导图社区 肺结核
这是一篇关于肺结核的思维导图,主要内容包括:继发性肺结核,治疗,检查,表现。肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,主要侵及肺部,形成肺结核(pulmonary tuberculosis),但也可侵及其他脏器,形成肺外结核。
编辑于2024-09-24 15:54:37这是一篇关于生化——维生素(含辅因子小结)的思维导图,完整拆解维生素分类、维生素缺乏症、辅因子小结三大核心模块,涵盖脂溶性 / 水溶性维生素的功能与缺乏表现、各类 B 族维生素作为辅因子的衍生物及参与反应、维生素在代谢中的关键作用,同时标注了高频考点口诀、易错辨析与关联知识点,逻辑清晰、考点突出,帮助用户快速构建生物化学维生素知识框架,高效掌握西医综合考试核心考点与易混要点。对于医学生与考研西医综合考生而言,这份思维导图是生化维生素考点的 “速记神器”,将零散的维生素分类、缺乏症、辅因子功能转化为直观的层级结构,既能辅助课前预习、课堂笔记整理,也能用于考前快速复盘,大幅提升复习效率,轻松攻克西医综合生物化学高频考点;对于生物化学学习者,模板清晰呈现了维生素作为辅因子参与代谢反应的逻辑关系,可作为课程学习、知识点梳理的实用参考,帮助快速理解维生素在生化反应中的关键作用;对于医学备考人员,也可借助这份模板系统梳理维生素相关考点,强化记忆,减少考试失分。
这是一篇关于生化——生物转化的思维导图,涵盖概述、反应、苯巴比妥(肝药酶诱导剂)三大模块,层层梳理生物转化的意义与特点、两相反应(第一相氧化 / 还原 / 水解、第二相结合反应)的关键酶与常见结合物,以及肝药酶诱导剂苯巴比妥的临床应用,同时补充了生理学肝脏灭活激素、胆红素代谢等关联知识点,逻辑清晰、重点突出,帮助用户快速构建知识框架,高效掌握考试重点与临床应用要点。对于备考医学考研、执业医师考试的学生而言,这份思维导图是生物化学 “生物转化” 章节的 “可视化笔记”,将抽象的代谢反应、酶类机制与临床应用转化为直观的层级结构,既能辅助课前预习、课堂笔记整理,也能用于考前快速复盘,大幅提升复习效率;对于医学生与生物化学学习者,模板清晰呈现了生物转化的核心机制、两相反应流程与关键酶类,可作为课程学习、知识点梳理的实用参考,帮助快速理解肝脏生物转化的代谢逻辑,规避知识点混淆;对于临床医护人员,也可借助这份模板关联理解新生儿黄疸治疗、肝硬化激素灭活异常等临床场景,实现理论与实践的双向赋能。
这是一篇关于生化——胆色素代谢的思维导图,覆盖了学科的核心考点与易混点:血红素合成模块,梳理了原料、关键酶、合成部位及抑制因素;胆色素代谢模块,呈现了胆色素来源、尿三胆定义及游离胆红素(UCB)与结合胆红素(CB)的性质对比;黄疸模块,通过表格对比了溶血性、肝细胞性、梗阻性黄疸的实验室指标差异,还补充了先天性黄疸类型鉴别,搭配代谢流程图直观展示胆色素的转化路径,逻辑清晰、重点突出,既适合医学生快速搭建学科知识框架,也能帮助考生梳理考点、区分易混概念,更能为临床学习者理解黄疸病理生理提供便捷参考。无论是用于生物化学课程笔记整理、执业医师 / 考研备考复习,还是临床知识框架搭建、考前冲刺梳理,都能轻松适配。对于想要高效梳理胆色素代谢知识点、区分易混概念的用户来说,它是一份高效的辅助工具;对于医学学习者而言,更是大幅节省知识梳理时间、提升学习与备考效率的优质模板。无需从零开始搭建框架,直接套用即可快速完成胆色素代谢全知识点的系统梳理,大幅提升学习效率。该模板借助万兴脑图软件绘制,助力医学学习者高效梳理胆色素代谢知识体系,构建清晰备考框架,提升学习与备考效率。
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肺结核
表现
肺结核=低热、盗汗、乏力、纳差+咳嗽咳痰or痰中有血丝+抗生素治疗无效
发热:低中热,午后低热
咯血(1/3)
(1)痰中带血,少量咯血:与毛细血管扩张,通透性有关 (2)咯血量多:支气管动脉损伤或空洞血管瘤破裂
可有胸痛(结核病灶累及壁层胸膜):多不 剧烈
病变范围较大的纤维条索→患侧胸廓塌陷、纵隔向患侧移位
局限性哮鸣音:支气管结核、肺癌
继发性肺结核
再次感染TB:外源性or内源性
PS:感染TB≠结核病
部位:成人,上叶尖后段、下叶背段和后基底段
空洞
①空洞与结核杆菌细胞壁的蜡质 所引起的 变态反应相关,变态反应和免疫力常同时发生
迟发型变态反应
②AIDS免疫差(CD4 T细胞↓↓)→空洞少见
分型
①局灶型(非活动性)早期 ②浸润型:边界不清、密度不均的云雾状/云絮状(斑点、斑片、实变) ③干酪性肺炎(病情危重) ④慢性纤维空洞型肺结核(传染性强,开放性):厚壁空洞,广泛纤维化、肺门抬高、垂柳影
检查
X线
部位:上叶尖后段、下叶背段和后基底段
多形性改变
活动性:空洞、渗出(云雾状、斑点/片、实变)
局限修复:钙化、纤维化/条索
结核菌素试验(PPT/OT)
机制:4~8W产生致敏T淋巴细胞,再次接触出现Ⅳ型迟发型变态反应
检测是否感染,并非检测结核病
呈阴性或弱阳性的情况:麻疹、水痘、HIV、粟粒性结核、营养不良、结核性脑膜炎、癌症 麻豆爱小米,营养脑癌症
痰结核杆菌检查(确诊)
痰涂片(确诊首选)
痰培养(确诊金标) 阳性→活动性肺结核
①有传染性:痰涂⽚阳性( 涂阳) →开放性肺结核( 排菌量⼤) ②⽆传染性:痰涂⽚阴性( 涂阴)
3次痰涂⽚+1次痰培养阴性→菌阴性肺结核
治疗
短程、早期、规律、全程、适量、联合(多联合 3-4 种药)
活动性肺结核初治::2HRZE/4HR( 强化期/巩固期)
MDR-TB
≥4 种二线敏感药:喹诺酮、异烟胺、卡那霉素或阿米卡星、对氨基水杨酸(抑菌剂)
强化期9~12 月,总疗程≥20 月
预防
①未经治疗的肺部硬结纤维灶 ②与 涂阳肺结核患者密切接触 ③硅肺、营养不良、糖尿病、HIV、吸毒、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂 ④儿童青少年 PPD 试验硬结直径≥15 mm
大咯血
支扩:支气管动脉
二狭:支气管静脉
支气管哮喘:弥漫响亮哮鸣音(广泛小气道痉挛)