导图社区 口腔预防医学
口腔预防医学，梳理了口腔流行病学的核心内容，有助于理解该学科的基本概念、作用、研究方法以及口腔健康状况调查的具体流程和要点。
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口腔流行病学
口腔预防医学-概述
扩展知识
我国口腔预防医学发展始于20世纪中期
2017年9月20日国家卫健委发布第四次全国口腔健康流行病学调查结果
爱牙日是9月20 1989年设立了全国爱牙日 2024年9月20日（第36次），全国爱牙日宣传主题是口腔健康，全身健康。—副主题是全生命周期守护，让健康从“齿”开始
概念
通过有组织的社会努力（政府人员—>决定），预防口腔疾病，维护口腔健康（医务人员—>主导）
研究对象
以人群为主要研究对象 基本要素：以研究群体的口腔疾病患病情况，群体预防措施、个人预防保健
三级预防
一级预防：又称病因预防
二级预防：又称临床前期预防，“三早”早发现早诊断早治疗。定期口腔健康检查、 X线片检查、早期区的充填、牙龈炎治疗
三级预防：又称临床预防，恢复和保留口腔功能恢复和保留口腔功能
口腔流行病学的作用
1.描述人群口腔健康与疾病的分布状态
2. 研究口腔疾病的病因和影响流行的因素
3. 研究疾病预防措施并评价其效果
4. 监测口腔疾病流行趋势
5 . 为制定口腔卫生保健规划提供依据（不用你直接指导临床）
方法
横断面调查（又称现况调查）是口腔流行病学最常用的方法
纵向调查：调查某一人群随时间变化的情况
常规资料分析（又历史资料分析）对已有的资料或者疾病监测记录，做分析或总结
口腔健康状况调查
调查项目
一般项目
反映个人信息、属性基本特征、背景资料
健康状况项目
不包括 菌斑软垢
问卷调查项目
生活方式，包括知识态度与信念，思维与实践
指数和标准
冠龋的诊断标准
用C P I探针，发软
根龋的诊断标准
发软或皮革样的损害
改良CPI指数
牙龈出血和牙周袋深度
Dean指数
WHO推荐氟牙症诊断标准
DMFT、DMFS
龋病指数
调查方法🔺🔺🔺
普查
又全面调查，应查率要确保95%上，适用范围学校或社区
抽样调查
随机抽样（ 单纯随机）
最基本的抽样方法，只按照一定的方式以同等的概率抽样
抽签、随机数字
系统抽样（间隔抽样、机械抽样）
先编号在随机抽取第一个调查对象，然后再找一定间隔随机抽样
整群抽样
误差最大，整群为抽样单位，适用于群体间差异较小的单位
分层抽样
分层类别有年龄，性别，居住地，文化程度，经济条件
多级抽样（ 多阶段抽样）
在进行大规模调查时，常把抽样过程分为几个阶段
捷径调查
只查有代表性的指数年龄组的人群（不包括18岁）
12岁作为WHO推荐的监控龋病的调查年龄
试点调查
又称预调查，通常为12岁组加另一个年龄组
样本含量
N=K*1-P/P
K值根据允许误差而确定 允许误差为10%，K=400 允许误差为15%，K=178 允许误差为20%，K=100
患病率与样本含量的大小成反比
误差及预防方法
常见的偏倚种类
选择性偏倚
随意选择（不是随机选择）
无应答偏倚
漏查，检查者拒绝回应
信息偏倚
因检查器械造成的测量偏倚
因调查对象引起的回忆偏倚和报告偏倚
因检查者引起的偏倚：检查者之间偏性，检查者本身偏性
解决
疾病的诊断标准要准确
调查前要认真培训，对于诊断标准要统一认识
调查前要做标准一致性实验
Kappa值。 可靠度 0.40以下。 不合格 ～0.60。 中 ～0.80。 优 ～1.0。 完全可靠
数据数据的统计指标和作用
平均数
平均水平或集中趋势
变异程度，即离散度
标准差
误差的大小
标准误
频率和强度
率
所占的比重，百分比
构成比
正态分布
可信区间
