导图社区 骨折
考研西综306、外科、骨折、上下肢骨折,骨折是指骨的完整性或连续性中断,多由外力作用、积累性劳损及骨骼疾病等所致。
编辑于2024-10-21 19:49:47这是一篇关于生化——核酸的思维导图,概述板块区分 RNA 与 DNA 碱基构成,梳理糖苷键、碱基配对规则、A260/A280 核酸纯度判定数值标准,夯实选择填空基础考点;DNA 板块细分一级结构、B-DNA 二级双螺旋、高级超螺旋结构、DNA 变性四大模块,逐条拆解 5’-3’核苷酸链、维系键、双螺旋参数、左手 Z 型 DNA、核小体组装、增色效应、解链温度 Tm 全部重难点,清晰标注 GC 含量、离子强度对 Tm 值的影响,覆盖考研简答、论述高频出题点;RNA 板块划分编码 RNA、非编码 RNA、调控性 Inc+si 三大分支,编码 RNA 重点讲解 mRNA 密码子规则、tRNA 三叶草结构与氨基酸转运功能、rRNA 核糖体亚基组成,非编码 RNA 细分 snRNA、snoRNA、scRNA、端粒 RNA 功能,调控性 RNA 汇总 miRNA、siRNA、circRNA 等常见类型,完整区分各类 RNA 定位、作用机制,规避易混淆概念。适配本科课堂预习、期末复习、生化考研专业课背诵、医学综合备考梳理,解决生化学习者核酸知识点繁杂、各级结构易混淆、各类 RNA 功能记混、变性与复性考点零散的复习痛点。
这是一篇关于生化——小基因(原癌基因&抑癌基因、基因重组分子生物学技术)思维导图,多数生物、医学专业学习者在学习肿瘤分子生物学、基因工程章节时,容易混淆原癌基因与抑癌基因功能、各类基因检测技术原理、基因重组完整实验流程,繁杂的基因名称、实验步骤、分子杂交、PCR 相关考点极易记混,这套思维导图模板完整整合该章节全部核心重难点,搭建分层清晰的可视化知识框架,一站式解决知识点零散、实验流程记不全、基因分类易混淆的学习痛点。梳理了原癌基因、抑癌基因、分子生物学技术、基因重组工程,逐层细分基因分类、蛋白产物、失活机制、常见肿瘤关联基因、印迹杂交技术、PCR 技术、基因诊断、基因测序、载体工具酶、完整克隆流程等细分知识点,全覆盖原癌基因激活机制、P53/APC/RB 抑癌基因、Southern/Northern/Western blot、RT-PCR、基因克隆、限制性内切酶、载体构建、基因治疗、西医综合生化高频考点、既适合课前预习、课后复盘,也能作为考研冲刺背诵核心资料,完整覆盖肿瘤基因、分子实验、基因工程全部考试与科研核心内容,理清各类基因、实验技术的区别与应用场景。
这是一篇关于生化——酶的思维导图,主要内容包括:酶的活性中心,酶VS一般催化剂,调节,酶促反应速率/米曼氏方程,抑制剂,结合酶/缀合酶/全酶。完整覆盖酶的催化机制、影响因素、调节类型(变构调节、化学修饰)、米氏方程应用、可逆 / 不可逆抑制剂的作用特点与区别、辅酶 / 辅基功能、酶与疾病的关系及临床诊断应用等内容,每个模块均标注了关键概念、对比表格与考点总结,让抽象的生化理论变得清晰易懂,便于理解、记忆与应试应用。针对生物化学学习与考研备考的核心需求,导图清晰呈现了酶学的完整知识体系,帮助使用者快速掌握酶学的核心考点与易混概念,规避学习中的误区,同时为教师提供了清晰的教学备课框架,也方便学生自主梳理笔记、构建解题思路。无论是生物医学专业学生课堂复习、考研生物化学专项备考,还是医学检验 / 药学专业人员梳理酶学应用知识,都能借助这份导图快速搭建知识框架,形成结构化的学习思路,提升学习效率与考试准确率,也适合作为生物化学教学、医学专业培训的辅助资料,帮助学习者统一知识认知、夯实生化理论基础。借助万兴脑图软件绘制,助力生物化学学习者高效突破酶学难点,轻松提升学习与备考效率。
社区模板帮助中心,点此进入>>
