骨学

这是一篇关于骨学的思维导图笔记，骨的形态分为长骨、断骨、偏骨、不规则骨，骨的构造分为骨质、骨膜、骨髓。

骨学

• 总论
  • 骨的形态和分类
    • 长骨
    • 短骨
    • 扁骨
    • 不规则骨
  • 骨的构造
    • 骨质
      • 骨密质
      • 骨松质
    • 骨膜
      • 骨外膜
        • 外层
        • 内层：有新骨细胞和破骨细胞
      • 骨内膜：有新骨细胞和破骨细胞
    • 骨髓
      • 红骨髓；有造血功能
      • 黄骨髓：无造血功能，重度缺血时可向红细胞转化
  • 骨的化学成分和物理性质
    • 1/3有机物：骨胶原纤维、粘多糖蛋白
    • 2/3无机盐类：碱性磷酸钙
• 中轴骨
  • 颅骨
    • 脑颅骨
      • 成对：颞骨、顶骨
        • 颞骨
          • 鳞部
          • 鼓部
          • 岩部
      • 不成对：额骨、枕骨、蝶骨、筛骨
    • 面颅骨
      • 成对：上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨（含泪窝）、下鼻甲
      • 不成对：犁骨、下颌骨、舌骨
    • 颅的整体观
      • 顶面观
        • 额骨与两顶骨之间的称冠状缝，左右两顶骨之间的称矢状缝，两顶骨与枕骨之间的为人字缝。
      • 后面观
      • 内面观
        • 颅前窝（最浅）
          • 筛孔：嗅神经 通过。
        • 颅中窝
          • 视神经管
            • 视神经
            • 眼动脉
          • 眶上裂
            • 动眼神经
            • 滑车神经
            • 展神经
            • 眼神经（三叉神经第一分支）
          • 圆孔
            • 上颌神经（三叉神经第二分支）
          • 卵圆孔
            • 下颌神经（三叉神经第三分支）
          • 棘孔
            • 脑膜中动脉
        • 颅后窝（最深）
          • 舌下神经管
            • 舌下神经
          • 颈静脉孔
            • 颈内神经
            • 舌咽神经
            • 迷走神经
            • 副神经
          • 内耳门
            • 前庭蜗神经
            • 面神经
            • 迷路动脉
      • 颅底外面观
        • 骨腭，由上颌骨腭突 腭骨水平板 构成
      • 侧面观
        • 翼区（翼点）
          • 在额、顶、颞、蝶4骨的汇合处，常构成“H”形的缝，称为翼区（翼点），此处最微薄弱，内行 脑膜中动脉。
      • 前面观
        • 眶
          • 眶上孔
          • 眶下孔
          • 眶上裂
          • 眶下裂
        • 骨性鼻腔
        • 鼻旁窦（由额窦、筛窦、蝶窦和上颌窦 构成）
          • 额窦
            • 位于额骨内，眉弓深面，开口于中鼻道前部
          • 筛窦
            • 位于筛骨迷路，分前中后三个群，前中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道
          • 蝶窦
            • 位于蝶骨内，开口于蝶筛隐窝
          • 上颌窦
            • 位于上颌骨体内，开口于中鼻道。
    • 新生儿颅骨的特征
      • 脑颅大于面露，比例为8：1
      • 骨化结节
        • 额结节2个
        • 顶结节2个
        • 枕鳞结节1个
      • 前囟
        • 两侧顶骨前上角、矢状缝与冠状缝相接处，呈菱形，称为前囟
      • 后囟
        • 两侧顶骨后上角、矢状缝与人字缝相接处，呈三角形，称为后囟
  • 躯干骨
    • 椎骨
      • 胸椎(12)
        • 有上下肋凹、橫突肋凹，棘突长，伸向后下方，叠瓦状排列
      • 颈椎（7)
        • 第一颈椎：寰椎
        • 第二颈椎：枢椎
        • 第七颈椎：隆椎
          • 计数椎骨序数的标志
      • 腰椎（5）
        • 肾型，棘突长，成叠瓦状
      • 骶骨（1）
        • 5个骶椎融合而成
          • 骶管向下开口于骶管裂孔，是第4~5骶椎的椎弓板缺如形成的裂孔
          • 在裂孔两侧有第5骶椎下关节突构成的骶角，可在体表摸到。临床上进行骶管麻醉时，常以骶角作为确定椎管裂孔位置的标志。
      • 尾骨（1）
        • 4块尾椎融合而成
    • 肋
      • 肋骨
        • 真肋
          • 上7对
            • 肋角：肋体外侧急转形成的角。 肋沟：肋体下缘前处浅浅的一条沟，有肋间动脉及神经。
        • 假肋
          • 下5对
            • 第11.12肋骨无肋颈、肋结节和肋角
        • 浮肋
          • 第11~12对类前端游离
      • 肋软骨
    • 胸骨
      • 胸骨柄
        • 上缘的中份为 颈静脉切迹，其两侧为 锁切迹 。
      • 胸骨体
        • 胸骨角：胸骨柄与胸骨体连接处形成微向前凸的角，平对第二肋，计数肋的标志
      • 剑突
• 附肢骨
  • 上肢骨
    • 上肢带骨
      • 锁骨
        • S型，内2/3凸向前，外1/3凸向后
      • 肩胛骨
        • 3缘
          • 上缘、内侧缘、外侧缘
        • 3角
          • 外侧角、上角、下角
        • 3突起
          • 肩胛冈、肩突、喙突
        • 3窝
          • 冈上窝、冈下窝、肩胛下窝
    • 自由上肢骨
      • 臂骨
        • 肱骨
      • 前臂骨
        • 桡骨、尺骨
      • 手骨
        • 腕骨
          • 近侧列（桡向尺）：手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨
          • 远侧列（桡向尺）：大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨
        • 掌骨
          • 桡向尺：第1~5掌骨
        • 指骨
          • 近向远侧：第1~5近节指骨、中节指骨、远节指骨
  • 下肢骨
    • 下肢带骨（髋骨）
      • 髂骨
        • 髂肌前端为髂前上棘，重要体表标志和穿刺抽取骨髓的常用位置，后端为髂后上棘 在髂前上棘后方5~7cm处有一向外的凸起，称为髂结节
        • 髋臼由 坐骨 耻骨 髂骨 组成。
      • 坐骨
        • 闭孔由 耻骨 坐骨 组成
      • 耻骨
    • 自由下肢骨
      • 股骨
      • 髌骨
        • 全身最大的籽骨
      • 胫骨
      • 腓骨
      • 足骨
        • 跗骨（7）
          • 近侧列：跟骨、距骨、足舟骨
          • 远侧列：内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔骨、骰骨
        • 跖骨·
          • 内向外：第1~5跖骨
        • 趾骨
          • 第1~5趾骨
• 下颌支与下颌体下缘的交角处称下颌角
• 骨性鼻中隔由 筛骨垂直板 犁骨 两部分构成。
• 内外耳门不相通
• 各种椎骨的特征
  • 颈椎
    • 椎体：小
    • 椎孔：大、三角形
    • 棘突：C7最长
    • 横突：有孔
    • 关节突：水平
  • 胸椎
    • 椎体：心形，有上下肋凹
    • 椎孔：小、圆
    • 棘突：长，叠瓦状
    • 横突：横突肋凹
    • 关节突：冠状
  • 腰椎
    • 椎体：大、肾型
    • 椎孔：大、三角形
    • 棘突：水平伸向后
    • 横突：长
    • 关节突：矢状面
• 解剖学姿势：人体直立，，面向前，两眼平视前方，两上肢下垂于躯干两侧，手掌向前，两足并立足尖向前。