导图社区 《消失的微生物:滥用抗生素引发的健康危机》
参考阅读《肠子的小心思》《过敏大流行》生命科学家、西湖大学校长施一公推荐,著名微生物科学家(作者的中国同行)作序。
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这是一篇关于《国家为什么会失败》思维导图,德隆·阿西莫格鲁和詹姆斯·罗宾逊在《国家为什么会失败》中提出,决定国家贫富的根本因素是制度,而非地理、文化或国民无知。两位作者(2024年诺贝尔经济学奖得主)通过大量历史案例论证,制度可分为包容性和汲取性两类。包容性经济制度保护产权、保障公平竞争、鼓励创新和教育,让民众广泛参与经济发展;包容性政治制度分散权力、建立制衡,为经济增长提供稳定秩序。汲取性制度则相反,经济上让少数精英掠夺多数人财富,政治上权力高度集中且不受约束。该书以美墨边境同名城市诺加利斯为例,两地居民背景相似但经济天壤之别,差异恰在于制度不同。作者指出,汲取性制度下也可能出现短期增长(如苏联时期),但因缺乏创新激励且精英惧怕“创造性破坏”威胁自身权力,增长不可持续。两种制度形成“恶性循环”或“良性循环”,而制度转型往往发生在“关键历史节点”,如英国1688年光荣革命。书中警示,不能将经济增长等同于国家繁荣——只要汲取性制度未变,产权保护和财富增长都难以挽回国家最终失败的命运。两次阅读,今天终于完成读书报告。对世界的认识又加深了一个段位。
这是一篇关于《蒂姆库克传》的思维导图,根据利恩德·卡尼(Leander Kahney)所著《蒂姆·库克传》(2019年中信出版社出版),全书核心内容围绕“继承与超越”展开,回答接替乔布斯的库克如何带领苹果走向更高峰。库克并非产品设计奇才,而是供应链管理大师,1998年加入苹果后通过精简库存、与代工厂合作将苹果从破产边缘拉回正轨,乔布斯正是看中其“让复杂系统高效运转”的能力而指定其为接班人。库克不试图复制乔布斯,而是专注运营效率与社会价值观的注入,建立苹果史上最严密的供应链体系,同时推动Apple Watch和服务生态等新领域。书中浓墨重彩描写库克为苹果注入的六大核心价值观:隐私保护、环境责任、包容性多样性、教育、无障碍使用和供应商责任,最具代表性的案例是2016年拒绝FBI解锁iPhone,将“用户隐私”提升为核心商业资产。业绩上,他接任时苹果市值约3000亿美元,2018年成为全球首家市值破万亿美元的公司。全书塑造了一个与乔布斯截然不同的领导者形象——冷静、务实、坚守原则,证明伟大企业的延续不仅依赖天才创意,更依赖精细运营管理和坚定价值信仰。
全书详实记录了小米十年创业发展史,首度公开了小米历史上诸多不为人知的创业故事,完整揭秘了小米独特的商业模式。书中讲述了雷军和他的团队如何从一碗小米粥开始,历经艰辛,最终将小米打造成世界500强的全过程。通过本书,读者可以深入了解小米的成长历程,感受小米人的热血与激情。
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这是一篇关于《国家为什么会失败》思维导图,德隆·阿西莫格鲁和詹姆斯·罗宾逊在《国家为什么会失败》中提出,决定国家贫富的根本因素是制度,而非地理、文化或国民无知。两位作者(2024年诺贝尔经济学奖得主)通过大量历史案例论证,制度可分为包容性和汲取性两类。包容性经济制度保护产权、保障公平竞争、鼓励创新和教育,让民众广泛参与经济发展;包容性政治制度分散权力、建立制衡,为经济增长提供稳定秩序。