这是一篇关于生化——核酸的思维导图,概述板块区分 RNA 与 DNA 碱基构成,梳理糖苷键、碱基配对规则、A260/A280 核酸纯度判定数值标准,夯实选择填空基础考点;DNA 板块细分一级结构、B-DNA 二级双螺旋、高级超螺旋结构、DNA 变性四大模块,逐条拆解 5’-3’核苷酸链、维系键、双螺旋参数、左手 Z 型 DNA、核小体组装、增色效应、解链温度 Tm 全部重难点,清晰标注 GC 含量、离子强度对 Tm 值的影响,覆盖考研简答、论述高频出题点;RNA 板块划分编码 RNA、非编码 RNA、调控性 Inc+si 三大分支,编码 RNA 重点讲解 mRNA 密码子规则、tRNA 三叶草结构与氨基酸转运功能、rRNA 核糖体亚基组成,非编码 RNA 细分 snRNA、snoRNA、scRNA、端粒 RNA 功能,调控性 RNA 汇总 miRNA、siRNA、circRNA 等常见类型,完整区分各类 RNA 定位、作用机制,规避易混淆概念。适配本科课堂预习、期末复习、生化考研专业课背诵、医学综合备考梳理,解决生化学习者核酸知识点繁杂、各级结构易混淆、各类 RNA 功能记混、变性与复性考点零散的复习痛点。
这是一篇关于生化——小基因(原癌基因&抑癌基因、基因重组分子生物学技术)思维导图,多数生物、医学专业学习者在学习肿瘤分子生物学、基因工程章节时,容易混淆原癌基因与抑癌基因功能、各类基因检测技术原理、基因重组完整实验流程,繁杂的基因名称、实验步骤、分子杂交、PCR 相关考点极易记混,这套思维导图模板完整整合该章节全部核心重难点,搭建分层清晰的可视化知识框架,一站式解决知识点零散、实验流程记不全、基因分类易混淆的学习痛点。梳理了原癌基因、抑癌基因、分子生物学技术、基因重组工程,逐层细分基因分类、蛋白产物、失活机制、常见肿瘤关联基因、印迹杂交技术、PCR 技术、基因诊断、基因测序、载体工具酶、完整克隆流程等细分知识点,全覆盖原癌基因激活机制、P53/APC/RB 抑癌基因、Southern/Northern/Western blot、RT-PCR、基因克隆、限制性内切酶、载体构建、基因治疗、西医综合生化高频考点、既适合课前预习、课后复盘,也能作为考研冲刺背诵核心资料,完整覆盖肿瘤基因、分子实验、基因工程全部考试与科研核心内容,理清各类基因、实验技术的区别与应用场景。
这是一篇关于生化——酶的思维导图,主要内容包括:酶的活性中心,酶VS一般催化剂,调节,酶促反应速率/米曼氏方程,抑制剂,结合酶/缀合酶/全酶。完整覆盖酶的催化机制、影响因素、调节类型(变构调节、化学修饰)、米氏方程应用、可逆 / 不可逆抑制剂的作用特点与区别、辅酶 / 辅基功能、酶与疾病的关系及临床诊断应用等内容,每个模块均标注了关键概念、对比表格与考点总结,让抽象的生化理论变得清晰易懂,便于理解、记忆与应试应用。针对生物化学学习与考研备考的核心需求,导图清晰呈现了酶学的完整知识体系,帮助使用者快速掌握酶学的核心考点与易混概念,规避学习中的误区,同时为教师提供了清晰的教学备课框架,也方便学生自主梳理笔记、构建解题思路。无论是生物医学专业学生课堂复习、考研生物化学专项备考,还是医学检验 / 药学专业人员梳理酶学应用知识,都能借助这份导图快速搭建知识框架,形成结构化的学习思路,提升学习效率与考试准确率,也适合作为生物化学教学、医学专业培训的辅助资料,帮助学习者统一知识认知、夯实生化理论基础。借助万兴脑图软件绘制,助力生物化学学习者高效突破酶学难点,轻松提升学习与备考效率。
骨折
概论
原因
直接暴⼒:胫⻣⼲⻣折、髌⻣粉碎性⻣折等 间接暴⼒( 受⼒部位远处) : 脑⻣髁上⻣折、桡⻣远端⻣折、髌⻣横形⻣折、骼前上棘撕脱⻣折等 病理⻣折:⻣骼本身疾病( ⻣髓炎、⻣肿瘤等) 受轻微外⼒发⽣⻣折
疲劳/应⼒/⾏军⻣折
反复轻微外⼒致特定部位因积累性劳损⽽⻣折 好发于腓⻣⼲下1/3、第2和3跖⻣、肋骨 VS 延迟愈合—胫骨下1/3
分类
骨折形态
稳定性⻣折 : 横形、⻘枝、嵌插、裂缝、压缩⻣折( 椎体和跟⻣等) 不稳定骨折:斜形、螺旋、粉碎性 螺斜粉 不完全⻣折: ⻘枝、裂缝⻣折
