抗消化性溃疡药

抗消化性溃疡药，汇总了增强胃黏膜屏障功能药、抗幽门螺旋杆菌药物、抗酸药、抑制胃酸分泌药，可供参考。

抗消化性溃疡药

• 不良反应
  • 可收缩子宫，引起流产
    • 孕妇禁用
• 临床应用
  • 消化性溃疡
  • 胃粘膜糜烂出血
  • 急性胃炎引起的消化道出血
• 药理作用
  • 促粘液HCO3分泌➡️增强黏膜屏障
  • 形成动胶样保护膜➡️保护黏膜及溃疡面
• 米索前列醇
• 不良反应
  • 消化道反应：恶心、呕吐、腹痛
  • 神经系症状：头痛、眩晕、嗜睡
  • 其他：久用可致胃类癌形成
• 临床作用
  • 胃十二指肠溃疡，反流性食管炎
  • 卓·艾综合征
  • 幽门螺旋杆菌感染的辅助用药
• 药理作用
  • 1）抑制H+—K+—ATPase➡️胃酸分泌⬇️
  • 2）使胃泌素分泌增加，增加胃窦、胃体、贲门处黏膜的血流量
  • 3）降低幽门螺旋杆菌数量
  • 特点：作用强，持久，疗程短，溃疡愈合率高，复发率低
• 不良反应
  • 口干、腹胀、便秘、失眠
• 临床应用
  • 慢性胃酸过多的溃疡病
  • 胃十二指肠溃疡
  • 胃、十二指肠炎
  • 急性上消化道出血
• 机制
  • 阻断胃泌素受体➡️胃酸、胃蛋白分泌⬇️
  • 促黏膜蛋白合成➡️保护黏膜、促溃疡愈合
• 不良反应
  • 阿托品样副作用
    • 大剂量
    • 口干、无汗、视力模糊
      • 青光眼、前列腺肥大禁用
• 临床应用
  • 胃十二指肠溃疡
  • 应激性溃疡
  • 急性胃黏膜出血
  • 促胃泌素瘤
• 机制
  • 选择性阻断M1受体➡️胃酸，胃蛋白分泌⬇️
• 奥美拉唑
• H+—K+—ATP酶抑制药
  • 质子泵抑制剂
• 丙谷胺
• 胃泌素受体阻断药
• 哌仑西平
• M1受体阻断药
• 不良反应
  • 消化道反应
    • 口干、便秘
  • 中枢神经系统反应
    • 可通过血脑屏障，出现头晕、定向力障碍、幻觉
  • 内分泌系统
    • 可致男性乳房发育，女性溢乳
  • 造血系统
    • 溶血性贫血
  • 心血管系统
    • 静脉注射时偶见血压下降
  • 泌尿系统
    • 蛋白尿、间质性肾炎
• 临床应用
  • 胃十二指肠肠溃疡
  • 急性上消化道出血
  • 卓·艾综合征
  • 反流性食管炎
  • 应激性溃疡和急性胃黏膜出血
• 西咪替丁
• H2受体阻断药
• 临床应用
  • 消化性溃疡
  • 反流性食管炎
• 多为复方，很少单用
• 药理作用
  • 中和胃酸
  • 抑制胃蛋白酶活性
  • 减轻疼痛（发作时给药效果最佳）
  • 保护胃溃疡面
• 氢氧化镁，氢氧化铝等
• 抗幽门螺旋杆菌药物
  • 抗菌药：阿莫西林，呋喃唑酮等
  • 抗溃疡药：硫糖铝，质子泵抑制剂
  • 临床常采用联合用药，以根除幽门螺杆菌
• 增强胃黏膜屏障功能药
• 抑制胃酸分泌药
• 抗酸药