汲取性制度则相反,经济上让少数精英掠夺多数人财富,政治上权力高度集中且不受约束。该书以美墨边境同名城市诺加利斯为例,两地居民背景相似但经济天壤之别,差异恰在于制度不同。作者指出,汲取性制度下也可能出现短期增长(如苏联时期),但因缺乏创新激励且精英惧怕“创造性破坏”威胁自身权力,增长不可持续。两种制度形成“恶性循环”或“良性循环”,而制度转型往往发生在“关键历史节点”,如英国1688年光荣革命。书中警示,不能将经济增长等同于国家繁荣——只要汲取性制度未变,产权保护和财富增长都难以挽回国家最终失败的命运。两次阅读,今天终于完成读书报告。对世界的认识又加深了一个段位。
这是一篇关于《蒂姆库克传》的思维导图,根据利恩德·卡尼(Leander Kahney)所著《蒂姆·库克传》(2019年中信出版社出版),全书核心内容围绕“继承与超越”展开,回答接替乔布斯的库克如何带领苹果走向更高峰。库克并非产品设计奇才,而是供应链管理大师,1998年加入苹果后通过精简库存、与代工厂合作将苹果从破产边缘拉回正轨,乔布斯正是看中其“让复杂系统高效运转”的能力而指定其为接班人。库克不试图复制乔布斯,而是专注运营效率与社会价值观的注入,建立苹果史上最严密的供应链体系,同时推动Apple Watch和服务生态等新领域。书中浓墨重彩描写库克为苹果注入的六大核心价值观:隐私保护、环境责任、包容性多样性、教育、无障碍使用和供应商责任,最具代表性的案例是2016年拒绝FBI解锁iPhone,将“用户隐私”提升为核心商业资产。业绩上,他接任时苹果市值约3000亿美元,2018年成为全球首家市值破万亿美元的公司。全书塑造了一个与乔布斯截然不同的领导者形象——冷静、务实、坚守原则,证明伟大企业的延续不仅依赖天才创意,更依赖精细运营管理和坚定价值信仰。
全书详实记录了小米十年创业发展史,首度公开了小米历史上诸多不为人知的创业故事,完整揭秘了小米独特的商业模式。书中讲述了雷军和他的团队如何从一碗小米粥开始,历经艰辛,最终将小米打造成世界500强的全过程。通过本书,读者可以深入了解小米的成长历程,感受小米人的热血与激情。
《消失的微生物:滥用抗生素引发的健康危机》
相关人员
作者:马丁.布莱泽
美国国家医学院院士,美国国家科学院院士,美国艺术与科学院院士,罗格斯大学罗伯特伍德约翰逊医学院教授 马丁·布莱泽(Martin J.Blaser),微生物学家,美国国家医学院院士 [1],美国国家科学院院士 [2],美国艺术与科学院院士 [4],罗格斯大学罗伯特伍德约翰逊医学院教授 [3]。 马丁·布莱泽长期致力于微生物菌群及耐药细菌研究 [1]。
译者:傅贺
施一公 推荐
赵立平
赵立平,山西人,微生物分子生态领域专家,美国微生物科学院院士,上海交通大学生命科学技术学院特聘教授,微生物分子生态学与生态基因组学实验室主任,上海系统生物医学研究中心营养系统生物学实验室主任。
肠菌移植
延伸阅读
《肠子的小心思》德国美女博士的畅销书
《过敏大流行》莫伊塞斯
《病者生存》
《病毒星球》
《看不见的陪伴》法国:马克 安德烈 瑟罗斯
《抗生素的故事》威廉罗森
章节
人体微生物学家撰写,微生物学家翻译,施一公(生命科学家,西湖大学校长)推荐,微生物科学家赵立平作序
推荐序
血脉(DNA)之外,还有【菌脉】,菌脉正受抗生素滥用(尤其是畜牧业)正在斩断我们的血脉
新生儿的免疫系统不完善,所以谁先入住,谁就是根深蒂固的原住民,原住民是益生菌、多样性还是致病菌?