开放性骨折 (是否与外界相通)
应将开放转为闭合。⻣折端戳出伤⼝已污染者严禁急教复位
伤后6-8⼩时内 清创⼀期愈合
⽪肤⽤⽑刷清洗、密质⻣凿除或咬除、松质⻣刮除 切除创缘皮肤1~2mm,切除污果和失去活⼒的组织 尽量保留骨外膜 保留并修复神经、⾎管、肌腱、关节韧带、关节囊
粉碎性⻣折:去除游离⻣⽚,应保留与组织尚有联系的⻣⽚( 清除过多影响⻣折愈合)
诊断
特有体征:局部畸形、异常活动、⻣擦⾳感;but不完全⻣折、嵌插、脊柱、耻⻣和坐⻣⻣折可不出现 首选X线 MRI:脊髓、神经、韧带、半月板损伤
骨折愈合
临床愈合标准:x线⻅⻣折处有连续性梭形⻣痴( ⻣折线模栅) 、局部⽆异常活动、局部⽆压痛及纵向叩击痛
过程
⾎肿炎症机化期( 2周纤维性⻣痴)
原始骨痂形成期 (3~6月骨性骨痂)
膜内成内外⻣病更早更快( 主要是⻣外膜)
→软⻣内化成连接⻣遍( 环状及腔内⻣症) →彼此相连成桥梁⻣症/编织⻣/⻣性⻣痴
超过4-8⽉没有连续性⻣响+⽆⻣硬化→延迟愈合 超过9⽉且延迟治疗3⽉仍达不到⻣性愈合+⻣硬化→不愈合( 切除硬化⻣+植⻣+内固定)
骨痂改造塑形期 ( 1-2年板层⻣)
应⼒轴线上成⻣细胞形成板层⻣ 应⼒轴线以外破⻣细胞清除多杀⻣痴
影响愈合
年龄、体质
局部供血
骨折类型:旋形/斜形⻣折愈合较快、横形⻣折愈合较慢 与接触面有关
治疗
反复多次⼿法复位、切开复位不当致⻣膜和软组织损伤 清创时过多去除碎⻣⽚致⻣质缺损 持钱⻣牵引过重致骨折端分离 ⻣折固定不牢固⼲扰⻣⾯⽣⻓ 过早或不恰当的功能敏炼
并发症
早期
休克
⻣盆( 失⾎量500-5000ml ) 、髋关节中⼼脱位、股⻣⼲⻣折等
低热(吸收热),补液→处理组织损伤→处理⻣折
脂肪栓塞:成⼈股⻣⻣折、⻣盆⻣折,主要栓塞肺动脉
组织损伤
骨筋膜室综合症
部位:前臂掌侧( 伸直型眩⻣醒上⻣折,前臂双⻣折等);⼩腿背侧( 胫⻣中上1/3⻣折等)
表现&治疗:⾼度肿胀、5p综合征( 疼痛或转为⽆痛) 、动脉搏动减弱消→立即切开减压(否则缺血性肌挛缩,压迫供血小A)
晚期
关节僵硬( 最常⻅) 、下肢深静脉⾎栓形成→肺栓寒、坠积性肺炎、压疮⼀主要与⻓期卧床有关
感染( 可致化脓性⻣髓炎)
创伤性⻣化/⻣化性肌炎:关节外⻣折( 肘关节肱骨髁上骨折)
创伤性关节炎:关节内骨折( 锁⻣/肱骨/尺桡⻣/股⻣/胫腓⻣两端、髌⻣、跟⻣、髋臼等)
急性骨萎缩
手、足骨折 交感神经性⻣营养不良:疼痛、⾎管舒缩素乱、⻣质疏松
缺血性骨坏死:股⻣颈⻣折、⾈⽉⻣⻣折
Volkman缺⾎性肌挛缩 (最严重)
⻣筋膜室综合征外固定过紧等处理不当,五指⽖形⼿/⾜、坏疽、急性肾衰
治疗
复位
旋转、分离、成⻆移位必须完全矫正( 否则致畸形愈合) ⻓⻣⼲横形⻣折:⻣折端对位≥ 1/3、⼲骺端⻣折≥ 3/4 缩短移位:成⼈下肢≤1cm、⼉童下肢≤ 2cm
切开复位
指征
⼿法复位未达功能复位( 关节内、前臂和⼩腿双⻣折须解剖复位) ⻣折断间有肌⾁软组织嵌入 并发主要⾎管神经韧带损伤、脊髓损伤 关节内骨折、不稳定骨折、多发骨折、陈旧骨折不愈合、老年人四肢骨折
优点:对位对线良好,提前下床活动、方便护理(减少关节僵硬、肌肉萎缩)
固定
外固定:牵引( 也可复位) ——⽪肤、⻣( ⼉童禁⽌) 、枕颌带或颅⻣( 颈椎⻣折脱位)
内固定
功能锻炼:不影响固定的情况下尽早功能锻炼
上肢骨
骨折
关节脱位
下肢骨
骨折
关节脱位
股骨头 无菌性坏死 (缺血造成骨梗死)
部位:外伤损伤旋股内侧动脉的分支骺外侧动脉,如股骨颈骨折、髋关节脱位 病因:糖皮质激素、乙醇中毒等( 多双侧)
病理:始于 骨
髋关节活动受限、腹股沟区深压痛、4字试验(股内收肌损伤、股骨头坏死、髋关节结核、强直性脊柱炎)
膝关节韧带 半月板损伤
Donoghue三联征:前交叉韧带断裂+内侧副韧带损伤+内侧半月板损伤