中医基础潘毅 五藏 肝

这是一篇关于中基 潘毅 五藏 肝的思维导图，主要内容包括：概念本质、肝气郁结、肝血虚 【肝阴虚】，肝火上炎，肝阳上亢，肝郁化⽕，胆相关知识。

肝 【木】

• 概念本质 【生发舒展、调杂舒畅】
  • ①有疏通、畅达全⾝⽓机 ②促进精⾎津液输布 肝气： ③调节脾胃⽓机升降 ④控制胆汁分泌排泄 ⑤影响情志舒畅程度 ，过怒易诱发⾼⾎压、⼼脏病发作
  • 肝血： ①涵养肝气 ②调节血量 ③涵养肝及筋目 ④女性经血
  • 生理特性
    • 肝肺左升右降相反相成，肝脏属刚脏，肺脏属娇脏，⼆者刚柔相济
    • 肺为娇脏指肺本体空虚易受病，外合⽪⽑，开窍于⿐，易受外邪侵犯
    • 肝为刚脏强调其刚强躁急的特性，易过强⽽侵犯他脏（如横逆犯脾、犯胃）
• 肝气郁结 【气↓，升生不足】
  • 病痛反应
    • ①局部胀闷/胀痛【少腹/两胁/乳房】 ②⼼情忧郁+脉弦 ③⼼情忧郁、闷闷不乐、喜叹息
  • 病症
    • 气滞血瘀：肝脾肿⼤、硬质肿块或 痛经
    • 气滞水停：肝硬化腹⽔或痰凝（瘿瘤、瘰疬、乳癖、梅核⽓等软性包块）
    • ⽔湿痰饮
      • 【横逆犯脾】：腹胀、纳呆、便溏 急性：精神紧张（考前上厕所）
        • 逍遥散
      • 【横逆犯胃胆】：胃→腹胀、纳呆、恶⼼呕吐、反酸黄绿苦水 胆→厌⻝油腻 、口苦呕吐⻩绿⾊苦⽔ 、胆汁淤积【胆结石】
      • 【横逆犯生殖】： 不孕不育、男性排精时间不对、女性紧张不孕
    • 气滞情志：⼥性内化为郁，男性多外显为怒
    • 肝藏血： 魂不守舍，牙龈出血，魂不守舍
  • 子主题
  • 肝⽓以上升为主，肝⽓郁结本质是肝⽓不升 疏肝（如柴胡疏肝散）或舒肝（逍遥散）
• 肝血虚 【肝阴虚】
  • ⾯⾊⽆华或萎⻩ 、⾆淡 、脉弦细 、头晕⽬眩 视物模糊（⾎不养⽬） 夜盲症（傍晚视⼒骤降）→见下章 ⼿⾜麻⽊（常⻅于贫⾎患者） 关节拘挛（活动不灵便） 抽搐 （如动物放⾎濒死时的痉挛） ⽉经量少、经期延后、⾏经时间缩短 、严重者可致闭经 ⼼肝⾎虚 ：⼼悸、⼼烦、失眠
• 肝火上炎
  • 肝⽕/肝阳亢盛→迫⾎妄⾏（上部出⾎多⻅）→易怒暴躁、⾯红⽬⾚
  • 病痛反应
    • ⾯红⽬⾚、头晕头胀）、烦 躁易怒、⾆脉特征：⾆边红、苔⻩，脉弦 ⼝苦、⼩便⻩、⼤便⼲等实热证候→纯属实热，肝阳上亢本质是肝肾阴虚导致肝阳偏亢。
  • 肝⽓升发受阻可郁⽽化⽕，形成肝⽕上炎
• 肝阳上亢
  • 病痛反应
    • ⾯红⽬⾚、头晕头胀）、烦 躁易怒、⾆脉特征：⾆边红、苔⻩，脉弦 ⼝苦、⼩便⻩、⼤便⼲等实热证候→腰膝酸软、头重脚轻等下虚表现，形成"上盛下虚
      • 肝阴不⾜可致肝阳上亢，发展成肝⻛内动。 滋阴潜阳【镇肝熄⻛汤 】
• 肝郁化⽕
  • 忧郁烦躁交替出现（如经前期综合征）
    • 疏解为主，清热为辅
• 胆
  • 生理特性
    • 参与消化过程，分泌胆汁促进⼩肠消化吸收
    • 贮存排泄胆汁
      • 受肝主疏泄功能调控 胆汁排泄不畅可导致上逆或外溢
    • 主决断
      • 胆⼤者勇敢，胆⼩者怯弱
  • 肝胆关系
    • 经络相通
    • 功能协同：肝主疏泄促进胆汁分泌→ 胆完成胆汁向⼩肠的疏泄过程 肝主谋虑，胆主决断
  • 性格 ：多谋寡断（肝强胆弱）典型知识分⼦性格 不谋⽽断（胆强肝弱）武断性格