导图社区 水电解质平衡
考研西综306、外科、水电解质平衡、补液,水电解质平衡是指机体每日摄取和排出的水量及钠量(细胞外液主要的电解质)是否保持平衡和如何保持平衡的状态。
编辑于2024-10-17 20:18:03这是一篇关于生化——维生素(含辅因子小结)的思维导图,完整拆解维生素分类、维生素缺乏症、辅因子小结三大核心模块,涵盖脂溶性 / 水溶性维生素的功能与缺乏表现、各类 B 族维生素作为辅因子的衍生物及参与反应、维生素在代谢中的关键作用,同时标注了高频考点口诀、易错辨析与关联知识点,逻辑清晰、考点突出,帮助用户快速构建生物化学维生素知识框架,高效掌握西医综合考试核心考点与易混要点。对于医学生与考研西医综合考生而言,这份思维导图是生化维生素考点的 “速记神器”,将零散的维生素分类、缺乏症、辅因子功能转化为直观的层级结构,既能辅助课前预习、课堂笔记整理,也能用于考前快速复盘,大幅提升复习效率,轻松攻克西医综合生物化学高频考点;对于生物化学学习者,模板清晰呈现了维生素作为辅因子参与代谢反应的逻辑关系,可作为课程学习、知识点梳理的实用参考,帮助快速理解维生素在生化反应中的关键作用;对于医学备考人员,也可借助这份模板系统梳理维生素相关考点,强化记忆,减少考试失分。
这是一篇关于生化——生物转化的思维导图,涵盖概述、反应、苯巴比妥(肝药酶诱导剂)三大模块,层层梳理生物转化的意义与特点、两相反应(第一相氧化 / 还原 / 水解、第二相结合反应)的关键酶与常见结合物,以及肝药酶诱导剂苯巴比妥的临床应用,同时补充了生理学肝脏灭活激素、胆红素代谢等关联知识点,逻辑清晰、重点突出,帮助用户快速构建知识框架,高效掌握考试重点与临床应用要点。对于备考医学考研、执业医师考试的学生而言,这份思维导图是生物化学 “生物转化” 章节的 “可视化笔记”,将抽象的代谢反应、酶类机制与临床应用转化为直观的层级结构,既能辅助课前预习、课堂笔记整理,也能用于考前快速复盘,大幅提升复习效率;对于医学生与生物化学学习者,模板清晰呈现了生物转化的核心机制、两相反应流程与关键酶类,可作为课程学习、知识点梳理的实用参考,帮助快速理解肝脏生物转化的代谢逻辑,规避知识点混淆;对于临床医护人员,也可借助这份模板关联理解新生儿黄疸治疗、肝硬化激素灭活异常等临床场景,实现理论与实践的双向赋能。
这是一篇关于生化——胆色素代谢的思维导图,覆盖了学科的核心考点与易混点:血红素合成模块,梳理了原料、关键酶、合成部位及抑制因素;胆色素代谢模块,呈现了胆色素来源、尿三胆定义及游离胆红素(UCB)与结合胆红素(CB)的性质对比;黄疸模块,通过表格对比了溶血性、肝细胞性、梗阻性黄疸的实验室指标差异,还补充了先天性黄疸类型鉴别,搭配代谢流程图直观展示胆色素的转化路径,逻辑清晰、重点突出,既适合医学生快速搭建学科知识框架,也能帮助考生梳理考点、区分易混概念,更能为临床学习者理解黄疸病理生理提供便捷参考。无论是用于生物化学课程笔记整理、执业医师 / 考研备考复习,还是临床知识框架搭建、考前冲刺梳理,都能轻松适配。对于想要高效梳理胆色素代谢知识点、区分易混概念的用户来说,它是一份高效的辅助工具;对于医学学习者而言,更是大幅节省知识梳理时间、提升学习与备考效率的优质模板。无需从零开始搭建框架,直接套用即可快速完成胆色素代谢全知识点的系统梳理,大幅提升学习效率。该模板借助万兴脑图软件绘制,助力医学学习者高效梳理胆色素代谢知识体系,构建清晰备考框架,提升学习与备考效率。
