内科呼吸系统4 肺炎

这是一个关于内科呼吸系统4 肺炎的思维导图，系统地介绍了社区获得性肺炎和医院获得性肺炎的不同病原体、临床特点、诊断要点及治疗方法，同时也提到了几种特定类型的肺炎及其诊断和治疗方案。

肺炎

• 分类1
  • 社区获得性肺炎
    • 口诀 社区的居民支起链子晒衣服，横道来用，水流到了地上
  • 医院获得性肺炎
    • 胃肠误吸 胃食管反流
    • 口咽定植菌
    • 误吸反流
    • 鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎 克雷伯、大肠杆菌、金葡菌
• 分类2
  • 非典型肺炎
    • 支原体
      • 衣原体
        • 军团菌
• 军团菌
  • 病史：与水源相关、特点 相对缓脉、T 40℃、P 70次
• 支原体
  • 反复刺激性咳嗽、冷凝集实验(+)
• 克雷伯肺炎
  • 中老年人、砖红色胶冻样痰、X线叶间隙弧形下坠
• 病毒性肺炎
  • X线 ：磨砂玻璃样改变、典型改变 ：肺间质改变
• 大叶性肺炎
  • 青壮年、咳铁锈色痰、大片肺实变影
• 小叶性肺炎
  • 中老年、咳黄脓痰、X线：多发小空洞、液气平面
  • 多发小空洞：由肺实变导致的
• 青霉素
  • 合并胸水，胸水细菌培养阳性，需要穿刺抽液治疗
• 治疗：红霉素
• 治疗：氨苄卡西林、MASA用万古霉素
  • 合并胸水穿刺抽液治疗。
• 治疗 氨基糖苷类 阿米卡星、三代头孢 庆大霉素
• 治疗 ：红霉素
• 支 链球 衣 呼吸道病毒 流感嗜血杆菌