抗生素、剖腹产、奶瓶、新生儿卫生过度卫生,四剑客,斩断【菌脉】
乳酸杆菌和双歧杆菌,两个先锋益生菌
值得每一个医生阅读,值得每一个家庭收藏
第一章:现代病
1850年,25%的美国新生儿夭折;2016年的美国新生儿死亡率只有6‰:消灭老鼠、牛奶消毒、饮水净化、疫苗接种、抗生素使用
现代病
肥胖症、⼉童糖尿病、哮喘、花粉症、⾷物过敏、胃⾷管反流病、⾷管癌、乳糜泻、克罗恩病、溃疡性结肠炎、⾃闭症、湿疹,等等
青少年糖尿病,近20年发达国家发病率增加一倍
青少年哮喘,近20年,增加50%以上
食物过敏
自闭症:粪菌移植可缓减和治疗
消毒剂滥用,抗生素在人畜中的滥用,
不再,或很少食用发酵食品
第二章:我们的微生物地球
微生物的演化
微⽣物的⼀个重要特⾊在于它们可以⻓时间、低数量地潜伏等到机会合适才突然爆发。
微生物帮助形成卷积云,凝结核
微生物的偏利共生
第三章:人类微生物群系
消化道和其他身体位置的微生物群落,实际上是我们另一个不可或缺的器官,或者伙伴,我们身体不可缺少的部分;失去或者破坏它,如同失去或破环肝脏一样严重
【人体微生物生态平衡】研究⼈员最近发现健康⼈的⿐腔内⾥⽣活着许多典型的病原体,但是它们却没有致病。其中还有臭名昭著的⾦⻩⾊葡萄球菌(Staphy lococ cusaureus),它可能导致疖⼦、⿐窦炎、⾷物中毒、⾎液感染,但是它也可以在⿐腔⾥与⼈类和平共处,⾃顾⾃地营⽣。⽆论何时,⼈群⾥都有三分之⼀以上的⼈携带着它们。
幽门螺杆菌【幽门螺旋杆菌】对于胃酸的分泌、荷尔蒙的产⽣、免疫⼒的维持都发挥着作⽤。
你⾎液⾥⼏乎所有的化学物质都是由微⽣物活动产⽣出来的。细菌同样可以消化乳糖、合成氨基酸、分解草莓或者海苔(如果你爱吃寿司的话)⾥的纤维。
健康多样性平衡的人体微生物群落,是人的免疫第三纵队;我觉得应该是第一纵队
最近的⼀项研究表明,将饮⾷调整为全素或全荤会引起微⽣物群体的巨⼤变化,不过⼀旦饮⾷调整回来,这些变化随即消失。
人体内99%的基因都是细菌的,剩下的才是人体细胞基因
合作非常脆弱,轻举妄动可能导致两败俱伤
第四章:病原体的崛起
各种传染病, 带状疱疹的潜伏和水痘; 麻疹的高传播率99% 专门针对沙门氏菌的作者,在孟加拉被【沙门氏菌】感染,沙门氏菌,当初731部队用来制造细菌战武器,毒害中国以及东南亚人民。 伤寒玛丽,无症状的携带者。 1942,1992,2001,产褥热,链球菌,青霉素,尿液搜集,提取并重新使用。 1857年,巴斯德 匈⽛利医⽣Ignatz Semmelweis 发现彻底洗⼿可以显著降低产褥热引起 的死亡(中国接生婆几千年来一直是这么做的) 英国医⽣ Joseph Lister 用石炭酸消毒伤⼝,仿制伤口感染 青霉素:1928年弗莱明在青霉菌的附近发现金黄色葡萄球菌消失了;印第安人、埃及人、中国古代,使用青霉菌治疗伤口感染。 霉菌玛丽,发霉的哈密瓜,每毫升5万个单位的变异菌株
第五章:灵丹妙药
病毒感染 寄居的病菌: 耐药性的遗传:垂直遗传、细菌基因交换 抗甲氧⻄林⾦⻩⾊葡萄球菌:单独抗体?疫苗?