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水电解质平衡 &烧伤
水、钠代谢紊乱
水中毒 (高容量性低钠血症)
肾衰少尿期、ADH分泌过多 ⾎钠<130、低渗( 但体钠总量正常或增多) , ⾎液被稀释 重者:⽢露醇、呋塞⽶
K+
Ca2+
高钙血症
病因举例:甲状旁腺功能亢进、骨质破坏(骨肿瘤等)
表现:ST 段缩短
低钙血症
病因举例:维生素 D 缺乏、急性胰腺炎、甲状旁腺功能减退、肾衰、小肠瘘、癔病(呼碱)
临床表现:麻木针刺感、手足痉挛抽搐、腱反射亢进、呼吸困难、Chvostek/面神经征、Trousseau 征
酸碱平衡失调
①体液缓冲系统:NaHCO3/H2CO3、KHb/Hb 等 ②肺:调节 PaCO2 ③肾:分泌 NH3/NH4+、Na-H 交换、质子泵、重吸收 HCO3
酸碱判断
酸中毒<PH7.35~7.45<碱中毒
呼吸性碱中毒<PaCO2 35~45<呼吸性酸中毒
酸中毒<BE -3~+3<碱中毒
不恰当补碱
氧解离曲线左移、低钾血症、碱中毒、反常性脑脊液酸中毒、脑水肿
烧伤
严重烧伤致急性溃疡:Curlling VS 严重脑疾病致急性溃疡Cushing溃疡
烧伤面积
口诀
333 567 双臀5会阴1 小腿13双足7,女性足减臀加一
<12岁:头颈部——9+(12-年龄)、双下肢——46-(12-年龄)
烧伤深度
①血容量不足:丢液:5%体重、25%外液 丢血:<20%。(800ml) ②休克:丢液:6%-7%体重 丢血:20%(1000ml)
急救&初期治疗
转送
建立V输液通道(含立即切开气管)、口服含盐饮料
创面
急救现场
减轻疼痛最好是冷疗( 15-20度⽔) , 疼痛剧烈者可酌情⽤哌替啶、地⻄泮 避免⽤有⾊药物涂抹
入院
浅Ⅱ度烧伤保留⽔疱⽪( 较⼤⽔疱抽去⽔疤液) 深Ⅱ度烧伤去除⽔疱⽪
Ⅱ、Ⅲ度烧伤:敷料内层⽤油质纱布、添加碘附和磺胺嘧啶银( 烧伤继发铜绿假单胞菌感染) , 外层⽤吸⽔敷料 包扎范围超过创周5cm。⾯/颈/会阴烧伤、⼴泛⼤⾯积深度烧伤多⽤暴露疗法 苯扎溴铵或氯⼰定消毒创⾯( 不能⽤酒精)
注意几个点 (1)怎么切看面积和全身状况。 ①10%~30%且稳定→尽早一次性切(削)痂→及时自体皮肤移植 ②50%~80%金身情况允许→大面积切(削/磨) ③大于80%→渡过休克期+血流动力学稳定→尽早行大面积切(削/磨)痂 (2)是削还是切看程度 ①削痂术用辊轴取皮刀、水动力→深Ⅱ度 ②切痂术用手术刀→I度→全部坏死变性组织 注意易错: ★深Ⅱ度创面早期一般均应行包扎治疗,防止创面加深并有利于创面自行愈合(先不暴露) ★深Ⅲ度创面早期可直接用碘酊涂擦后行暴露治疗(这里已经判断完了,可以涂有色的了)
吸入性损伤
纤⽀镜( 最直接和准确) ⻅⽓道黏膜炎症反应 密闭环境、⾯/颈/前胸部特别是⼝/⿐烧伤 刺激性咳嗽、痰中有炭屑、声嘶、吞咽困难或疼痛、呼吸困难、哮鸣⾳
常用数据: ①渗透压:280-310 ②血钠:135-150,平均 142 ③血钾:3.5-5.5 ④血钙:2.25-2.75 ⑤17mmol Na+相当于 1g NaCl ⑥13.4mmol K+相当于 1g KCl
串《生理》
ADH↑(血浆晶渗压↑)→下丘脑渗透压感受器
血容量↓→RAAS→AngⅡ→间脑穹隆下器和终板血管器
口渴→喝水