口腔局部解剖

口腔解剖生理学之口腔局部解剖：唇，颊，舌，舌下区，咽，腭的界限，解剖标志，血供，淋巴回流，神经支配等内容介绍的思维导图。腭及咽由于文本限制有需要可评论，需要的多后续可更。

口腔局部解剖

• 境界：前：唇；后：咽门；两侧：颊；上：腭；下：舌下区
• 分部
  • 口腔前庭
  • 固有口腔
• 解剖标志
  • 口腔前庭
    • 下颌姿势位：固有口腔广泛交通
    • 牙尖交错位：最后磨牙远中空隙交通
  • 口腔前庭沟（唇颊齦沟）：是口腔局部麻醉常用的穿刺及手术切口部位
  • 上，下唇系带：制作义齿注意避让；儿童较为宽大；连切牙乳头；替牙颌，上颌中切牙间隙
  • 颊系带：位于上下尖牙或前磨牙区
  • 腮腺乳头：在平对上颌第二磨牙牙冠的黏膜上；腮腺造影，导管内注射
  • 磨牙后区
    • 磨牙后三角：第三磨牙远中面的颈缘，其尖朝向后方
    • 磨牙后垫：为覆盖于磨牙后三角表面的软组织，智齿冠周炎时红肿
    • 翼下颌皱襞：下牙槽神经阻滞麻醉的重要标志，间隙及咽旁间隙口内切口的有关标志
    • 颊垫尖：下牙槽神经阻滞麻醉的标志点
• 作用
  • 参与消化过程
  • 协助发音和语言动作
  • 感觉功能·
  • 辅助呼吸
• 局部解剖
  • 唇
    • 界限：上：鼻底境界 下：颏唇沟 两侧：唇面沟
    • 解剖标志：口角，唇红，唇红缘，唇弓，唇峰，唇珠，人中点，人中，人中穴，人中嵴
    • 组织层次
      • 皮肤：厚：与浅筋膜和表情肌结合紧密；富毛囊，皮脂腺和汗腺；疖痈好发
      • 浅筋膜：疏松炎症易水肿
      • 肌层：口轮匝肌。对位缝合
      • 黏膜下层：上下唇动脉环；夹压止血/触及波动；粘液腺：囊肿
      • 粘膜：粘液腺开口
    • 血供：动脉：面动脉，上下唇动脉 静脉：面静脉
    • 淋巴回流
      • 上唇及下唇外侧：颌下淋巴结
      • 上唇：耳前淋巴结或颈深上淋巴结
      • 下唇中部：颏下淋巴结
      • 下颌近中线：交叉颌下淋巴结
      • 下唇外1/3：颏孔
    • 神经支配：感觉神经：上，下颌神经的分支； 运动神经：面神经
  • 颊
    • 界限：上：颧骨下缘； 下：下颌骨下缘； 前：唇面沟； 后：咬肌前缘
    • 组织层次
      • 皮肤
      • 皮下组织
        • 颊脂垫
        • 神经血管
          • 横行：由上而下为面神经颧支，上颊支，腮腺导管，面神经下颊支，下颌缘支
          • 斜行：面动脉，面静脉；颊及颌上淋巴结
      • 颊筋膜：覆盖于颊肌表面
      • 颊肌：腮腺管穿过
      • 粘膜下层
      • 粘膜：翼下颌皱襞是由翼下颌韧带衬托的，延伸于上颌结节后内方与磨牙后垫后方之间的粘膜皱襞，是下牙槽神经阻滞麻醉的参考标志，也是翼下颌间隙及咽旁间隙口内切口的有关标志
    • 血供：动脉：面动脉。眶下动脉，面横动脉； 静脉：面静脉
    • 淋巴回流：颌下淋巴结
    • 神经支配：感觉神经：三叉神经上下颌支； 运动神经：面神经
  • 舌
    • 作用：言语，协助咀嚼，味觉，吞咽
    • 解剖标志
      • 舌臂：
        • 舌的上面分为前2/3的舌体（舌的口部）和后1/3的根部（舌的咽部）
        • 界沟尖端有舌盲孔，为胚胎甲状舌管咽端的痕迹
        • 舌背前2/3：丝状乳头：无味蕾； 中间：菌状乳头； 界沟前方：轮廓乳头： 舌侧缘后部：叶状乳头
      • 舌腹：舌的下面，左右伞襞与舌腹中线间的三角区内有舌神经和舌深血管穿行
    • 组织层次
      • 舌背黏膜层：丝状乳头，菌状乳头，轮廓乳头，叶状乳头
      • 舌肌：舌肌为横纹肌，由舌内肌和舌外肌组成
      • 舌腹黏膜下层：舌腹三角从外向内：舌深静脉，舌神经，舌深动脉
      • 舌腹黏膜层:覆盖黏膜
    • 血供
      • 动脉：舌动脉，舌后1/3咽升动脉
      • 静脉：舌动脉和舌下神经的伴行静脉舌静脉
    • 淋巴回流
      • 舌尖淋巴结：颏下淋巴结，肩胛舌骨淋巴结
      • 舌前2/3的边缘或外侧淋巴管：颌下淋巴结，颈深上淋巴结
      • 舌中央淋巴管：颈深上淋巴结，颌下淋巴部分交叉
      • 舌后1/3的淋巴结：颈深上淋巴结
      • 引流规律：愈近舌尖而起的淋巴管，其注入的颈深上淋巴结所在部位愈低；愈近舌根部而起的淋巴管，其注入的颈深上淋巴结所在部位愈高
    • 神经支配
      • 一般感觉和味觉
        • 舌前2/3： 一般感觉：舌神经；味觉；参与舌神经的鼓索
        • 舌后1/3： 一般感觉：舌咽神经；味觉；舌咽神经
        • 舌后1/3中部： 味觉；迷走神经
      • 运动神经：舌下神经（腭舌肌；迷走神经）
  • 舌下区（口底）
    • 界限：上:舌和口底黏膜； 下：上颌舌骨肌和舌骨舌肌： 两侧：下颌体的内侧面； 后：舌跟
    • 解剖标志
      • 舌下阜：当舌向上方翘起时，舌系带两侧的口底粘膜上各有一小突起，是颌下腺导管和舌下腺导管的共同开口
      • 舌下襞：舌下腺小管的开口部位，颌下腺导管的表面标志
    • 组织层次：黏膜覆盖，从两侧向中线依次为：舌下腺，颌下腺深部，颌下腺管，舌神经，舌下神经及舌下神经伴行静脉以及舌下静脉
    • 淋巴回流
      • 口底前部淋巴管穿过下颌舌骨肌注入下颌下前淋巴结
      • 口底后部淋巴管向后经茎突舌骨肌的内侧面，注入颈二腹肌淋巴结或者直接注入颈深上淋巴结
  • 腭
  • 咽
  • 喉