
致病性
致病物质(一“酶”,二“溶素”,三“毒素”)
血浆凝固酶:使人血浆凝固是鉴定致病菌主的重要指标。
表皮溶解毒素:能分离皮肤表层细胞,引起人表皮剥脱性病变及烫伤样皮肤综合症。
毒性休克综合征毒素—Ⅰ:引起机体发热,增加对内毒素的敏感性,可引起多个器官系统的功能紊乱或毒性休克综合征。
所致疾病
侵袭性疾病—化脓性炎症
局部:毛囊炎,疖,痈(感染特点病灶局限,边界清除,脓液粘稠呈黄色)
全身:败血症,脓毒血症(外力挤压疖,痈,切开未成熟脓肿,导致细菌扩散)
毒素性疾病
食物中毒:先有恶心呕吐,上腹疼,继以腹泻。呕吐最为突出。
烫伤样皮肤综合征:开始皮肤有红斑,1~2天表皮起皱继而出现大泡,最后表层上皮脱落。
微生学物检查
采取脓汁,血液,脑脊液或食物中毒取剩余食物,患者呕吐物,粪便等标本。
防治原则
加强对餐饮服务行业的卫生监督,对皮肤有化脓性感染者,尤其是手部没有治愈,以前不宜从事食品制作及饮食服务,防止葡萄球菌引起的食物中毒。
葡萄球菌感染者需根据药物敏感性实验结果,选用敏感的抗菌药。
反复发作的疖,痈等患者,可使用自身免疫疗法,或用葡萄球菌外毒素制成的类毒素治疗。