第六章:抗生素的滥用
第七章:现代牧场
80%甚至更多的抗生素用在了畜牧业增肥和多产:肉类、蛋类、奶制品。需要立法 别人都在做的事情不一定就是安全的:乙烯雌芬、反应停 接种孕妇肠道菌群的无菌小白鼠:增重明显,血糖升高 寡糖类物质和双歧杆菌 剖腹产(中国的剖腹产概率44%)、奶瓶、抗生素
第八章:母与子
第九章:被遗忘的世界
双面共生:时而寄生、时而共生、有时帮你抵御入侵者,有时背叛伤害你,例如幽门螺旋杆菌 幽门螺旋杆菌,20万年前和人类共同进化,多个门类:非洲属、欧洲属、东亚属、跨越白令海峡最终成为印第安人就携带了东亚属的幽门螺旋杆菌 幽门螺杆菌在两性中 的分布⼤致相当,为什么溃疡病在男性中的发病率远⾼于⼥性?各式各样的幽门螺旋杆菌; 携带了幽门螺杆菌的⼈⽐没有携带的 ⼈在接下来的 21 年⾥患胃癌的概率⼤ 6 倍。 随者幽门螺旋杆菌消失,很多疾病开始出现。兄弟姐妹大家庭、不太干净的卫生条件、幽门螺旋杆菌的基因交换和竞争。 幽门螺旋杆菌和食道返流(烧心)负相关
第十章:胃灼热
第十一章:呼吸困难
防止自体免疫疾病:幽门螺旋杆菌和哮喘/花粉症/皮肤过敏负相关 让免疫系统温和
第十二章:更高
第十三章:更胖
低剂量抗生素(肌肉、鸡蛋、牛奶)、高热量食物:肥胖,50%+
第十四章:再论现代疾病
过去一个月服用抗生素,感染沙门氏菌(伤寒)的概率比没服用过的高5.5倍 在接受抗生素后的三到四年:肠道和皮肤仍然能检测到耐药的粪肠球菌和葡萄球菌 现代流⾏病,包括哮喘、各种过敏症、肥胖以及代谢紊乱都不是 简单的疾病,⽽是内在变化的外在表现。
第十五章:抗生素的冬天
第十六章:对策
节制使用抗生素的欲望 2002年,法国启动了【保护抗生素有效性的国家计划】 禁止养殖业的抗生素使用:降低食物和水中的抗生素残留、减少耐药菌的产生 开发特异性抗生素、疫苗、特异性噬菌体 剖腹产:产道益生菌接种给新生儿,和牛痘接种多么相似;格洛丽亚接种术、波多黎各 酪酸梭菌三联,治疗痢疾和克劳恩病 粪菌移植:将健康人的粪菌移植到慢性肠炎患者;和酪酸梭菌的发现如出一辙;接受了抗⽣素的治愈率是 31% ,⽽接受了粪菌 移植的治愈率是 94% 。 各种肠道⽣态系统紊乱疾病,⽐ 如炎症性肠道疾病、乳糜泻及肠道易激综合征都可能通过这种⽅式得 到治疗。不难设想,它也可能⽤于治疗肥胖及⼀系列免疫综合征,甚 ⾄包括⾃闭症。 委内瑞拉与世隔绝的原住民,没接触过抗生素,粪样中的活化石
身边人的故事
频繁服抗生素的老丈人,64岁患二型糖尿病,已患病十年
二姨,慢性肠道炎症(克劳恩病或者乳糜泻或者结肠炎,没有考证),接近崩溃边缘,只能吃米粥,持续多年,合并顽固性鸡眼;后长期食用酸米饭(自然乳酸菌发酵)自愈
妈妈,大约十年前一次输液(打点滴)消炎(可能是因为感冒吧),突然爆发性皮肤验证(有点类似《肠子的小心思》作者在使用抗生素后患的那种皮肤病),后通过抗过敏治疗康复。但是手臂、手掌、小腿出现顽固性皮肤病,十几年都不好。曾经尝试过西医药膏、中医汤药、中医放血+外涂中药、赤脚名医(不知名粉末)都无效或者仅能控制。只有中医放血+外敷中药能相当程度缓减,但不能彻底治愈。 