导图社区 血管活动调节与冠脉循环
这是一个关于血管活动调节与冠脉循环思维导图，介绍详细，描述全面，用于考试复习、预习，提高学习效率。希望对大家有所帮助！
这是一个关于冠心病的思维导图，冠心病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。
这是一个关于心律失常（新）的思维导图，心律失常是指心脏电活动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序出现异常，导致心脏跳动的规律和频率发生改变。
这是一个关于其他风湿系统疾病的思维导图，包括分类、临床表现、检查手段、诊断标准和治疗等，有助于医学学习者了解和掌握这些疾病的要点。
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血管活动调节。
神经调节。
自主神经的结构。
子主题
血管的神经支配。
中膜（平滑肌）
概述。
缩血管神经纤维（100%来自交感神经纤维）＝交感缩血管神经纤维。
体内大部分血管平滑肌仅受此神经支配。
大部分血管只接受其单一支配。
分布密度。
各个器官。
皮肤血管＞骨骼肌，内脏血管＞冠脉脑血管。
同一器官。
动脉大于静脉，微动脉分布最高，毛细血管前括约肌最低（Cap无分布）
舒血管神经纤维（交感，副交感，脊髓后根）
交感舒血管神经纤维（正常时无，紧张时情绪激动防御时发放冲动）
骨骼肌肌血管。
接受交感缩血管神经和交感输血管神经双重支配/无副交感神经支配。
骨骼肌血管平滑肌（分布密度β2＞α1，但α1作用强度远大于β2，所以总体表现为缩血管）NE
副交感舒血管神经纤维（平时无紧张作用）
分布于少数器官。
脑膜，唾液腺，胃肠外分泌腺外生殖器的血管平滑肌。
脊髓后根舒血管神经纤维（皮肤伤害性刺激）
小结
心血管反射。
压力感受性反射（主动脉弓和颈动脉窦）
感受的是机械牵张刺激。
阵发性室上性心动过速
控制心室率。
不能同时按压双侧颈动脉窦。
只能按压单侧颈动脉窦。
兴奋迷走神经。
心率减慢。
效应
特点。
外周化学感受器反射（主动脉体和颈动脉体）
动漫血氧分压下降/二氧化碳分压升高/氢离子浓度增加
颈动脉体/主动脉体。
延髓。
平时
呼吸运动神经元
呼吸加深加快。
紧急情况下（失血中毒，血压过低休克）
心血管活动神经元
兴奋交感缩血管中枢。
心率加快/心输出量增加/外周阻力增大。
心肺感受性反射。
感受器。
效应。
心交感传入反射？？？？？？？？？？？？
小结/心血管神经调节。
体液调节
肾素-血管紧张素-醛固酮系统。
肾素
来源
肾素分泌调节。
缓激肽系统。
缓激肽。
降解（缓激肽酶II/ACE)
无活性片段。
缓激肽的作用
促进前列环素和NO的分泌。
扩血管。
导致干咳
血管神经性水肿
肾上腺素（80%）与去甲肾上腺素（20%）（儿茶酚胺）
肾上腺素能受体。
α
α1
α2
β
β1
β2
β3
肾上腺素A/E(α1≈β1≈β2）
小剂量时升压不明显（强心药）
心肌细胞（β1）
正性变时变力变传导变兴奋。
收缩力增强/心率加快/血压升高。
血管
α1（收缩血管）
皮肤，肾，胃肠道血管平滑肌（分布α1＞＞β2）
β2（舒张血管）
骨骼肌，冠状动脉，肝脏血管平滑肌（分布β2＞α1）
小剂量肾上腺素。
β2为主敏感
血管舒张。
大剂量肾上腺素。
α1为主＋β2
收缩血管。
去甲肾上腺素NA/NE（α1＞＞β1＞β2几乎无作用）
升压药。
心率加快。
血管（α1）
全身血管收缩，外周阻力变大，血压升高
压力感受器兴奋。
激活迷走神经。
心率下降。
总体来说α1＞β1/心率下降。
静脉注射去甲肾上腺素（在体）
心率下降（间接作用）
去甲肾上腺素直接作用于心脏（离体）
心率增高（直接作用）
串
肾上腺髓质激素的调节。
血管升压素VP/抗利尿激素ADH
血管内皮细胞。
血管内皮细胞生成缩血管物质
内皮素ET
血管内皮细胞产生的舒血管物质。
舒张血管。
PGI2(前列环素)
EDHF(内皮超极化因子）
NO
血管平滑肌舒张。
抑制血小板粘附和聚集。
抑制血管平滑肌细胞增殖。
其他舒血管物质。
不用ACEI和ARB
机甲吓人地
肾上腺髓质素ADM
冠脉循环
血流特点。
摄氧率高，耗氧量大。
摄氧率已达70%。
当剧烈运动时，主要依靠扩张冠脉，提高冠脉血流量（CBF) 并非依靠提高从单位血液中的摄氧。
右手作书
影响冠脉血流的因素。
舒张期的长短。
舒张压的大小。
外周阻力。
外周阻力增大。
血液流在主动脉
主动脉压增加。
冠脉血流量增加。
外周阻力减小。
冠脉血流量减少。
冠脉舒张程度。
心肌代谢水平增加。
缺氧。
ATP生成减少。
AMP生成增加
腺苷。
自主神经
交感神经（心脏兴奋，供血增加，冠脉扩张）
副交感神经（心脏抑制，供血减少，冠脉收缩）
缩血管物质。
血管紧张素二。
大剂量的抗利尿激素。
主动脉瓣关闭不全/主动脉狭窄/肥厚性心肌病。
心绞痛。
