细胞可逆性损伤和不可逆性损伤

病理学，将知识点进行了归纳和整理，帮助学习者理解和记忆。直击重点，可以作为学习笔记和复习资料，帮助大家系统地回顾和巩固所学知识，知识点系统且全面，希望对大家有所帮助！

细胞可逆性损伤

• 细胞水肿
  • 细胞水肿的机制
    • 线粒体肿胀，内质网扩张，常见于肝、肾、心
  • 细胞水肿的病理变化
    • 光镜下包浆内有红染颗粒，肉眼观察受累器官体积增大，边缘圆钝
• 脂肪变
  • 脂肪变病理变化
    • 器官体积增大，淡黄色，边缘圆钝，切面呈油腻感； 慢性酒精中毒或缺氧可引起心肌脂肪变，即虎斑心和心肌脂肪浸润
  • 脂肪变的机制
    • 肝细胞质内脂肪酸增多
    • 甘油三酯合成过多
    • 脂蛋白、载脂蛋白减少
• 玻璃样变
  • 玻璃样变的机制
  • 玻璃样变的病理变化
    • 细胞内玻璃样变
      • 均质红染的圆形小体，位于细胞质内
    • 纤维结缔组织玻璃样变
      • 肉眼呈灰白色，质韧、半透明
    • 细小动脉壁玻璃样变
      • 细小动脉管壁增厚，管腔狭窄，血压升高，受累脏器局部缺血
• 淀粉样变
• 粘液样变
• 病理性色素沉着
  • 含铁血黄素——镜下呈金黄色或褐色颗粒
  • 脂褐素
  • 黑色素
  • 胆红素
• 病理性钙化
  • 类型
    • 营养不良性钙化——钙盐沉积于坏死或即将坏死的组织或异物
    • 转移性钙化——全身钙磷代谢失调而致钙盐沉积于正常组织
  • 病理变化
    • 在显微镜下呈蓝色颗粒状至片块状，肉眼呈细小颗粒或团块， 触之有沙砾感或硬石感
• 细胞不可逆性损伤 (细胞死亡)
  • 坏死的基本病变
    • 细胞核的变化
      • 核固缩
      • 核碎裂
      • 核溶解
    • 细胞质变化
      • 线粒体内质网肿胀形成空泡 线粒体基质无定形钙致密物堆积 溶酶体释放酸性水解酶溶解细胞成分
    • 间质变化
      • 间质细胞坏死后细胞外基质逐渐崩解液化， 最后融合成片状模糊的无结构物质
  • 坏死的类型
    • 凝固性坏死
      • 坏死区呈灰黄、灰白、干燥、质实状态， 多见于心、肝、肾、脾
    • 液化性坏死
      • 镜下特点为死亡细胞完全被消化，局部组织快速被溶解
    • 纤维素样坏死
      • 是结缔组织及小血管壁常见的坏死形式，病变部位形成丝状物 颗粒状或小条块状无结构物质
    • 干酪样坏死
      • 坏死区呈黄色
    • 脂肪坏死
      • 灰白色钙皂
    • 坏疽
      • 干性坏疽——常见于四肢末端
      • 湿性坏疽——多发生于与外界相通的内脏
      • 气性坏疽
  • 坏死结局
    • 溶解吸收
      • 释放水解酶，使坏死组织溶解液化，由淋巴管或血管吸收 不能吸收则由巨噬细胞清除
    • 分离排出
      • 糜烂
      • 窦道
      • 溃疡
      • 瘘管
      • 空洞
    • 机化与包裹
      • 新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液等为机化， 由周围增生的肉芽组织将其包围为包裹
    • 钙化
  • 坏死的影响
    • 坏死细胞的生理重要性
    • 坏死细胞的数量
    • 坏死细胞周围同类细胞的再生情况
    • 坏死器官的储备代偿能力