导图社区 理血剂
方剂学之理血剂，理血剂主要由活血祛瘀药或止血药组成。根据其主要功效，可以分为活血化瘀剂和止血剂两大类。整理了其中方剂的功用、主治、组成和方解，以供学习和复习。
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理血剂
活血祛瘀剂
桃核承气汤
功用：逐瘀泻热
主治：下焦蓄血证。少腹急结，小便自利，至夜发热，其人如狂，甚则谵语烦躁；以及血瘀经闭，痛经，脉沉实而涩者
方义
调胃承气汤-芒硝用量+桃仁、桂枝
君
大黄——下瘀泄热
芒硝——泄热软坚，助大黄下瘀泻热
桃仁——活血破瘀
桂枝——通行血脉，助桃仁活血祛瘀，又防硝黄寒凉凝血之弊
瘀热并治
炙甘草——护胃安中并缓诸药之峻烈
血府逐瘀汤
功用：活血化瘀，行气止痛
主治：胸中血瘀证。胸痛、头痛，日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或饮水即呛，干呕，或内热瞀闷，或心悸怔忡，失眠多梦，急躁易怒，入暮潮热，唇暗或两目黯黑，舌质暗红或有瘀斑、瘀点，脉涩或弦紧
桃仁——破血行滞而润燥
红花——活血祛瘀以止痛
臣
赤芍、川芎——活血祛瘀
牛膝——入血分，性善下行，祛瘀血，通血脉，并引瘀血下行
佐
生地黄——清热凉血，滋阴养血
当归——养血，祛瘀不伤正
赤芍——清热凉血，以清瘀血
桔梗、枳壳——一升一降，宽胸行气，桔梗载药上行
柴胡——疏肝解郁，升达清阳
使
甘草——调和诸药
附方
通窍活血汤
赤芍、川芎、桃仁、红花、老葱、鲜姜、红枣、麝香、黄酒
功用：通窍活血
主治：瘀阻头面之头痛昏晕，或耳聋年久，或头发脱落，面色青紫，或酒渣鼻，或白癜风，以及妇女干血痨，小儿疳积兼肌肉消瘦、腹大青筋、潮热，舌暗红，或有瘀斑、瘀点
会厌逐瘀汤
桃仁、红花、甘草、桔梗、生地、当归、玄参、柴胡、枳壳、赤芍
功用：活血化瘀，散结利咽
主治：会厌瘀血证。症见呃逆，慢喉喑，喉痹等属气滞血瘀者
膈下逐淤汤
五灵脂、当归、川芎、桃仁、丹皮、赤芍、乌药、元胡、甘草、香附、红花、枳壳
功用：活血祛瘀，行气止痛
主治：膈下瘀血证。症见膈下瘀血，形成结块，或小儿痞块，或肚腹疼痛，痛处不移，或卧则腹坠似有物者
少腹逐瘀汤
小茴香、干姜、元胡、没药、当归、川芎、官桂、赤芍、蒲黄、五灵脂
功用：活血祛瘀，温经止痛
主治：少腹寒凝血瘀证。症见少腹瘀血积块疼痛或不痛，或痛而无积块，或少腹胀满，或经期腰酸，少腹作胀，舌暗苔白，脉沉弦而涩
身痛逐淤汤
秦艽、川芎、桃仁、红花、甘草、羌活、没药、当归、五灵脂、香附、牛膝、地龙
功用：活血行气，祛瘀通络，通痹止痛
主治：瘀血闭阻经络证。肩痛、臂痛、腰痛、腿痛，或周身疼痛，痛如针刺，经久不愈
补阳还五汤
功用：补气活血通络
主治：气虚血瘀之中风。半身不遂，口眼歪斜，语言謇涩，口角流涎，小便频数或遗尿不禁，舌暗淡，苔白，脉缓无力
生黄芪——甘温大补元气，气旺促血行，瘀去络通
当归尾——活血通络而不伤血
赤芍、川芎、桃仁、红花——活血祛瘀
佐使
地龙——通经活络，并引诸药直达络中
复元活血汤
功用：活血祛瘀，疏肝通络
主治：跌打损伤，瘀血阻滞证。胁肋瘀肿，痛不可忍
酒制大黄——荡涤凝瘀败血，导瘀下行，推陈致新
柴胡——疏肝行气，引药入肝经
桃仁、红花——活血祛瘀，消肿止痛
穿山甲——破瘀通络，消肿散结
当归——补血活血
天花粉——入血分助诸药消瘀散结，清热消肿
甘草——缓急止痛，调和诸药
七厘散
功用：散瘀消肿，定痛止血
主治：跌打损伤，筋断骨折之淤血肿痛，或刀伤出血。并治无名肿毒，烧伤烫伤等
温经汤
功用：温经散寒，养血祛瘀
主治：冲任虚寒，瘀血阻滞证。漏下不止，经血淋漓不畅，血色暗有块，月经超前或月经延后，或逾期不至，或一月再行，或停经不至，而见少腹里急，腹满，傍晚发热，手心烦热，唇口干燥，舌质暗红，脉细而涩。亦治妇人宫冷，久不受孕
