（三）手术操作步骤-2

这是一篇关于（三）操作步骤-2的思维导图，主要内容包括：6.经动脉鞘单向阀置入与球囊导管相匹配的导丝，在超声或 DSA 引导下将导丝通过血管病变区域。7.使用肝素盐水冲洗球囊导管内外表面，在超声或 DSA 引导下经导丝置入合适的球囊导管，将球囊导管的球囊部分置于拟扩张的病变部位。

（三）操作步骤-2

• 6.经动脉鞘单向阀置入与球囊导管相匹配的导丝，在超声或 DSA 引导下将导丝通过血管病变区域。
  • （1）推荐静脉逆行入路时将导丝尖端置于桡动脉近端或肱动脉内；上腔静脉入路时导丝通过病变后，导丝尖端应当进入下腔静脉；股静脉入路的导丝应该通过右心房进入上腔静脉，衔接上、下腔静脉，防治导丝在右心腔内卷曲，以防止术中严重心律失常。
  • （2）如导丝通过病变区域较困难，可使用鞘芯、导管等配合导丝通过病变区域，或使用牵张导丝技术等通过病变区域。
• 7.使用肝素盐水冲洗球囊导管内外表面，在超声或 DSA 引导下经导丝置入合适的球囊导管，将球囊导管的球囊部分置于拟扩张的病变部位。
• 8.准备压力泵，行超声引导下介入治疗的患者压力泵内应抽吸肝素生理盐水；行 DSA 引导下介入治疗的患者压力泵内需抽吸造影剂原液或 1:1 稀释后的造影剂。连接 压力泵与球囊导管，负压抽吸，做好扩张前准备。
• 9.在超声或透视监测下逐步增加球囊压力，直至球囊完全打开。可选择维持球囊完全打开时的压力，也可选择继续加压至合适的压力，球囊打开时间可根据手术需要维持 10～60s。
  • （1）同一狭窄部位可反复多次球囊扩张。
  • （2）如病变区域存在血栓，可经导丝置入溶栓导管，将溶栓导管置于合适区域后， 回撤导丝，经溶栓导管给予药物溶栓治疗。
  • （3）如病变区域单纯球囊扩张效果不佳，需行支架植入，则应经导丝置入支架，并于病变部位进行释放。
• 10.回撤压力，等待球囊回抱后可在超声或透视监测下调整球囊位置。