养老实操：为老年人提供吸氧（中心系统供氧）服务

本系列为养老小白学习养老护理的学习笔记，欢迎提出需求和指正，本篇为“老年人提供吸氧（中心系统供氧）服务”，为缺氧老年提供中心系统供氧服务。

• 主题
• 为老年人中心系统吸氧服务
• 来源：养老培训教材 制作：icertin
• 实操考试题目
  • 需求原因
    • 1床张三，女，慢性支气管炎合并肺气肿15年，
    • 近日天气变化，出现 气喘情况
  • 需求来源
    • 医生开具医嘱，
    • 低流量24小时吸氧，
    • 流量2升每分钟。
  • 操作题目
    • 为老年人提供中心系统供氧吸氧服务
• 进入考场及考试请示
  • 操作资源观察：
    • 观察物品及安全情况，必要时提出物品需求
  • 报告考官：
    • 我准备好了
  • 我操作的题目是：
    • 为老年人提供中心系统供氧吸氧服务
• 准备工作
  • 1. 个人准备：
    • 着装整洁、
    • 七步洗手法消毒、
    • 戴口罩
    • 头发束起、指甲不过肉
  • 2. 物品准备：
    • 操作依据
      • 医嘱单
    • 项目专属
      • 专用器材
        • 吸氧装置
        • 一次性鼻氧管
      • 辅助器材
        • 治疗碗（内盛蒸馏水）
        • 一次性纱布
        • 治疗盘
        • 四防牌
        • 弯盘
    • 通用必备
      • 消毒工具
        • 免洗手消毒液
        • 消毒棉签
      • 记录工具
        • 记录单
        • 签字笔
        • 可以用电子单 或工具替代
  • 3. 环境准备：
    • 环境干净整洁
    • 光线、温湿度适宜
    • 环境无烟火
• 操作内容
  • 1. 前置沟通
    • 1.1. 信息确认
      • 携带用物到老年人床旁
      • 核对老人信息
        • 与医嘱单一致
        • 奶奶好，我是护理员XXX，
        • 请问您是X床张三吗，请问您是X床张三吗？
        • 好的，张奶奶您好，
        • 您有慢性支气管炎合并肺气肿15年，
        • 今天天气变化，您有气喘情况，
        • 遵照医嘱需要给您进行低流量吸氧，
        • 时长是24小时，流量是2升每分钟。
      • 所有无菌物品都在有效期内
        • 纱布、一次性鼻氧管均在有效期内
    • 1.2. 吸氧人评估
      • 张三意识清醒
      • 理解吸氧原因并接受吸氧
    • 1.3. 状态沟通
      • 需要大便或小便吗？
      • 不需要，好的，那我开始给您准备吸氧哈
  • 2. 实施吸氧
    • 2.1. 吸氧人服务
      • 协助老人取舒适卧位
        • 现在这样舒服吗？
      • 检查 并用无菌棉签取蒸馏水清洁鼻孔。
        • 顺时针转一圈
    • 2.2. 清洁氧气管道
      • 取下氧气管道出口帽
      • 清洁氧气管道口
    • 2.3. 吸氧装置组装
      • 安装流量表
      • 检查湿化瓶在有效期内、无破损可以使用
      • 湿化瓶中半一半蒸馏水
      • 安装湿化瓶
    • 2.4. 吸氧管组装与调节
      • 连接一次性鼻氧管，
      • 遵医嘱，调节氧流量
        • 案例为2升每分钟
    • 2.5. 吸氧管佩戴
      • 氧气放入水中检查是否通畅（通畅有气泡溢出）
      • 将鼻氧管塞插入双侧鼻孔或一侧鼻孔
      • 挂耳妥善固定
    • 2.6. 物理安全措施
      • 四防牌挂吸氧装置上
        • 防火、防震、防油、防热
      • 拉床档
      • 洗手消毒
    • 2.7. 人员安全措施
      • 叮嘱老年人
        • 在吸氧过程中，
          • 不要随意摘除输氧管或调节氧流量
        • 如感到鼻咽部干燥或胸闷、憋气时，
          • 要及时告知医护人员
      • 叮嘱老人及家属
        • 不要吸烟、打火
    • 2.8. 操作记录
      • XXXX 年XX月XX日XX时XX分，
      • X床张三开始供氧，流量2升每分钟
      • 记录人：XXX
  • 3. 停止吸氧
    • 3.1. 信息确认
      • 1. 24小时后，携带用物到老年人床旁
      • 2. 核对老人信息
        • 与医嘱单一致
        • 奶奶好，我是护理员XXX，
        • 请问您是X床张三吗，请问您是X床张三吗？
      • 3. 了解状态
        • 好的，张奶奶，
        • 现在还有您的胸闷、憋气情况吗？
        • 您觉得胸闷、憋气症状有改善是吧。
    • 3.2. 停氧操作
      • 1. 向老人说明停氧
        • 好的，您的症状已经好转
        • 2升每分钟吸氧24小时的医嘱时间到了
        • 现在要给您停止吸氧服务。
      • 2. 取下鼻氧管
        • 纱布包裹鼻氧管处
        • 拔出鼻氧管（扔污物桶）
      • 3. 取下氧气装置
        • 关闭流量表调节阀
        • 取下湿化瓶和流量表
        • 盖好氧气管道出口帽
      • 4. 清洁老人
        • 无菌棉签蘸取蒸馏水
        • 擦净鼻部 分泌物。
  • 4. 后置操作
    • 4.1. 老人服务
      • 协助老人取舒适体位
      • 整理床单、床位
      • 拉床栏
    • 4.2. 物品整理
      • 物品盘点
      • 物品摆放
      • 清洁洗手
    • 4.3. 操作记录
      • XXXX 年XX月XX日XX时XX分，X床张三停止供氧
      • 胸闷、憋气等自觉症状有所改善，遵医嘱停氧
      • 记录人：XXX
• 结束操作，报告考官
  • 报告考官，操作结束。
  • 考试物品归回原位
• 孝老爱新，弘扬美德，祝考试顺利