吴茱萸——入肝肾而走冲任，散寒行气止痛
桂枝——温通血脉
温经散寒，行血通脉
当归、川芎、芍药——活血祛瘀，养血调经
丹皮——活血祛瘀，清退虚热
阿胶——养血止血，滋阴润燥
麦冬——滋阴润燥，合阿胶滋阴养血，合丹皮 清虚热
人参、甘草——益气健脾，资生化之源
半夏——辛温行散，入胃经通降胃气，通冲任，散瘀结
生姜——温胃气以助生化，助温经散寒
生化汤
功用：养血活血，温经止痛
主治：血虚寒凝，瘀血阻滞证。产后恶露不行，小腹冷痛
当归——补血活血，化瘀生新
川芎——辛散温通，活血行气
桃仁——活血祛瘀
炮姜——散寒，温经止血
黄酒——温通血脉以助药力
甘草——和中缓急，调和诸药
桂枝茯苓丸
功用：活血化瘀，缓消癥块
主治：瘀阻胞宫证。妇人素有癥块，妊娠漏下不止，或胎动不安，血色紫黑晦暗，腹痛拒按，或经闭腹痛，或产后恶露不尽而腹痛拒按者，舌质紫暗或有瘀点，脉沉涩
桂枝——温通血脉，以行瘀滞
桃仁、丹皮——活血破瘀，散结消癥；丹皮又能凉血以清瘀久所化之热
芍药——养血和血，破瘀不伤正，缓急止痛
茯苓——渗湿健脾，消痰利水；健脾益胃，以扶正气
白蜜——甘缓，缓和诸破泄药之力
失笑散
功用：活血祛瘀，散结止痛
主治：瘀血疼痛证。心胸刺痛，脘腹疼痛，或产后恶露不行，或月经不调，少腹急痛
五灵脂——入肝经血分，通利血脉，散瘀止痛
蒲黄——消瘀血，炒能止血
大黄蛰虫丸
功用：活血消癥，祛瘀生新
主治：五劳虚极。形体羸瘦，腹满不能饮食，肌肤甲错，两目黯黑，舌质紫暗或边有瘀斑，脉涩
大黄——泻下攻积，活血祛瘀
蟅虫——破血祛瘀
桃仁、干漆、水蛭、虻虫——破血通络，攻逐血瘀
杏仁——开宣肺气，润肠通便，以通利气机
干地黄、芍药——滋阴养血，使破血而不伤血
黄芩——清瘀久所化之热
甘草、白蜜——益气缓中，调和诸药
酒——助活血以行药力
止血剂
十灰散
功用：凉血止血
主治：血热妄行之上部出血证。呕血、吐血、咯血、嗽血、衄血等，血色鲜红，来势急暴，舌红，脉数
大蓟、小蓟——凉血止血，祛瘀
荷叶、侧柏叶、白茅根、茜根——凉血止血
棕榈皮——收涩止血
栀子、大黄——清热泻火，使邪热从大小便去
丹皮——合大黄凉血祛瘀，使止血而不留瘀
藕汁或萝卜汁磨京墨调服——藕汁清热凉血散瘀；萝卜汁降气清热；京墨收涩止血
咳血方
功用：清肝宁肺，凉血止血
主治：肝火犯肺之咳血证。咳嗽痰稠带血，咯吐不爽，心烦易怒，胸胁作痛，咽干口苦，颊赤便秘，舌红苔黄，脉弦数
青黛——清肝泻火，凉血止血
山栀——入心肝肺经，清热凉血，泻火除烦，炒黑入血分止血
瓜蒌仁——清热化痰，润肺止咳
海粉——清肺降火，软坚化痰
诃子——清降敛肺，化痰止咳
黛蛤散
青黛、蚌粉
功用：清肝化痰
主治：肝火犯肺，灼津为痰。症见咳嗽，痰多黄稠，或黄白相间，胸胁作痛等
小蓟饮子
功用：凉血止血，利水通淋
主治：热结下焦之血淋、尿血。尿中带血，小便频数，赤涩热痛，舌红，脉数
小蓟——清热凉血止血
生地黄——凉血止血，养阴清热
蒲黄、藕节——凉血止血，消瘀
滑石、竹叶、木通——清热利水通淋
栀子——清泻三焦之火，导热从下而出
当归——养血和血，引血归经，并防诸寒凉药太过
槐花散
功用：清肠止血，疏风行气
主治：风热湿毒，壅遏肠道，损伤血络便血证。肠风、脏毒，或便前出血，或便后出血，或粪中带血，以及痔疮出血，血色鲜红或晦暗，舌红苔黄，脉数
槐花——清大肠湿热，凉血止血
侧柏叶——清热凉血，燥湿收敛
荆芥穗——辛散疏风，炒黑入血分止血
枳壳——行气宽肠，“气调则血调”
黄土汤
功用：温阳健脾，养血止血
主治：脾阳不足，脾不统血证。大便下血，先便后血，或吐血，衄血，以及妇人崩漏，血色暗淡，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力
灶心黄土——温中收涩止血
白术、附子——温阳健脾，以复脾土统血之权
生地、阿胶——滋阴养血止血
黄芩——制术附温燥伤血
甘草——调药和中