母亲可能属于过敏体质,对杨树花轻微过敏;年轻时患过慢性肾炎、七八年前换过轻微脑溢血、胆囊炎,以及每年的感冒等,应该没少使用过消炎药。 突然想到,妈妈年轻时患慢性肾脏炎,是劳累过度还是抗生素的原因?他在慢性肾脏炎之前也隔三岔五生病(免不了使用抗生素),可能诱发自体免疫疾病(慢性肾炎),我猜测可能是那时的老面馒头、酸菜、泡菜、自制豆酱维持了妈妈过敏体质频繁使用抗生素导致的肠道菌群失衡。让我和哥哥不至于成为没妈妈的孩子。我同学的爸爸就近年死于尿毒症(慢性肾炎的末期就是尿毒症)
女儿,剖腹产,1岁,2岁,使用过抗生素治疗感冒;母乳喂养大概到一岁半;三岁到15岁使用抗生素较少;12岁开始喝牛奶(我怀疑牛奶中应该残留有抗生素);最近两年身高长得特别快,15岁一米七多,身高超过妈妈。我记得我16岁身高才到1.7米。女儿二年级到四年级老不舒服,少量的喝过吗丁啉。她很少感冒,往往能自愈
儿子,八九个月时得过一次肺炎(应该用了不少抗生素),一岁多得过一次痢疾,社区医院喝药打点滴多天无效(可能时耐药菌吧),后无奈去北京儿童医院医生给配了2味药:施保利通片(德国产的一种草药中成片)、酪酸梭菌三联活菌散,药到病除。儿子从小到大体弱多病,花粉过敏、频繁感冒(抗生素)、疑似过敏体质(海鲜、鱼类)、三年前水世界玩耍和我同时患过奇痒无比的皮肤病,我很快痊愈,儿子复发了一次(吃鱼),目前算是痊愈吧。
两个侄子,都是严重过敏体质,小时候都是极易感冒;老大是过敏后眼睛肿,不危险,老二是国过敏后喉咙肿,比较凶险。 老大从小到大不断的感冒,抗生素是避免不了,各种过敏:蔗糖、菠萝、千奇百怪,最后干脆不能吃外面的食物,尤其是外卖。18岁以后感冒和过敏少一些 老二大概一岁不到时,感冒,过年期间,可能是吃了感冒药或抗生素无效,突然半夜喘气严重(喉咙过敏闭合);后面每次感冒或者过敏,喉咙都比较凶险。12岁前三天两头感冒发烧进医院打点滴,近年常被抗过敏药片;近年哮喘,常被哮喘喷雾(老家人说的气短,老年人比较常用)
儿子的同学(11岁吧)患有自闭症,书上《消失的微生物》和知乎上都说【粪菌移植】可以改善甚至治疗【孤独症】,但是无知的人谁相信啊。他们会问肠子和脑子有什么关系?但是他们知道肠子和脑子之间有迷走神经作为沟通桥梁,消化道上的神经细胞和脑子中的一样多;还有全身80%的免疫细胞在肠道
爱人的爸妈,肚子一不舒服就吃几颗诺氟沙星(民间叫氟哌酸),像吃钙片一样频繁。
爱人的妈妈,发胡乱(急性肠炎)频发,总是七八颗诺氟沙星搞定。她老两口有酸米饭、酸菜等饮食习惯,应该能缓减她因抗生素滥用可能导致的问题
爱人的爸爸,大概64岁被诊断为糖尿病,能完全排除滥用抗生素么?我想不能。他们全村人都有肚子不舒服了来几粒氟哌酸,急性肠胃炎来几粒氟哌酸。他们村的糖尿病患病率很高。完全和老年、农药除草剂使用相关和抗生素滥用无关么?我不这样认为。另外的信息是,他们村的村医,是这种服药习惯的指导者。
风疹
我认为不是单纯的皮肤病。个人经验,少年时多次患过风疹,每次都伴有肠道极不舒服(家乡叫发胡乱),吃诺氟沙星有奇效。足见这是肠道疾病,可能是肠道菌群紊乱或者致病菌大量繁殖。应该可以找到rootcause。因为此病来去匆匆,网上查不到太多资料。诺氟沙星可以治疗,那么酪酸梭菌、益生菌、施宝利通等无毒无害的疗法也应该有效。