炎症

病理学，将知识点进行了归纳和整理，帮助学习者理解和记忆。直击重点，可以作为学习笔记和复习资料，帮助大家系统地回顾和巩固所学知识，知识点系统且全面，希望对大家有所帮助！

炎症

• 炎症的概述
  • 概念
    • 是具有血管系统的活体组织对各种损伤因子的刺激所发生的以防御反应为主的基本病理过程
  • 过程
    • 各种损伤因子对机体的组织和细胞造成损伤
    • 在损伤周围组织中的前哨细胞(如巨噬细胞)，识别损伤因子及组织坏死物，产生炎症介质
    • 炎症介质激活宿主的血管反应及白细胞反应，使损伤局部的血液循环中的白细胞及 血浆蛋白渗出到损伤因子所在部位，稀释、中和、杀伤及清除有害物质
    • 炎症反应的消退与终止
    • 实质细胞和间质细胞增生，修复受损伤的组织
  • 炎症原因
    • 物理性因子:高温、低温、机械性创伤、紫外线和放射线
    • 化学性因子:外源性和内源性化学物质
    • 生物性因子:病毒、细菌、立克次氏体、原虫、真菌、螺旋体、寄生体
    • 组织坏死
    • 变态反应
    • 异物
  • 基本病理变化
    • 变质
      • 炎症局部组织发生的变性和坏死为变性。实质细胞常出现的变质性变化包括细胞水肿、脂肪变性、细胞凝固性坏死 和液化性坏死，间质细胞的变质性变化包括黏液性样变和纤维样坏死
    • 渗出
      • 炎症局部组织血管内的液体成分、纤维素等蛋白质和各种炎症细胞通过血管壁进入组织间隙、体腔、体表和粘膜表面的过程
      • 渗出液的积极意义
        • 稀释和中和毒素，减轻毒素对局部组织和损伤作用
        • 带来营养物质，运走代谢废物
        • 所含的抗体和补体有利于消灭病原体
        • 纤维素交织成网，限制病原微生物的扩散，利于白细胞吞噬消灭病原体， 纤维素网架成为修复的支架，有利于成纤维细胞产生胶质细胞
        • 渗出液中的白细胞吞噬和杀灭病原微生物，清除坏死细胞
        • 刺激细胞免疫和体液免疫
    • 增生
  • 局部反应和全身反应
    • 局部表现:红、肿、热、痛和功能障碍
    • 全身反应:发热是外源性和内源性致热原共同作用的结果；末梢白细胞计数增加； 细菌感染中性粒细胞增加，过敏反应嗜酸性粒细胞增加，病毒感染单核巨噬细胞或淋巴细胞比例增加。
    • 严重全身感染，特别是败血症，可引起全身血管扩张、血浆外渗、有效血循环减少和心脏功能下降而出现休克
• 急性炎症
  • 是机体对致炎因子的快速反应，目的是把白细胞和血浆蛋白运到炎症病灶，杀伤和清除致炎因子
  • 血管反应
    • 血流动力学改变
      • 细动脉短暂收缩
      • 血管扩张和血流加速
      • 血流速度减速
    • 血管通透性增加
      • 内皮细胞收缩
      • 内皮细胞损伤
      • 内皮细胞穿胞作用增强
      • 新生毛细血管高通透性
  • 白细胞反应
    • 白细胞渗出
      • 白细胞边集和滚动
      • 白细胞黏附
      • 白细胞游出
      • 趋化作用
    • 白细胞激活
      • 吞噬作用
        • 识别和附和
        • 吞入
        • 杀伤和降解
      • 免疫作用
    • 白细胞功能缺陷
      • 粘附缺陷
      • 吞噬溶酶体形成障碍
      • 杀菌活性障碍
      • 骨髓白细胞生成障碍