心血管系统（心）

这是一个关于心血管系统（心）的思维导图，心血管系统，又称“循环系统”，是一个至关重要的生理系统，它主要由心脏、动脉、毛细血管和静脉等部分组成，负责在全身范围内运输血液，以维持生命活动。以下是对心血管系统的详细介绍。

心血管系统

• 心
  • 心的位置和外形
    • 位置：--胸腔的纵膈内，膈肌中心腱的上方，夹在两侧胸膜囊之间；--1/3居中线右侧，2/3居左侧
    • 外形
      • 1.心是一个中空的肌性纤维性器官，内有四个官腔；2.拳头大小，形似倒置的、前后稍扁的圆锥体；3.周围裹以心包
      • 1尖1底2面3缘4沟
        • 1尖：--即心尖，圆钝、游离，由左心室构成，朝向左前下方，在左侧第5肋间隙锁骨中线内侧1-2cm处可扪及心尖搏动。
        • 1底：--即心底，朝向右后上方，主要由左心房和小部分右心房构成，是大血管出入的部位，有上腔静脉、肺动脉、主动脉和肺静脉。
        • 2面：1.胸肋面：心脏的前面与胸骨体和肋软骨相邻，胸肋面朝向前上方，大部分由右心房和右心室构成；2.膈面：心脏的下面位于膈上，近似水平位，隔心包紧贴于膈该面约2/3由左心室、1/3由右心室构成
        • 3缘：1.下缘：较锐利，近水平位，略向左下方倾斜，大部分由右心室，仅心尖处由左心室构成；2.左缘：斜向左下，钝圆，绝大部分由左心室构成，仅上方小部分有左心耳参与；3.右缘：垂直向下，由右心房构成。
        • 4沟
          • 冠状沟：是近心底处的一条环状沟，是心房和心室的表面分界
          • 前室间沟：心室的胸肋面上，左、右心室在心表面的分界
          • 后室间沟：心室的膈面上，左、右心室在心表面的分界
          • 房间沟：在心底，上、下腔V与右肺V交界处的浅沟，为左、右心房在心表面的分界
  • 心腔结构
    • 右心房
      • 固有心房：--有梳状肌、右心耳
      • 腔静脉窦：内壁光滑
        • 三个入口：上腔静脉口、下腔静脉口、冠状窦口
        • 一个出口：右房室瓣
        • 内侧壁：卵圆窝
    • 右心室
      • 流入道
        • 右房室口
        • 三尖瓣
          • 三尖瓣：起自三尖瓣环，在右室舒张时开放，右室收缩时关闭，防止血液倒流入右房
          • 分为隔瓣、前瓣和后瓣，前瓣最大，是维持三尖瓣功能的主要部分，后瓣最小
          • 三尖瓣复合体：瓣环、瓣膜、腱索、乳突肌在功能上是一个整体
        • 腱索
        • 乳头肌
        • 隔缘肉柱
      • 流出道
        • 动脉圆锥：系指右心室腔内左上方延伸部分，内壁光滑称动脉圆锥或漏斗部
        • 肺动脉口
        • 肺动脉瓣：为三个半月形袋状瓣膜，即前、左、右瓣，肺动脉瓣在心室、收缩时开启，心室舒张时关闭，阻止血液返流入心室
        • 隔缘肉柱
    • 左心房
      • 两部
        • --前部（左心耳）
        • --后部（左心房窦）
      • 各部的结构特点
        • 左心耳：梳状肌
        • 后部：内壁光滑，四个肺静脉口
      • 入口：四个肺静脉口
      • 出口：左房室口
    • 左心室
      • 两部
        • 流入道（窦部）
          • 左房室口
          • 二尖瓣（也叫左房室瓣）
          • 腱索
          • 乳头肌
          • 二尖瓣复合体
        • 流出道（主动脉前庭）
          • 主动脉前庭
          • 主动脉口
          • 主动脉瓣：主动脉窦分为右窦、左窦和后窦（即无冠状窦），左、右窦的上方有冠状动脉开口
      • 各部的结构特点
        • 窦部：肉柱，乳头肌
        • 主动脉前庭：内壁光滑
  • 心的构造
    • 心壁
      • 心内膜（浆膜）：贴于心内面，双层折叠形成心瓣膜
      • 心肌层：1.心室肌较心房肌厚，左室最厚；2.心房肌有两层，心室肌有三层；3.房室肌互不延续，附于纤维支架上
      • 心外膜：浆膜心包脏层，包被于心和大血管根部的表面
    • 心纤维支架
      • 位置：位于心脏各个口的周围，由致密结缔组织构成，坚韧而有弹性
      • 包括：四环（二尖瓣环、三尖瓣环、主动脉瓣环、肺动脉瓣环）、两三角（左、右纤维三角）
      • 作用：为心脏瓣膜和心机纤维提供附着点，起支持稳定的作用
    • 房间隔和室间隔
      • 房间隔薄，卵圆窝处缺少心肌层
      • 室间隔分为
        • 膜部：室间隔上部中份有一卵圆窝、缺乏肌质的薄膜部，称室间隔膜部
        • 肌部：位于室间隔下方的大部分，由心肌和心内膜构成
  • 心传导系
    • 构成和功能：位于心壁内，由一组特殊分化的心肌细胞组成，能产生兴奋、传导冲动，指挥心脏节律性地收缩舒张，挤压血液定向流动，其中窦房结是心的正常起搏点
    • 分部：窦房结--结间束--房室结--房室束--左、右束支--变异的副传导束
  • 心的血管——动脉：心的形状如一倒置的、前后略扁的圆锥体，如将其视为头部，则位于头顶部、几乎环绕心脏一周的冠状动脉恰似一顶王冠，这就是其名称由来。左右冠状动脉是升主动脉的第一对分支
    • 动脉
      • 左冠状动脉：左冠状动脉为一短干，发自左主动脉窦，经肺动脉起始部和左心耳之间，沿冠状沟向左前方行3~5cm
        • 前室间支：沿前室间沟下行，至心的膈面与右冠状动脉的后室间支相吻合
        • 旋支：行于左侧冠状沟内，绕心左缘至左心室隔面
      • 右冠状动脉：起自主动脉的右窦，行于右心耳与肺动脉干之间，达冠状沟后，向右绕过右缘，沿心下缘，自右向左行，沿途发出三支
        • 动脉圆锥支：分部于动脉圆锥，与左冠状动脉的同名支吻合
        • 右缘支：此支较粗大，沿心下缘左行趋向心尖
        • 后室间支：为右冠状动脉的终支
    • 静脉
      • 冠状窦（包括心大静脉、心中静脉、心小静脉）
      • 心前静脉
      • 心最小静脉（Thebesius静脉）
  • 心的神经：1.交感神经；2.副交感神经；3.感觉神经
  • 心包
    • 外层--纤维心包：1.由致密结缔组织，厚而坚韧；2.向上...续联，向下...愈着
    • 内层--浆膜心包：1.壁层：贴于纤维心包内面；2.脏层：贴于心肌表面，即心外膜；心包腔：是浆膜心包的脏、壁2层在出入心的大血管根部互相转折移行形成的密闭间隙，内含少量浆液
  • 心的体表投影：左上点、右上点、左下点、右下点
• 动脉、毛细血管、静脉另外综述